Аденовірусна пневмонія - гостре захворювання, в патогенезі якого стартову роль відіграє однойменна інфекція з подальшим вірогідним приєднанням бактеріальної флори.
У зв'язку з особливостями поширення збудника найбільш часто такий вид пневмоній з'являється в осінньо-зимовий період у вигляді спалахів в закритих колективах, дитячих садах, школах.
Збудник захворювання - ДНК-вірус, що має понад 40 різновидів. Від серологічного варіанту вірусу залежить, які вікові групи населення будуть більш схильні до патогенного впливу і які будуть прояви хвороби.
Збудник поширюється повітряно-крапельним або аліментарним шляхом. Важче хворіють діти до 5 років через відсутність імунітету. У похилому і старечому віці даний вид зустрічається рідко.
Початкові ознаки і симптоми
Починається аденовірусна інфекція завжди з катаральних явищ, так як вхідними воротами найчастіше є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Подальший розвиток характеризується збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, можливе поширення інфекції на очі і кишечник.
- підвищення температури тіла;
- фарингіт;
- тонзиліт;
- кон'юнктивіт;
- ентероколіт (діарея);
- хвороблива шийна лімфаденопатія.
При ослабленні імунітету перехід інфекції на бронхи служить пусковим механізмом у розвитку аденовірусної пневмонії і приєднання вторинної бактеріальної флори.
Симптоми почалася пневмонії:
- висока температура більше 38 ° С. Зберігатися може до 2-3 тижнів;
- виражена інтоксикація: слабкість, болі в м'язах, озноб, головний біль, іноді доходить до блювоти;
- сильний кашель, трахеїт і трахеобронхіт;
- симптоми дихальної недостатності: одишкаа, акроціаноз.
діагностика захворювання
Діагноз вірусно-бактеріальної пневмонії встановлюється на даних анамнезу, тобто наявності попередньої гострої респіраторної вірусної інфекції.
Фізикальне обстеження дозволяє вислухати жорстке дихання і хрипи - сухі або хрипи з укороченням перкуторного звуку. Зміни в легенях виявлятимуться на тлі почервоніння слизових оболонок ротоглотки і очей, набряклості мигдалин. Також можуть пальпувати все групи шийних лімфовузлів.
Лабораторна діагностика спрямована в першу чергу на виявлення збудника. Існує кілька методик:
- Імунофлюоресцентний метод - рання експрес-діагностика виявлення вірусних антигенів.
- Полімеразна ланцюгова реакція дозволяє розпізнати ДНК вірус в крові і мазку з зіву.
- Відстрочена серологічна проба, заснована на співвідношенні титру антитіл в гострий період і відстрочений.
- Мікробіологічне дослідження, за допомогою якого оцінюють вторинну бактеріальну флору і чутливість до антибіотиків.
Інструментальні методи дослідження найчастіше обмежуються рентгенологічним. На знімках описують вогнищеві інтерстиціальні зміни в легеневій тканині в поєднанні зі збільшенням внутрішньогрудних лімфовузлів і посиленням судинного малюнка кореня легенів.
Основні підходи до лікування
Залежно від гостроти перебігу захворювання можливе проведення лікування і в домашніх умовах. Застосовується симптоматична терапія, яка спрямована на зняття проявів інтоксикації та полегшення стан пацієнта. Для цих цілей призначають антипіретики, антигістамінні, судинозвужувальні препарати, послідовно від кашлю, потім через кілька днів відхаркувальні засоби.
Слід пам'ятати, що в якості жарознижуючого при вірусних інфекціях небезпечно застосовувати ацетилсаліцилову кислоту. Найкраще з цим завданням справляються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
Аденовірусна пневмонія відрізняється тим, що для патогенетичної терапії завжди застосовують поєднання противірусних та антибактеріальних препаратів. Тривалість прийому встановлюється індивідуально, але триває не менше, ніж до трьох днів нормальної температури.
Важкий стан пацієнта і неефективність лікування вдома є показанням до госпіталізації.
Крім лікарської терапії не варто забувати і про загальнозміцнюючих заходи: постільний режим, вітамінотерапія, рясне пиття. У період реконвалесценції приєднують фізіотерапевтичне лікування.
Профілактика вірусної інфекції
Найбільш дієвим є вакцинація груп ризику. Специфічною щеплення до кожного типу вірусу домогтися неможливо, але перехресний імунітет сприяє більш легкій формі хвороби.
Загальнозміцнюючі процедури, санація вогнищ хронічної інфекції, загартовування і санітарно-гігієнічні заходи допоможуть уникнути грізних наслідків захворювання.