Хронічне специфічне захворювання, яке викликається променистими грибами.
Етіологія актиномикоза
Променисті гриби, будучи сапрофіти, локалізуються в порожнині рота, верхніх дихальних шляхах, шлунково-кишковому тракті.
Причиною виникнення актиномікозу зазвичай є зниження опірності організму, його імунного захисту при гострих і хронічних одонтогенних процесах, грипі, ангіні та ін. В щелепно-лицевої ділянки причиною захворювання може стати пошкодження слизової оболонки порожнини рота, мови, наявність рани (після видалення зуба, інших операцій), запальний процес в білящелепних тканинах і ін. Певну роль відіграють слинні і зубні камені, камені зубних нальотів при пародонтиті, оскільки актиноміцети складають строму цих освіту: . Променистий гриб присутній в каріозних порожнинах зубів і може через канал кореня зуба проникнути в околозубние тканини. Пародонтит, періодонтит, перикоронарит, захворювання слизової оболонки, Слюннокаменная хвороба сприяють виникненню актиномікозу щелепно-лицьової області.
патогенез актиномикоза
У відповідь на впровадження променистого гриба в тканини формуються специфічні грануляції, які в подальшому і визначають клінічну і гістологічну картину. Порушення харчування грануляцій в центрі гранульоми, жирове переродження і наявність банальної мікрофлори обумовлюють виникнення підгострого запалення з утворенням Свищева ходів, характерних для актиномікозу. Свищі можуть бути результатом міграції грануляцій від вогнища до периферії. Актиномікоз щелепно-лицьової області зустрічається найбільш часто і становить 58-60% від загального числа цих захворювань.
клініка актиномікозу
Як правило, виникає вогнище ущільнення, щільний, малоболезненний. При залученні жувальних м'язів розвивається їх контрактура. Шкіра над інфільтратом набуває Цианотична забарвлення. Розрізняють шкірну, підшкірну, підслизову, слизову, підшкірно-міжм'язової (глибоку) форми актиномікозу, одонтогенну актіномікозного гранульому, ураження слинних залоз, лімфатичних вузлів, мови, периоста, кісток щелепи, органів порожнини рота.
Найбільш частою локалізацією є піднижньощелепна область, область кута і гілки нижньої щелепи, шия. Перебіг процесу хронічне з періодичним загостренням в різних відділах інфільтрату з підвищенням температури тіла до 38-38,5 "С, посиленням болю, загального нездужання. Після дозволу загострення, виникнення норицевого ходу або оперативного розкриття вогнища гострота перебігу зникає. Відсутність своєчасного лікування може призвести до міграції променистого гриба через верхньощелепну пазуху в порожнину черепа і появи менінгіту. Поширення по клітинним просторів шиї може ускладнитися медіастинітом.
Актиномікоз м'яких тканин рентгенологічно визначається як їх потовщення. Кісткова форма актиномікозу нижньої щелепи найчастіше є результатом переходу процесу з м'яких тканин. При розташуванні вогнища деструкції в початкових фазах поверхнево він виглядає рентгенологічно як крайова узури. При тривало поточному процесі структура кісткової тканини щелепи склерозується, на певних ділянках з'являються досить великі вогнища розрідження - порожнини з чіткими щільними краями і склерозірованнимі стінками. У центрі порожнини майже завжди знаходиться великий вільно лежить секвестр неправильної форми. Найчастіше в осередку ураження є 1-2 такі порожнини.
лікування актиномікозу
Лікування комплексне, імунотерапія включає введення актінолізата (під шкіру або внутрішньом'язово) за спеціальною схемою (внутрішньом'язово по 3 мл препарату 2 рази на тиждень. Курс - 20-25 ін'єкцій). Застосовують антибактеріальні засоби, загальнозміцнюючі, що підвищують опірність організму.
При виникненні абсцесів їх розкривають, вискрібають грануляції, вогнище дренируют. Необхідно видалення зубів, що з'явилися вхідними воротами інфекції.
Рентгенотерапія і препарати йоду в даний час застосовуються рідко.
Стоматологи-хірурги в Москві
Ціна 1650 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-хірургія. Щелепно-лицьова хірургія.
Полюхович Віктор Степанович
Ціна прийому 1650 руб.
Записатися на прийом 1650 руб.
Ціна: 660 руб. 429 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія, Стоматологія-ортопедія, Стоматологія-хірургія.
Ісаєв Сергій Михайлович
Ціна прийому: 660429 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 231 руб.
Ціна: 660 руб. 429 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія, Стоматологія-хірургія.
Варламова Олена Василівна
Ціна прийому: 660429 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 231 руб.