В даний час головним завданням акушерства є зниження материнської та перинатальної захворюваності та смертності. що сприяє поліпшенню здоров'я майбутніх поколінь. Вирішення цієї проблеми в першу чергу пов'язано з розробкою раціональної тактики ведення вагітних з різною акушерської та перинатальної патологією і оптимізацією ведення пологів.
Абдомінальне розродження має глибоку історію. В кінці VII ст. до н.е. римський імператор Numa Pompilius видав закон, згідно з яким заборонялося поховання вагітних жінок без попереднього вилучення дитини шляхом чревосечения. Згодом кесарів розтин стали виробляти і живим жінкам.
У XVI ст. Абруаз Паре почав активно пропагувати абдомінальне розродження, але при цьому він, його учні та інші акушери, зокрема F.Rosset, не відбудовували стінку матки, сподіваючись на її сильну скоротливу здатність, що неминуче призводило до летальних наслідків після операції. Цей постулат існував довгий час. Початок ери антисептиків істотно не позначилося на результатах операції, так як матку як і раніше не ушивали. Незважаючи на окремі вдалі випадки, летальність після операції залишалася дуже високою: в Німеччині - 62%, в Англії - 73%, в Данії та Норвегії - 95%, в Парижі та Відні - 100% [Гентер Г.Г. 1938].
Значне поліпшення результатів операції для матері почалося після зміни техніки операції, розробленої Г.Є. Рейном і Е. Порро, які запропонували після вилучення плоду видаляти тіло матки, а куксу її вшивати в рану передньої черевної стінки. В результаті цього материнська летальність знизилася до 24,8% [Гентер Г.Г. 1938].
Принципово новий етап розвитку абдомінальногорозродження почався після того, як стали вшивати розітнуту стінку матки. У 1881 р F. Kehrer відновив розріз на матці триповерховими швами: м'язово-м'язовими, м'язово-серозними і сіро-серозними. Летальність після кесаревого розтину значно знизилася (до 7% і менше), і воно отримує значно більшого поширення.
Сучасний етап розвитку абдомінальногорозродження почався з середини 50-х років, коли стали широко використовувати антибактеріальні препарати, були вдосконалені хірургічна техніка операції і методи знеболювання, з'явилася служба крові. Значне зниження материнської смертності після операції сприяло розширенню показань до її виконання і в інтересах плода. Все це призвело до значного збільшення частоти абдомінального розродження.
В останні роки серед усіх родоразрешающих операцій (накладення акушерських щипців, вакуум-екстракція плода, комбінований акушерський поворот плода на ніжку, екстракція плода за тазовий кінець) кесарів розтин займає провідне місце. Настільки широке поширення цієї операції стало можливим завдяки вдосконаленню хірургічної техніки, стрімкому розвитку загальної та акушерської анестезіології, перинатології, трансфузіології, мікробіології, фармакології, широкому впровадженню нових видів шовного матеріалу.
А.Н. Стрижаков, В.А.Лебедев