аденовірусний кератит

Продовжуючи характеристику кератитів, що викликаються різними вірусами, необхідно зупинитися на так званому аденовірусної епідемічному кератокон'юнктивіт (ЕКК), на аденофарінгокон'юнктівальной лихоманці (АФКЛ), на трахоматозний кератокон'юнктивіт і на коровому кератокон'юнктивіт. Всі ці різновиди кератитів об'єднує той факт, що вони починаються і надалі протікають на тлі (спільно) яскраво виражених кон'юнктивітів. Однак збудники (віруси) цих кератокон'юнктивітів різноманітні і мають специфічні для них властивостями.

Подібно герпесу очей, ці кератити виникають і поширюються переважно в холодну, зимову пору року. АФКЛ і ЕКК об'єднує те, що при них першочергово в переважній більшості випадків провідною ознакою є запалення регіонарних лімфатичних вузлів (предушних, підщелепних і ін.) І поява різко вираженого корнеального синдрому. Різні штами аденовірусів мають високу контагіозністю, поширюючись повітряно-крапельним і іншими шляхами, вони вражають дуже швидко великі колективи дітей (дитячі садки, школи) і дорослих (санаторії, компактні виробництва, видовищні місця і ін.). Захворювання очей набувають форму епідемій.

Процес найчастіше вражає обидва ока. Явища кератиту при АФКЛ зустрічаються рідше, ніж при ЕКК, протягом кератиту та наслідки (гострота зору) більш сприятливі. Інфільтрати в рогівці частіше мають сірий тон, округлу форму і поверхневу локалізацію. Навпаки, при ЕКК найбільш виражені поєднані запальні зміни кон'юнктиви і рогівки. Патогномонічною для ЕКК є "монетовидні" субепітеліальні інфільтрати. Вони з'являються на тлі кон'юнктивіту, кількість їх може збільшуватися через тижні - місяці після початку хвороби. Вони нерідко з'являються і при уявній клінічному одужанні. Бувають випадки, коли в процес втягується судинна оболонка, і тоді виникають, як правило, передній увеїт, іридоцикліт. "Монетовидний" інфільтрати мають сірий тон, однакові розміри, рівні контури і розташовуються по всій поверхні рогівки. Слід зазначити, що з плином часу (тижня - місяці) вони майже повністю розсмоктуються, що не проростаючи судинами і не із'язвляясь. У зв'язку з цим зорові функції при цих кератокон'юнктивіту найчастіше не страждають або знижуються мало.

Лікування перерахованих кератокон'юнктивітів передбачає застосування місцевої і загальної медикаментозної неспецифічної протизапальної терапії в поєднанні з антиалергічними, анестезуючими, нейротрофическими і розсмоктуючими препаратами. Хворі можуть лікуватися стаціонарно в боксах, і тоді до симптоматичного лікування додаються різні противірусні засоби місцевої та загальної дії (керецид, флореналь, полудан і ін.).

Koвaлeвcкій E. І.

Схожі статті