Механізм роботи зіниці, нагадує діафрагму фотоапарата, діаметр якої при яскравому світлі або сильному освітленні зменшується, що дає більш чітке зображення, після відсікання сліпучих світлових променів. Недостатня освітленість, навпаки, вимагає розширення діафрагми. Власне, дана функція зіниці дійсно називається діафрагмірует і забезпечується зрачковим рефлексом. Зіничний рефлекс - реакція органу зору на зміну освітленості сітківки, а вірніше, паличок і колбочок (фоторецепторів) передавальних візуальну інформацію до нервових центрів: до центру парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, що відповідає за роботу сфінктера зіниці і до центру симпатичного відділу, що відповідає за роботу дилататора . Регулювання величини зіниць, таким чином відбувається абсолютно несвідомо і залежить від рівня освітленості.
зіничний рефлекс
Будь-рефлекс має 2 шляхи розвитку: перший - чутливий, коли інформація про який-небудь вплив передається до нервових центрів, і другий - руховий, коли імпульси посилаються від нервових центрів в тканини, що і викликає певну реакцію, як відповідь на вплив.
Освітлення зіниці викликає звуження зіниці, що забезпечує обмеження надходження в око яскравого світла, зір стає більш якісним.
Зрачковая реакція на світло буває прямий, коли висвітлюється безпосередньо одне око, або содружественной, яка спостерігається в хлопця не освітленому оці. Содружественная зрачковая реакція на світло може пояснюватися частковим перекрестом нервових волокон зрачкового рефлексу в області хіазми.
Поряд з реакцією на світло, зміну величини зіниць можливо і при роботі конвергенції - напрузі прямі внутрішніх м'язів органу зору, або акомодації - напрузі циліарного м'яза. Це спостерігається при змінах точки фіксації - перекладі погляду з далекого об'єкта на ближчий. Обидва цих рефлексу виникають від напруги, так званих пропріорецепторов м'язів, і забезпечуються волокнами, які надходять до яблука очі з окоруховим нервом.
Емоційне хвилювання, біль і переляк, також здатні викликати зміну величини зіниць, а саме їх розширення. Роздратування трійчастого нерва, навпаки, викликає звуження зіниці. Звуження або розширення зіниць викликає і застосування лікарських препаратів, що впливають на рецептори зіничних м'язів.
Діагностика патологій зрачкового рефлексу
- Зовнішнє візуальне дослідження величини і симетричності зіниць на двох очах.
- Оцінка прямої реакції на світло і содружественной.
- Оцінка зрачковой реакції на конвергенцію, акомодацію.
- Пупіллометрія, метод вимірювання величини зіниці з динамікою її зміни.
Симптоми патологій зрачкового рефлексу
- Різний розмір зіниць - анізокорія.
- Зміна зрачковой форми.
- Амавротічекій зіницю - абсолютний аферентних дефект зіниці.
- Синдром Горнера.
- Синдром Арджил-Робертсона.
- Гіппус - приступообразні короткочасні зміни величин зіниць.
- «Стрибаючі зіниці» - розширення зіниць очей поперемінно, при нормальній реакції на світло.