Аптекар. Добрий день. Можу я Вам чимось допомогти?
Відвідувачка. Так ... Ви знаєте, мені .... У мене ..., ой, здрастуйте. Вибачте ...
Аптекар. Так Ви заспокойтеся, яке спіткало Вас? Ви захворіли?
Відвідувачка. Я? Ні, не я, у мене дитина, хлопчик .... З ним щось не так.
Аптекар. Якщо Ви підозрюєте що-небудь серйозне потрібно звернутися до лікаря або викликати "швидку".
Відвідувачка. Та ні, я не знаю! Я зараз не можу до лікаря, а "швидку" начебто не треба ...
Аптекар. Добре. Давайте по порядку. Скільки років дитині?
Відвідувачка. Йому немає років, дев'ять місяців, він удома з подругою, я на півгодини попросила ...
Аптекар. Так що не так з малюком?
Відвідувачка. Ну, він вже вчора був якийсь не такий, звичайно веселий, активний, а вчора вередував весь день і млявий якийсь, плаче весь час, несильно, як хникає. І їв погано, завжди добре, а вчора погано! А тут ще мама поїхала на три дні і чоловік у відрядженні .... А сьогодні з ранку прямо пронос почався, і не їсть зовсім.
Аптекар. Температура є? Стілець зовсім рідкий, не піниться? Як часто?
Відвідувачка. Температури, по-моєму, немає, або невелика. Стілець? А, пронос, ну, звичайний, тільки рідкий, майже як вода, але не піниться. Звичайний рідкий пронос.
Аптекар. Вже добре. А блювота є?
Відвідувачка. Вчора не було, а сьогодні з ранку відригують і трошки вирвало. Один раз.
Аптекар. Чи не помітили, животик у маленького сильно болить?
Відвідувачка. Та ні, по-моєму, не болить. Ручкою не показує, чіпати дає.
Аптекар. Ну що ж. Швидше за все у вашого малюка ГКІ - гостра кишкова інфекція.
Відвідувачка. Але, він же вчора нічого такого не їв, все як завжди, все кип'ячене і соски я кип'ятили і весь посуд окропом обдавала, а дитяче харчування тільки вчора і відкрила. Все свіже. Звідки інфекція?
Аптекар. Ви знаєте, мамо, все кишкові інфекції проходять кілька періодів хвороби, які змінюють одне одного. І обов'язково присутній час від моменту зараження до появи симптомів, так званий, інкубаційний період. При ГКІ цей період триває від декількох годин до трьох - чотирьох днів. Тобто ваш маленький міг щось невдале, немите або брудне, з'їсти кілька днів тому. А вчора почався продромальний період (період нездужання), який сьогодні перейшов уже в гострий період кишкової інфекції. Він може тривати від одного дня і до двох тижнів. Звідси і ваш пронос і блювота, можуть ще бути болі в животі і підвищена температура. Правда, буває, що ГКІ проходять і без проносу, тільки з блювотою і температурою, а іноді хвороба починається з блювоти, яка змінюється проносом, або відразу з проносу. Деякі кишкові інфекції протікають і при нормальній температурі.
Відвідувачка. І що ж мені робити? Ми на наступному тижні повинні до батьків у гості їхати, вже квитки взяли ...
Аптекар. Ну, по-перше, не панікувати і не приймати поспішних рішень. Ось коли пронос і блювота припиняться і температура діятиме на постійній основі нормальної, тобто, коли закінчиться гострий період, може і можна буде поїхати. Хоча я не рекомендую. Після гострого настає відбудовний період, тривалістю не менше двох тижнів. В цей час здоров'я малюка ще повністю не відновився, буває нестійкі випорожнення (часом рідкий, часом запор, сьогодні нормальний, а завтра знову неперетравлений), може боліти животик. Дитина ще слабкий після хвороби і, відповідно, особливо вразливий для будь-яких бактерій і вірусів. В результаті він може захворіти ГКІ повторно або застудитися. Це ж дорога.
Відвідувачка. А що тепер робити? Я йому рисовий відвар дала ...
Аптекар. Рисовий відвар - це добре, але це не лікування, а допомога лікуванню. Зараз важливо, в першу чергу, усунути причину, що викликала ГКІ, ті самі шкідливі мікроби, які ваш малюк отримав, скажімо, з немитими фруктами. Для цього найкраще якомога раніше почати давати дитині кишковий антисептик Ентерофурил. Він має високу активність проти більшості збудників кишкових інфекцій, в тому числі, сальмонельозу та дизентерії. Крім того, його активна речовина (ніфуроксазид) пригнічує і умовно-патогенну флору, ті патогенні мікроби, які присутні в кишечнику в латентному ( "сплячому") стані і активізуються при ГКІ. Величезним його перевагою є те, що він не викликає дисбактеріоз, тобто не діє на "свої" бактерії і не порушує рівноваги нормальної кишкової флори, і тому не пригнічують імунну систему і цим вкрай позитивно відрізняються від антибіотиків. В даний час лікарі взагалі не передбачають застосування антибіотиків при легкому і середньотяжкому перебігу хвороби, тоді, коли госпіталізація не потрібна. Плюс до цього, Ентерофурил після прийому практично не всмоктується з травного тракту, а своє антибактеріальну дію надає виключно в просвіті кишечника, тобто діє саме там де потрібно не пошкоджуючи слизової стравоходу і шлунка. А пізніше повністю виводиться з дитячого організму, так би мовити, самим природним шляхом.
Відвідувачка. І як же його дати дитині, він і так нічого не їсть.
Аптекар. Не їсть це не страшно, головне давати малюкові пити побільше, щоб уникнути небезпеки зневоднення організму, будь-які звичні йому напої. А препарат випускається в двох лікувальних формах, капсулах (по сто і двісті міліграм ніфуроксазиду) і спеціально для самих маленьких - у вигляді суспензії з запахом банана (по двісті міліграм ніфуроксазиду на п'ять мілілітрів суспензії). Дітям навіть подобається. Причому до флакону (дев'яносто мілілітрів суспензії) прикладається спеціальна мірна ложка на п'ять мілілітрів, для зручності користування має градуювання половини обсягу (два з половиною мілілітра - сто міліграмів ніфуроксазиду). Так що і з дозуванням - ніяких проблем.
Відвідувачка. А скільки і як часто йому давати ліки?
Аптекар. Дози зазначені в інструкції до препарату. Дітям від одного до шести місяців зазвичай призначають по два з половиною мілілітра два - три рази на добу, від семи місяців до двох років - по два з половиною мілілітра три - чотири рази на добу, а від двох до семи років - по п'ять мілілітрів три рази в день. Вашій - дев'ять місяців? Значить, по два з половиною мілілітра три рази на добу повинно вистачити. А тривалість лікування Ентерофурілом - від трьох до семи днів, головне, щоб не більше семи.
Відвідувачка. Спасибі, а що взагалі йому можна давати?
Аптекар. При гострій фазі кишкової інфекції харчування повинно бути, в першу чергу, щадним, але при цьому по можливості повноцінним. Якщо дитина в перші дні не хоче їсти, то не слід її примушувати, а й голодом морити теж не потрібно. Головне в гострому періоді, особливо для дітей до двох років, не вводити нових продуктів, які малюк раніше ніколи не їв. І обов'язково забезпечувати достатню кількість надходить в організм рідини. Бажано, щоб дитина харчувався невеликими порціями, але часто. І необхідно виключити з раціону сире молоко, сирі овочі і фрукти (можна залишити банан), смажене, жирне, гостре, солодощі. А от все інше, наприклад, кисломолочні продукти, молочні каші або кип'ячене молоко, печені або відварені овочі та фрукти, нежирне м'ясо, виключати не треба! Плюс можна використовувати і народні засоби - відвар гранатових корок, рисовий відвар, кора дуба і так далі. Лікування вони не замінять, але можуть стати хорошим доповненням до нього. Крім того, можна паралельно, для швидкого відновлення нормальної діяльності кишечника, провести курс прийому пробіотика, препарату містить живі бактерії нормальної кишкової флори.
Відвідувачка. Скажіть, Ентерофурил, правильно? Адже він, я так зрозуміла, для будь-якого віку? А то щось і в мене живіт крутити починає, може від нервів?
Аптекар. Може і не від нервів, цілком можливо, що ви заразилися разом з дитиною. Тільки вам я раджу для себе взяти все-таки капсули (по двісті міліграм), залиште суспензію малюкові. А взагалі, Ентерофурил, як кишковий антисептик, допомагає в будь-якому віці, і при нетяжкий перебіг ГКІ завжди краще антибіотика, що знищує корисну мікрофлору. Відвідувачка. Тоді, якщо можна, і суспензію, і капсули. І велике вам спасибі за консультацію, а то я зовсім розгубилася.
Аптекар. Нічого страшного. Я б сказала, що Ентерофурил повинен бути в аптечці кожної сім'ї, у відповідних віковим групам її членів лікарських формах. Особливо, якщо передбачається тривале перебування на природі або на дачі, де ми, найчастіше, кілька забуваємо про правила санітарії.