На ваші запитання відповідає к. М. Н. лікар-кардіолог, завідувач амбулаторно-поліклінічним відділенням Клініки факультетської терапії та інтервенційної кардіології ММА ім. І. М. Сеченова Антон Родіонов.
Чи не пошкодять сердечника секс і спорт?
- Мій молодий чоловік серйозно займається спортом, але з деяких причин зараз набагато рідше, ніж півроку тому. Йому 22 роки. А недавно навіть довелося викликати йому «швидку» через болі в серці. Діагноз: вегетосудинна дистонія. Пізніше зробили ЕКГ, виявилося, що серце в нормі. Мало того, лікар сказав, що тиск і всі інші показники як у космонавта! І припустив, що через різкої зміни режиму і зменшення спортнагрузок організму стало не вистачати адреналіну і кисню, тому здоров'я і похитнулося. А ви як думаєте?
- Моє глибоке переконання - великий спорт завдає тільки шкоду здоров'ю. Ідеї про адреналіні і кисні серйозного обґрунтування не мають.
- Мені 50 років. Під час статевої близькості з дружиною я сильно задихаюся, навіть від статевого збудження, аж до того, що недавно через це сталися набряк легенів і інфаркт міокарда. Я зараз панічно боюся інтимних відносин. Додам, від фізичних навантажень в розумних межах задишки у мене немає.
- Переносимість фізичного навантаження (статева активність - це теж навантаження, причому чимала) можна оцінити за допомогою спеціальних навантажувальних проб, які лікарі майже завжди виконують пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда. Підтвердження ішемії при навантаженні - це привід для обговорення питання про проведення коронографа з подальшим відновленням кровотоку в судинах серця.
Фото: - Якби я не працював на межі - ні в спортзалі, ні в ліжку!
Є ще один аспект цієї проблеми. Надзвичайно небезпечно (аж до смертельних випадків) спільне застосування препаратів для поліпшення еректильної функції (зокрема, віагри) з нітратами (нітросорбід, нітрогліцерин, кардикет і ін.).
Як грамотно надати першу допомогу при інфаркті
1. Викликати «швидку».
2. Забезпечити приплив свіжого повітря (розстебнути комір, відкрити вікно).
3. Дати хворому 1 - 2 таблетки нітрогліцерину (послідовно). При цьому бажано переконатися в тому, що тиск не надто низьке.
4. Дати хворому розжувати таблетку аспірину (500 мг).
5. Заспокоїти пацієнта, переконати його в тому, що робиться все можливе для допомоги йому.
6. До приїзду «Швидкої» по можливості підготувати всі медичні документи, попередні ЕКГ, перерахувати лікарські препарати, які хворий приймає регулярно.
Чи приймати ліки, якщо гіпертонія відступила?
- Я гіпертонік. Після перенесеного гіпертонічного кризу тиск ось уже довгий час знижений. Чи продовжувати приймати ліки, виписані при високому тиску? Які обстеження варто пройти?
Фото: Якщо часто болить і паморочиться голова - це серйозний привід для звернення до кардіолога.
- Основний принцип лікування гіпертонії - на тлі прийому лікарські ст ва підтримувати нормальний тиск (т. Е. Нижче 140/90 мм рт. Ст.), А не збивати підвищену. Самостійна скасування терапії небезпечна відновленням кризів та ускладненнями, тому питання зниження дози препаратів вам потрібно обговорювати з лікарем.
- При флюорографії виявлено, що у мене серце дуже розширене вліво. Але мене нічого не турбує. Правда, тиск, буває, скаче до 180/100, може, зміна викликана цим? І наскільки небезпечно таке тиск?
- Так, це небезпечно. Нелікована гіпертонія може призвести до інсульту і інших серцево-судинних катастроф. Розширення меж серця - це скоріше гіпертрофія лівого шлуночка, яка є закономірним наслідком підвищеного тиску. Вам потрібно терміново звернутися до лікаря.
Чому щемить у грудях
- У мого чоловіка періодично затискає в лівій стороні грудей і зводить нижню щелепу, чи може це бути стенокардією? Яке обстеження порекомендуєте пройти?
- Так, це може бути стенокардія, особливо якщо симптоми пов'язані з навантаженням. Вашому чоловікові потрібно проконсультуватися у кардіолога, зробити ЕКГ в спокої, провести навантажувальну пробу на велоергометрі або біговій доріжці (тредміл-тест).
- Мені 23 роки. Місяців зо три тому мені поставили діагноз - вегето-судинна дистонія. Невролог прописав в основному заспокійливі ліки, з серцевих - атенолол. Під час прийому ліків стан трохи покращився. Зараз знову турбують перебої, підвищений пульс (весь день близько 80 ударів в хвилину). Серце постійно щекотит, відчуття, ніби зараз упаду. Півроку тому обстежив серце на УЗД - показало пролапс мітрального клапана. Скажіть, будь ласка, від чого мої проблеми - від серця або нервової системи? Я вже змучився, а що робити - не знаю.
- Вегетосудинна дистонія - це діагноз, який не зізнається в світі. Як правило, за ним ховаються якісь інші нерозпізнані проблеми, в тому числі психоневрологічні. Щоб оцінити характер аритмії і зрозуміти, чи є показання для медикаментозного лікування, потрібно зробити добове моніторування ЕКГ. Поговоріть про це з вашим лікарем. Крім того, бажано проконсультуватися у фахівця психоневролога.
Чи може в літаку зупинитися серце від страху
- Коли я лечу в літаку, мені так страшно, що здається, що серце може зупинитися. Скажіть, це можливо? Мені 38 років.
- Імовірність серцево-судинних катастроф в літаку не збільшується. У вашій ситуації мова, мабуть, йде про невротічeской реакції. Рекомендую вам проконсультуватися з цього приводу з психотерапевтом.
- Мучать запаморочення, набряки ніг, задишка. Відчуваю, що це подає сигнал серце, а до лікаря зібратися не можу. Чи можна впоратися власними силами?
- Краще перемагати недугу об'єднаними зусиллями - вашими і лікаря. На кону стоїть ваше життя і ймовірність розвитку серцево-судинних ускладнень.
Ось ідеальні показники тиску і пульсу:
Артеріальний тиск - 120/70 (верхня межа норми - 140/90).
Частота серцевих скорочень (число ударів пульсу в хвилину) - від 60 до 90.
Серцево-судинні захворювання страдаeт 21 841 росіянин з 100 000 населення, тобто майже кожен четвертий.
Щорічно інсульт вражає 400 000росіян.
(За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я.)
Чи добре працює ваш «моторчик»
1. 30 секунд робіть нахили вперед, не згинаючи колін, дістаючи кінчиками пальців до підлоги. Норма для чоловіків до 45 - 50 років - 20 разів, жінок - 15 разів, для чоловіків старше 50 років - 12 разів, жінок - 10 разів. Встигли?
2. Через пару хвилин після вправи порахуйте пульс. Ваш результат менше 100 ударів в хвилину?
3. Чи можете простояти хвилину на одній нозі?
4. Підніміться по сходах на другий поверх. Порахуйте пульс. кількість серцевих
ударів в хвилину не повинно перевищувати різниці між числом 180 і вашим віком.
5. Швидко походіть по кімнаті. Зупиніться, порахуйте пульс. Він укладається в
різницю між числом 180 мінус ваш вік?
Чи згодні ви з такими твердженнями?
6. Останні пару років на здоров'я не скаржуся. Якщо і підхоплю застуду, то хворію НЕ
довше 2 тижнів.
Так - 0, важко сказати - 1, ні - 2.
7. У мене нормальна маса тіла.
Так - 0, не впевнений - 1, ні - 2.
8. Артеріальний тиск у мене в нормі: в стані спокою не перевищує 130 (140) / 80
Так - 0, не завжди - 1, ні - 2.
9. Сплю завжди міцно, що не менше 6 годин на добу.
Так - 0, не завжди - 1, ні - 2.
10. У близьких родичів не було інфарктів, захворювань серцево-судинної
Так - 0, важко відповісти - 1, ні - 2.
11. Не рідше 3 разів на тиждень займаюся спортом або активно рухаюся.
Так - 0, іноді - 1, ні - 2.
12. Хоча б пару разів на тиждень їм свіжі фрукти і овочі. обмежую споживання
Так - 0, не завжди - 1, ні - 2.
13. Не курю, п'ю не більш як 2 - 3 чашок кави в день, алкоголь - помірно, не частіше одного разу
Так - 0, не завжди - 1, ні - 2.
14. Після важкого дня на роботі ввечері вдома відпочиваю і розслабляюся хоча б годинку.
Так - 0, рідко - 1, ні - 2.
15. Намагаюся не конфліктувати, а якщо суперечки виникають, намагаюся вирішити їх відразу,
а не затягувати.
Так - 0, іноді - 1, ні - 2.
16. При легкому нездужанні лікуюся народними засобами, не вдаючись до
Так - 0, як доведеться - 1, ні - 2.
Від 0 до 10 балів. Ваше ставлення до здоров'я дбайливо, і тому воно у вас в повному
порядку. У доступному для огляду майбутньому серцеві недуги вам не загрожують.
Від 11 до 19 балів. Щось ви не особливо піклуєтеся про своє сердечку. І дарма -
«Запчастин» до нього не продається. Так що побільше ходіть пішки, намагайтеся
правильно харчуватися і на всякий пожежний зробіть ЕКГ.
Від 20 балів і вище. Швидше за все, ваше серце і судини вже в небезпеці! Поки що ні
трапилося біди, терміново звертайтеся до кардіолога і пройдіть повне обстеження.