Застосування імплантів в протезуванні зубів - результат останніх наукових розробок вчених. Використання нових матеріалів і устаткування дозволили зробити якісні протези доступними для пацієнтів з будь-яким станом щелепної кістки.
Переваги імплантів, як зубних протезів
Імпланти мають великі переваги в порівнянні зі знімними і незнімними протезами, які використовувалися до останнього часу повсюдно.
- Встановлені імпланти мають відмінний зовнішній вигляд. Їх практично неможливо відрізнити від справжнього зуба.
- Міцність імплантів і досконалість їх конструкції не поступається справжнім зубам, тому вони мають тривалий термін експлуатації.
- Надійність закріплення імпланта в лунці виключає будь-яку рухливість протеза. Пацієнт не відчуває ніяких перешкод при прийомі їжі і при розмові.
- Повна відсутність справжнього зуба не заважає установці незнімного протеза.
- Для установки імпланта не потрібно обточування сусідніх зубів, що зберігає їх цілісність.
- Установка імпланта дозволяє відновити функціональні властивості кістки щелепи.
Будова імпланта і його установка
Пацієнт, який вирішується на установку імпланта, повинен бути готовий до тривалого процесу. Тривалість операції залежить від її складності. Зазвичай вона проходить 20-40 хвилин. Установка імпланта проводиться під місцевою анестезією. За бажанням пацієнта, наркоз може бути загальним. Як знеболюючих засобів у всіх сучасних клініках використовуються безпечні карпул з анестетиком. Застосовується і седація, яка відправляє пацієнта в специфічний сон. Він знаходиться в свідомості, але не відчуває страху і болю, а іноді не пам'ятає, що відбувалося під час операції. Десна розрізається для того щоб забезпечити доступ до кістки. Під установку імпланта готується місце. Для цього використовується спеціальне обладнання з водяним охолодженням. Після установки імпланта ясна зашивається.
Післяопераційний процес і подальше протезування
Після того, як процес приживлення завершено, проводиться подальша підготовка до установки коронки. Для цього з імпланта видаляється заглушка - невеликий гвинт. В отвір вставляються спеціальні формувачі ясна. Вони мають вигляд невеликих циліндрів. Навколо формирователей будуть наростати тканини ясен. Це необхідно для подальшої установки коронки. Формування ясна триває близько двох тижнів. Формувачі після цього видаляються, і на імплант встановлюється абатмент, форма якого нагадує зуб. Саме він буде служити опорою для коронки. Для установки виготовленої коронки використовуються спеціальні гвинтики і цемент. Коронка може бути виготовлена з металу або з металокераміки. Встановлені коронки можуть бути одиничними або мостовидними.
У стоматологічних клініках, що надають пацієнтам якісні послуги, имплантолог і ортопед працюють в одній команді з самого початку обстеження. Відсутність взаємодії можуть призвести до складнощів при створенні коронки. Перед початком роботи ортопед і имплантолог разом створюють шаблон майбутнього зуба. При установці імпланта стерильний шаблон встановлюється на зуби. Коронка, яка буде виготовлена ортопедом в точності за шаблоном, легко встановиться на імплант.
В даний час при протезуванні використовується кілька видів імплантів. Вибір проводиться стоматологом-ортопедом. При індивідуальному підборі лікар враховує стан щелепної кістки. Імпланти бувають:
- Кореневидної форми.
- Пластичні.
- Внутріслізістие.
- ендодонтичні
- Субперіостальні.
- Міні-імпланти.
- Дискові.
Завдяки такій кількості різновидів, імпланти можна встановити будь-яким пацієнтам. Доступна установка і при великій мірі деформації кістки.
Умови, що визначають вибір виду імпланта
- Кожен зубний імплант передбачає відстань на кістки не менее6,5 мм.
- Вертикальна висота щелепної кістки в місці установки не повинна бути менее8 мм.
- Товщина кістки повинна превишать5 мм.
Недостатня ширина кістки передбачає установку пластинчастих імплантів. Їх внутрішня частина має вигляд тонкої, довгою пластини. У цього виду також є вимоги до розмірів кістки, які необхідні для надійної установки:
- Відстань на кістки, передбачене для одного імпланта, має бути не менше 10 мм.
- Висота кістки не повинна бути менее8 мм.
- Необхідна мінімальна товщина кістки -3 мм.
Внутріслізістие імпланти використовуються при повній атрофії альвеолярного відростка. Вони застосовуються для протезування верхньої щелепи. Для такого імпланта застосовується знімний протез. Він після установки носиться 7 днів, а потім знімається для чищення. Умова для застосування такого імпланта лише одне - товщина слизової оболонки не повинна бути менш 3 мм.
Ендодонтичний імплант встановлюється в один етап. Проводиться ця операція через кореневу верхівку. Служить такий вид для стабілізації зуба.
У разі сильної ступеня розсмоктування щелепної кістки застосовується субперіостальний імплант, установка якого проводиться над окістям.
Для того щоб встановити знімні протези пацієнтам, які мають серйозні соматичні захворювання, використовуються міні-імпланти. Конструкція такого імпланта - тонкий гвинтик, виготовлений з титану. На поверхні гвинтика знаходиться спеціальна головка. Вона дозволяє протезів міцно утримуватися в роті. Недоліками таких імплантів є больові відчуття через тиск на протез, а також необхідність підточувати протези кожні шість місяців. До переваг можна віднести швидку установку і порівняно низьку вартість операції.
Имплантами, які підходять для всіх пацієнтів, є дискові. Для їх установки висота кістки не грає ролі. Протези на ці імпланти встановлюються через кілька днів.
Таким чином, установка імплантів можлива в будь-якому випадку. Правильний вибір зробить стоматолог - імплантолог на підставі огляду пацієнта і рентгенівського обстеження.
Знімні і незнімні конструкції імплантів
Коронка, яка встановлюється на імплант, може бути знімною або незнімної. Для знімною коронки розроблена спеціальна конструкція. На імплант встановлюється балка з кріпленням, яке замикається при установці коронки. Незнімна конструкція передбачає два варіанти. При першому коронка приклеюється до абатменту, а при другому - прикручується спеціальним гвинтиком. Такий варіант кращий, так як дозволяє зняти коронку в разі виникнення під нею проблем. До того ж, кожні 5-6 років конструкцію імпланта слід коригувати, що просто зробити при розбірному з'єднанні.
Імплантація мембрани і її види
Після установки імпланта розрізана ясна зашивається. У разі якщо матеріалу ясна не вистачає для того, щоб ізолювати імплант, застосовується спеціальна мембрана. Вона служить надійним захистом, яка не дозволяє потрапляти до імпланти залишкам їжі і шкідливим бактеріям.
Мембрани можуть бути декількох видів. Вибір виду залежить від місця, в якому проводиться імплантація. Якщо воно буде піддаватися великому навантаженні, имплантолог встановлює тонкі титанові сіточки, які будуть служити надійним каркасом. В інших випадках застосовуються мембрани, які розсмоктуються протягом певного часу. Такий процес може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців.
- Відбілювання зубів для голлівудської посмішки
- Виправлення неправильного прикусу за допомогою зубних скоб
- Відновлення краси і здоров'я зубів за допомогою зубних коронок
- Застосування зубних мостів в стоматологічному протезуванні
- Площа шестикутної піраміди
