Аберрантное проведення - порушення ритму і провідності - керівництво по електрокардіографії (ЕКГ

Аберрантное проведення збудження до шлуночків частіше проявляється при ранньому або передчасному його виникненні. Ранні імпульси частіше застають одну з ніжок пучка Гіса в рефрактерном стані. Цей феномен найбільш демонстративно проявляється при ранніх передсердних екстрасистолах.

Виникнення аберантних комплексів залежить також від тривалості попереднього інтервалу R-R. Це пов'язано з тим, що тривалість рефрактерного періоду прямо пропорційна тривалості попереднього інтервалу R-R. При тривалому попередньому інтервалі R-R наступний рефрактерний період (Р. П.) буде тривалим. Навпаки, при невеликій відстані R-R в попередньому комплексі наступний за ним рефрактерний період буде коротким.

Отже, рефрактерний період коротшає при тахікардії і подовжується при брадикардії. Ці міркування відносяться також до рефрактерного періоду ніжок пучка Гіса. У тих випадках, коли попередній інтервал R-R порівняно невеликий, наступний за ним рефрактерний період ніжок пучка Гіса також відносно короткий.

При цьому рано з'являється імпульс (раннє порушення-Р. В.) застає обидві ніжки пучка Гіса у відновленому стані і тому нормально проводиться до шлуночків. При тривалому попередньому інтервалі R-R наступний за ним рефрактерний період ніжок пучка Гіса буде відносно тривалим і раннє порушення, що з'являється в той же час застане одну з ніжок в рефрактерном стані.

Це призводить до того, що проведення імпульсу супроводжується реєстрацією аберантного шлуночковогокомплексу. Отже, шлуночкова аберантних виявляється при тривалому попередньому інтервалі R-R.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов