Зміна форми, кольору, нігтя - онихия
Зміні нігтьових пластин сприяє полірування нігтів із зайвою тиском інструменту на матрицю, надмірне відсунення заднього нігтьового валика, постійне носіння лаку для нігтів, а також носіння накладних нігтів. Лаки, акрил, гелі можуть викликати хімічне подразнення на шкіру і нігті, також будь-які процедури (особливо! Покриття гелями, акрилом) можуть сприяти поширенню грибкової інфекції.
Зміна форми нігтьових пластин
- Койлоніхія- увігнута форма нігтьової пластини (блюдцеобразную вдавлення). У дитячому віці варіант норми. У дорослих причинами можуть бути:
- атеросклероз періфіріческой судин - в цьому випадку койлоніхія супроводжується блідістю нігтьових пластин, розшаруванням, ламкістю, відсутністю блиску.
- спадкова форма нігтьової пластини - в цьому випадку нігтьова пластина абсолютно нормальна, за винятком форми.
- нерідко койлоніхія зустрічається при онихомикозах (як правило в запущених випадках)
- Оніхогріфоза - різке потовщення і викривлення всієї нігтьової пластини і зміна кольору (на темно-коричневий). Нігтьові пластини ростуть дуже повільно і поступово відбувається спиралевидное скручування. Нігтьова пластина стає схожою на баранячий ріг, або кігті тварин.
- Симптом барабанних палочек- нігті закруглені, навколишні тканини гіпертрофовані, через що всі пальці набувають схожість з барабанними паличками
- подібна форма нігтьових пластин може успадковуватися і тому іноді зустрічається у здорових людей.
- захворювання серця (пороки серця, ендокардит) і органів дихання (пухлини легенів)
Зміна структури нігтьової пластини
- Серединна каналоподіб дистрофія нігтів - поверхня нагадує пральну дошку. Надногтевую шкірка прихована під запалених і потовщеним заднім валіком.Прічіна: регулярне механічний вплив на ніготь. Зазвичай страждають великі пальці рук внаслідок нав'язливою звички відколупувати надногтевую шкірку вказівним пальцем.
- Оніхотілломанія - повне руйнування нігтьових пластинок внаслідок нав'язливою звички смикати нігтьові валики. Це призводить до розвитку обмеженого нейродерміту, який може ускладняться вторинною інфекцією, і в тяжких випадках можливе руйнування нігтьової пластінкі.Ногтевие пластинки заклеюють лейкопластиром, відзначається нормальний ріст нігтів.
- Лінії Бо - поперечні поглиблення (борозни) від одного до іншого бічного валика. Неглибока поперечна борозна з'являється після перенесеної травми заднього нігтьового валика або пошкодження нігтьової шкірки при манікюрі. Борозни можуть виникати після важких інфекційних захворювань, що супроводжуються підвищенням температури. При високій температурі відбувається порушення харчування матриксу. У таких випадках борозна може бути дуже глибокою і розділяти ніготь на 2 часті.По глибині борозни можна судити про тяжкість захворювання, а знаючи, що нігті на руці від заднього валика до вільного краю росте близько 4 місяців по відстані між заднім валиком і лінією Бо можна встановити давність заболеванія.Еслі травмування матриці повторюється з невеликими інтервалами часу, то виникає кілька поперечних борозен одна за одною, в результаті чого ніготь стає ніби хвилястим.
- Поздовжні борозни. Багато захворювань шкіри і внутрішніх органів супроводжуються утворенням поздовжніх борозен (порушення кровообігу, псоріаз, червоний плоский лишай і тд). Варіант норми в літньому віці.
- Варіант поздовжніх борозен - онихорексис (поздовжня тріщина). Хвороба Дарині - це спадкове захворювання супроводжується ураженням нігтьових пластин у вигляді: дистального піднігтьового гіперкератозу, поздовжньої борозни з утворенням клиноподібної тріщини на вільному краї нігтя. Авітамінози. Постійний контакт з хімічними речовинами, в тому числі з побутовою хімією.
- Оніхошізіс - розшарування, розщеплення. Дистрофія нігтів у вигляді розщеплення вільного краю. Ніготь росте нормально до вільного краю а потім розшаровується на 2-3 шари, обламується, росте у вигляді тонкої пластинки.
- Повторювані травми при самостійному виконанні манікюру, використання агресивних засобів для зняття лаку
- Систематичне використання побутової хімії.
- Зелені. Псевдомонадних онихия (синдром зелених нігтів). Заселення нігтьової пластини бактеріями роду псевдомонас аерогіноза, які виділяють синьо-зелений пігмент. Як правило, такий стан супроводжується відпадінням нігтьової пластини. Лікування: щотижня зістригають відшарувалися ділянки нігтьової пластини і видалять детрит з нігтьового ложа. Обробляють ложе топическими стероїдами з додаванням антибіотиків.
- Білі. Цироз печінки. Нігтьова пластинка біла, луночку, хоч я знаю, тільки 1-2 мм краю можуть залишатися рожевими. Мікоз нігтьової пластини. Лейконихия.
- Жовті. Куріння найчастіша причина фарбування нігтів в жовтий колір. Захворювання легенів. Нігті тверді рівні закруглені рівномірно пофарбовані в жовтий колір.
- крововиливи
Окремі патологічні стани
- Хронічна паронихия. Хронічне запалення нігтьових валиків: гіперемія, набряк нігтьових валиків, відставання їх від нігтьової пластинки, втрата надногтевую шкірки. Причини: контактний дерматит, дерматози (червоний плоский лишай), кандидоз, чужорідні тіла (голка, скалка). Періоди щодо уповільненого процесу змінюються вираженим запаленням і різким болем. Часто ускладнюється вторинною інфекцією. Лікування: виключити контакти з хімією, зовнішні стероїди.
- Оніхоліз. Порушення зв'язку нігтьової пластинки з нігтьових ложем, при збереженні цілісності самої нігтьової пластини. Відділення починається в дистальному і бічних відділах. Під нігтьової пластиною утворюється поглиблення, в якому накопичуються бруд і кератин. Можливий неприємний запах. Причини: травми, шкірні хвороби (псоріаз), системні захворювання (хвороби серцево-судинної системи, травної системи), ендокринні порушення, грибкові та бактеріальні інфекції. Лікування: щотижня зістригають відшарувалися ділянки нігтьової пласттни і видалять детрит з нігтьового ложа. Лікування основного захворювання.
- Оніхомадезіс - рідко зустрічається патологія, відділення все нігтьової пластини, розвивається в короткі терміни, відторгаються переважно нігтьові пластини на великих пальцях. Без виражених суб'єктивних відчуттів. Сильна травма нігтьової пластини. Рідше - захворювання (аутоімунні)
- Псоріаз - найпоширеніший дерматоз, при якому страждають ногті.Кожа - псориатические бляшки на нігтьових валиках, кістях.Ногтевая пластина. наперстковідним вдавлення, жовтий колір.
- Хімічна травма. Хімічні речовини, що містяться в лаку для нігтів, клеї для накладних нігтів, засобах для нарощування нігтів викликають дисхромії нігтів і розшарування нігтьової пластини. Також може бути роздратування в області нігтьових валиків.
- Пухлини нігтів:
- дистрофія нігтя
- зміна забарвлення нігтьової пластини (особливо після травми)
- зміна забарвлення шкіри пальців.
Грибкові інфекції нігтів
З віком захворюваність грибковими інфекціями збільшується. Ці інфекції вражають 15-20% населення у віці межд у 40 і 60 роками. Травма від носіння тісного взуття розташовує до розвитку інфекції. Товста нігтьова пластинка і знаходяться під нею гіперкератотіческіе маси викликають дискомфорт при носінні взуття.
Є чотири характерні типи грибкової інфекції нігтів. Деякі з них можуть одночасно зустрічатися на нігтьової платівці.
Дистальний подногтевой оніхомікоз виявляється найчастіше. Гриби впроваджуються в дистальний ділянку нігтьового ложа. Дистальна пластинка стає жовтою або білою, у міру того як скупчення гиперкератотических мас піднімає ніготь і відокремлює його від нігтьового ложа.
Білий поверхневий оніхомікоз виникає, коли гіфи гриба інфікують поверхню нігтьової пластинки. При білому поверхневому оніхомікозі поверхню нігтя м'яка, суха і лущиться, і її легко зішкребти. Нігтьова платівка не потовщена і залишається прикріпленою до нігтьового ложа.
Проксимальний піднігтьового оніхомікоз. Мікроорганізми впроваджуються в область кутикули заднього нігтьового валика, мігрують в підлягає матрицю і, нарешті, впроваджуються в нігтьову пластинку знизу. Поверхня нігтя залишається незайманою. Внаслідок гиперкератоза присходит відділення нігтьової пластинки.
При кандидозної оніхомікозі інфекція нігтьової пластинки, викликана Candida albicans. спостерігається майже виключно у пацієнтів з хронічним шкірно-слизовим кандидозом - рідкісним захворюванням. В цьому випадку уражаються всі пальці на руках. Нігтьова пластинка потовщується і стає жовто-коричневої.
Грибкова інфекція нігтів може супроводжуватися дерматофітіях кистей і стоп або ж може бути окремим явищем. Необхідно оглянути всі шкірні покриви і всі нігті, для тогощоб виключити інші захворювання, які можуть імітувати оніхомікоз.
Чому і як потрібно лікувати грибок?
Грибок - це не тільки косметичний дефект, а й серйозна хронічна інфекція, тривале існування якої призводить до незворотних змін в імунній системі організму.
На жаль, онихомикозом страждає значна частина людей. Це захворювання досить важко лікується. Часом доводиться навіть видаляти нігтьову пластину, яка повалена грибком. Це захворювання дуже підступне, так як грибки, які вражають ніготь, можуть поширитися навіть в самому низу нігтьової пластини. Ніготь згодом буде досить товстим і пористим, зараження може перейти і на інші нігті.
Як видаляють нігтьову пластину при оніхомікозі?
Як вже відомо, протигрибкові різні засоби місцевої дії при мікотіческом ураженні нігтьової пластини є малоефективними. Лише при дистальній формі оніхомікозу можна розраховувати на якийсь успіх. Навіть при цьому обов'язково має передувати обробці протигрибковими кремами, лаками, мазями, розчинами видалення ураженої зони нігтя. Видаляють уражену нігтьову пластину механічним шляхом, або за допомогою кератолітичну пластирів.
При механічному видаленні спилюють або зрізають кусачками уражені фрагменти нігтьової пластинки. При використанні кератолитических пластирів ніготь розм'якшується, а потім безболісно і легко видаляється з допомогою тупого скальпеля або ножиць з поверхні нігтьового ложа.
Як видаляють нігтьову пластину при даному захворюванні хірургічним способом?
Хірургічний спосіб видалення нігтьової ураженої пластини відрізняється вигідно від кератолітичну тим, що при ньому можна прибрати піднігтьового гіперкератоз, а одночасно і кістозні утворення, що знаходяться в порожнині епідермісу.
По даній проблемі приймають фахівці: