А. Ф. Мікушевіч, В. А. Альошкін
КВП-ФЕРОН - свічкова форма комбінованого препарату. містить реаферон (рекомбінантний інтерферон альфа-2) і комплексний іммуноглобуліновий препарат (суміш людських лейкоцитарних імуноглобулінів класів М, А, G)
КВП-ФЕРОН відноситься до групи нових імунокоректорів, що володіють як місцевим, так і системним впливом на організм, формуючи напруженість противірусного, противохламидийной, антибактеріального імунітету.
Дана група препаратів вкрай актуальна в сучасній акушерсько-гінекологічній практиці, так як запальні захворювання статевих шляхів продовжують займати перше місце в структурі гінекологічної захворюваності жінок, особливо в репродуктивний період (50 - 70%), а вульвовагиніти відносяться до числа найбільш поширених захворювань у жінок. Запальні захворювання жіночих статевих органів за останні десятиліття зазнали змін і мають особливості сучасного перебігу.
Зниження специфічної і неспецифічної резистентності організму.
Висока частота мікст-інфекцій.
Велика поширеність захворювань, що передаються статевим шляхом. що володіють високою вірулентністю.
Схильність до хронізації процесу.
Часті рецидиви при малосимптомной картині.
Висока частота ускладнень.
Резистентність збудників до традиційної протимікробної терапії.
Недостатньо високу ефективність лікування запальних захворювань статевих органів часто сприяє відсутність комплексного підходу до лікування, захоплення тільки етіотропної терапією (тривалі курси декількома антибіотиками), коли не беруться інші важливі аспекти терапії - імунокорекція, нормалізація дисбиозов піхви і кишечника, фізіотерапія.
В даний час є загальновизнаним положення, що при запальних захворюваннях імунна система включається в здійснення гомеостазу шляхом взаємодії безлічі ефекторних систем. Тривале застосування антибіотиків веде до елімінації нормальної мікрофлори кишечника, тобто до стійкого дисбактеріозу. Зниження антигенної стимуляції пеєрових бляшок, які є в організмі "головним" органом, що відповідає за синтез секреторного імуноглобуліну А, веде до різкого зниження синтезу секреторних імуноглобулінів по всіх системах слизових, в тому числі і в піхві. Порушення "екосистеми" піхви веде до руйнування фізіологічних, біохімічних, імунологічних бар'єрів і є фактором ризику хронізації процесу і виникнення висхідної інфекції. Тому сучасне етіотропне лікування запальних захворювань короткими курсами антимікробних препаратів повинно поєднуватися з иммунокоррекцией і застосуванням препаратів, дія яких направлено на відновлення фізіологічної піхвової мікрофлори - нормобіоценоза статевих шляхів.
Як складова частина комплексного лікування запальних захворювань добре зарекомендував себе препарат КВП-ФЕРОН в свічках. Він поєднує в собі хорошу клінічну ефективність, зручність в застосуванні з дуже малим відсотком побічних явищ. Серед 261 пацієнтки, які перебували під нашим спостереженням і застосовували КВП-ФЕРОН відміна препарату через його поганий переносимості сталася в 3 випадках (1.2%). Погана переносимість виражалася в місцевих реакціях - гіперемії слизових піхви, генітальний свербінні. слизових білях. Регресія цих симптомів була швидкою (2-4 дні) на тлі антигістамінних препаратів і еубіотиків. У двох випадках на тлі комплексного лікування антибіотиками, вітамінами, КВП-Ферон розвинулася генералізована алергічна реакція - уртикарний висип, свербіж шкіри, набряк кистей рук. Однозначно пов'язати системну алергічну реакцію з конкретним препаратом в даному випадку буде неможливо. На тлі терапії КВП-Ферон алергічних реакцій не спостерігалося.
Більшість пацієнток (83%) відзначало високу прийнятність свічкових форм при проведенні імунокорекції в порівнянні з таблетованими та ін'єкційними формами.
КВП-ФЕРОН в свічках в залежності від конкретної ситуації можна призначати вагінально і / або ректально. Звичайна схема призначень - 1 свічка на ніч протягом 10 днів кожен день або через день, але в гострій стадії захворювання можливо інтравагінальне і ректальне призначення КВП-ферона 2 рази в день, тобто 4 свічки в день.
У КДЦ МНІІЕМ їм Габричевского проводилося обстеження і лікування 261 жінки з різними запальними захворюваннями статевих органів. Всі пацієнтки репродуктивного віку (17 - 44 років) мали давність захворювання більше одного року і раніше лікувалися з приводу даних захворювань. Пацієнтки розподілялися по групах наступним чином:
55 чол. (21%) - загострення хронічного двостороннього сальпінгоофориту неспецифічної етіології.
31 чол. (12%) - хронічний кандидозний вульвовагініт.
23 чол. (9%) - кондиломатоз статевих органів на тлі вульвовагініту.
14 чол. (5%) - хронічний неспецифічний вульвовагініт.
У комплексному лікуванні цих захворювань застосовувався препарат КВП-ФЕРОН.
Найбільші ефекти від застосування свічок КВП-ФЕРОН були в групі хворих з конділоматоза. Всі пацієнтки відзначали позитивну динаміку клінічних симптомів, у 63% пацієнток кондиломи розв'язалися на тлі лікування. Хорошу ефективність показали свічки з імуномодуляторами і в групах з хронічними специфічними і неспецифічними захворюваннями статевих органів. Відсутність рецидивів захворювання протягом 6 менструальних циклів було відзначено у 79% пацієнток.
У дослідженнях було виявлено низька ефективність монотерапії свічками КВП-ФЕРОН у хворих з хронічною кандидозной інфекцією. У 44% випадків спостерігався рецидив захворювання протягом 3 місяців.
У висновку можна констатувати, що включення КВП-ферона в схеми лікування запальних гінекологічних захворювань призводить до більш раннього зникнення больового синдрому, сприяючи оптимізації лікування хворих.
На підставі клінічних, бактеріологічних даних доцільно рекомендувати включення в схеми базисної терапії запальних гінекологічних захворювань иммуномодулирующий препарат КВП-ФЕРОН в свічках.