Збудники сепсису: частіше стрептококи і стафілококи. рідше - пневмококи. кишкова паличка і ін. Зазвичай сепсис - ускладнення раневого або запального процесу. У його розвитку у людини важливу роль відіграє зниження захисних сил організму внаслідок важкого захворювання, операції, великої крововтрати, недостатнього харчування. Джерелом загальної інфекції можуть бути нагноєння в рані або ускладнений перебіг місцевих гнійних захворювань (фурункул. Карбункул. Флегмона) - хірургічний сепсис; ускладнення після пологів або аборту. коли «вхідними воротами» інфекції є слизова оболонка матки, - акушерсько-гінекологічний сепсис; гнійні процеси або пошкодження органів сечостатевої системи, застій і інфікування сечі - уросепсис; гострі або хронічні гнійні захворювання органів порожнини рота - ротової сепсис і т. д.
ознаки хвороби
Сепсис проявляється місцевими ознаками - в первинному вогнищі захворювання (наприклад, очищення рани і зростання в ній грануляції зупиняються, вони виглядають блідими, сухими, з брудно-каламутним нальотом) і головним чином загальними симптомами - головний біль (у важких випадках - сплутаність свідомості), підвищення температури тіла до 39-40 ° з великими добовими коливаннями, прогресуюче схуднення, почастішання пульсу. зниження артеріального тиску, тромбози. набряки. пролежні.
Клінічний перебіг сепсису може бути блискавичним (бурхливий розвиток проявів протягом 1-2 діб), гострим (до 5-7 діб), підгострим і хронічним. Нерідко спостерігаються атипичность або «стерта» його симптомів (так, і в розпал хвороби може не бути високої температури), що пов'язано зі значною зміною хвороботворних властивостей збудників в результаті масового застосування антибіотиків. Сепсис може протікати з утворенням місцевих гнійників в різних органах і тканинах (занос інфекції з первинного вогнища) - т. Зв. септикопиемия, при якій протягом сепсису залежить від розташування гнійників (наприклад, гнійник в мозку з відповідними неврологічними розладами), і без метастатичних гнійників - т. зв. септицемія, нерідко з більш бурхливою течією, різко вираженими загальними симптомами. При розвитку сепсису у новонароджених (джерело - гнійний процес в тканинах і судинах пуповини - пупковий сепсис) характерні блювота. пронос. повна відмова дитини від грудей, швидке схуднення, зневоднення; шкірні покриви втрачають еластичність, стають сухими, іноді землистого кольору; нерідко визначаються місцеве нагноєння в області пупка, глибокі флегмони і абсцеси різної локалізації.
лікування хвороби
Направлено на боротьбу з інфекцією (великі дози антибіотиків з урахуванням чутливості збудника і сульфаніламідні препарати) і підвищення опірності організму (посилене та вітамінізоване висококалорійне харчування, переливання крові і білкових препаратів, застосування специфічних сироваток, аутовакцини і гамма-глобуліну). Місцеве лікування при наявності ран: своєчасне видалення відмерлих тканин і розтин гнійних затекло, створення постійного відтоку гнійного секрету, обробка ран антибіотиками і антисептиками.
література
- Шлапоберскій В. Я. Хірургічний сепсис. (Клініка і лікування), М. 1952
- Скворцов М. А. Пупковий сепсис, в кн. Багатотомне посібник з патологічної анатомії, т. 3, М. +1960
- Бубличенко Л. І. Хаскин Сепсис Г. інфекційні захворювання, в кн. Багатотомне керівництво по акушерству та гінекології, т. 3, кн. 2, М. +1964.