Порушення мови при афазії носить системний характер і проявляється в різних якостях - вимова, розуміння, читання, письмо та ін. Втрата мовних навичок супроводжується порушенням сенсорики, психічними розладами, руховими і особистісними вадами. Афазія - це досить складне розлад, в лікуванні якого необхідна участь невролога, логопеда і психолога.
Етіологія афазії
За етіології афазії визначають характер хвороби, прогнозуються наслідки, і приймаються рішення про методи лікування.
Розвиток афазії в більшості випадків відбувається через порушення органічного стану судин головного мозку внаслідок ішемічного або геморагічного інсульту. Крім того, до втрати мови часто призводять черепно-мозкові травми, запальні і пухлинні процеси в мозку, захворювання центральної нервової системи і наслідки оперативного втручання.
В етіології афазії до факторів ризику відносять спадковість, похилий вік, травми голови, гіпертензію. пороки серця і ряд інших захворювань.
Тяжкість захворювання залежить від розташування і величини осередку ураження, причини мовного порушення, можливостей відновлення і стану хворого до виникнення хвороби.
При черепно-мозкових травмах і гострих порушеннях мозкового кровообігу - інсультах, порушення мови виникає спонтанно і має важкий характер. Пухлинні процеси головного мозку мають тенденцію до повільного розвитку афазії.
Компенсаторні можливості в молодому віці при афазії, що виникла в результаті черепно-мозкової травми значно вище, ніж у літніх пацієнтів.
Форми і ознаки афазії
Залежно від локалізації вогнища ураження і ознак афазії можна спрощено класифікувати дві форми захворювання: моторну і сенсорну.
При моторної афазії пацієнт не здатний говорити, але розуміє чужу мову. Сенсорна афазія характерна для захворювання, при якому хворий в стані вимовляти слова, але не розуміє їхнього змісту.
Спільними ознаками афазії вважаються: убогість мови, відсутність у ній говірок, прикметників, епітетів, перестановка складів і звуків, паузи, зменшення амплітуди голосових модуляцій, порушення читання і писання.
підкіркова афазія
Підкіркова афазія розвивається в результаті поразки передніх або задніх відділів підкіркових структур мозку і може протікати як в грубій, так і в стертій формі.
Локалізація пошкодженої ділянки в передньому відділі супроводжується «телеграфним стилем», розпадом внутрішнього мовлення, труднощами в переході від одного словосполучення або слова на інше, порушення письма і читання.
Освіта пошкоджень в задньому ділянці мозку викликає підкіркову афазію з обмеженням слухової пам'яті, зниженням запам'ятовування слухової інформації, порушеннями в розумінні конструкцій мови, неможливості вимовляти назву знайомих предметів.
Крім того, при подкорковой афазії спостерігається зниження інтелекту, вольових якостей, пам'яті та уваги.
Динамічна моторна афазія
Навички письма щодо зберігаються.
комплексна афазія
Значне ураження кори домінантної (провідного) півкулі, що охоплює мовні зони викликає комплексну афазію. При цьому у пацієнтів спостерігається порушення мовної здатності, що супроводжується відсутністю розуміння чужої мови. Комплексна афазія проявляє ознаки тієї форми, яка превалює в анамнезі з супроводом ознак доповнює виду.
Від локалізації вогнищ ураження, швидкості протікання і давності термінів залежить тяжкість хвороби.
діагностика афазії
Важливим фактором є бажання пацієнта розмовляти.
лікування афазії
При афазії, розгальмовування мови є основним принципом відновлення. Для цього, перш за все, необхідно виключити повністю фактор, що викликав афазію, тобто вилікувати основне захворювання. Медикаментозне лікування призначається неврологом або нейрохірургом. Крім того необхідна робота психолога для мотивації бажання пацієнта до відновлення мовлення.
При афазії для растормаживания мови лікарем логопедом проводяться регулярні заняття, спрямовані на відновлення мовних функцій. Використовуються різні схеми реабілітації слуховий і мовної пам'яті, програмування і стимуляції мови.
Для розгальмовування мови при афазії лікування необхідно починати в ранні терміни, щоб уникнути фіксування патології.