Прояви алергічних реакцій різноманітні - від легкого свербіння до таких загрозливих для життя станів як анафілактичний шок або набряк Квінке. Клінічна картина залежить від способу попадання алергену в організм, механізму імунного реагування, а також ураження органів-мішеней. Найбільш поширені алергічні захворювання, що протікають з ураженням слизових оболонок дихальних шляхів: алергічний риніт, бронхіальна астма та ін. Алергічне запалення може розвиватися і на інших слизових, а також шкірних покривах: в цих випадках розвиваються алергічний кон'юнктивіт, атопічний і контактний дерматит, кропив'янка, набряк Квінке, ураження шкіри при харчової і лікарської алергії.
Алергічний риніт
Алергічний нежить (риніт) - запалення слизової оболонки носа у відповідь на контакт з алергеном. Алергічний нежить - одне з найбільш поширених хронічних захворювань людини. Для нього характерні свербіж, набряк і закладеність носа, багаторазові чхання, водянисті виділення з носа, сльозотеча.
Симптоми алергічного нежитю можуть зберігатися протягом усього року, а можуть носити сезонний характер. Основною причиною розвитку цілорічного алергічного нежитю є алергени побутового пилу, зокрема пиловий кліщ, суперечки цвілевих грибів, алергени домашніх тварин (слина, шерсть, алергія на кішок, пір'я, сеча, лусочки шкіри). Цілорічний алергійний риніт часто набуває хронічного характеру.
Симптоми сезонного алергічного нежитю виникають щорічно в один і той же час, зазвичай в період цвітіння тих чи інших рослин, і є одним із проявів полінозу (алергії на пилок рослин). Залежно від того, до пилку яких рослин дошкульна людина, симптоми з'являються навесні, влітку або ранньої осені. Приступ сезонного алергічного риніту зазвичай розвивається при виїздах на природу і триває протягом декількох годин після контакту з алергеном. У більшості випадків сезонного алергічного риніту супроводжує алергічний кон'юнктивіт, рідше - пилкова астма.
Виділяють також професійний алергічний риніт: захворювання розвивається у людей, які контактують з будь-якими алергенами в рамках своєї професійної діяльності. Найчастіше професійний алергічний риніт розвивається у бібліотекарів - на книжкову пил, у пекарів і борошномелів - на борошно, у тваринників - на шерсть тварин, у будівельників - на фарби, компоненти клеїв, цемент, у медичних працівників - на латекс, у працівників деревообробної промисловості - на тирсу, формальдегід. Симптоми професійного алергічного риніту зазвичай однаково виражені протягом усього року і зменшуються, як правило, у вихідні дні і в період відпустки.
алергічний кон'юнктивіт
Алергічний кон'юнктивіт - це алергічне запалення сполучної оболонки очей. Захворювання проявляється почервонінням і припухлістю очей, сльозотечею, склеюванням століття, особливо після сну, свербінням і палінням в очах. Як і алергічний риніт, кон'юнктивіт може виникати сезонно - в зв'язку з наявністю в повітрі пилку причинного рослини-алергену, а може турбувати цілий рік - при сенсибілізації до домашнього пилу, алергенів домашніх тварин і ін. Для алергії на домашній пил характерно посилення симптомів захворювання вночі і під час перебування в запиленому приміщенні, а також зникнення або ослаблення симптомів на свіжому повітрі. Як і в разі риніту, виділяють професійний алергічний кон'юнктивіт - захворювання, викликане контактом з різними алергенами на роботі.
Атопічний дерматит
Термін «атопія» (від грец. Atopia - незвичайний, чужий) введений для визначення спадкових форм підвищеної чутливості організму до різних впливів зовнішнього середовища. Відповідно, атопічний дерматит (раніше його також називали «дифузний нейродерміт») - це хронічний алергічний запальне захворювання шкіри, що розвивається у осіб зі спадковою схильністю до алергії. Атопічний дерматит виникає, як правило, в ранньому дитячому віці.
Атопічний дерматит супроводжується інтенсивним сверблячкою, висипом, почервонінням, сухістю шкіри. Розташування і характер висипу при атопічний дерматит розрізняються у різних вікових груп: у маленьких дітей висип у вигляді червоних шелушащихся плям розташовується на обличчі, тулубі і зовнішніх поверхнях рук і ніг; у дітей старшого віку і підлітків з'являються лихенификации - потовщена шкіра з підкресленим малюнком - на внутрішніх поверхнях рук і ніг, а також на шиї; у дорослих висипання можуть носити поширений характер, у них також можуть відзначатися окремі зудять щільні вузлики. Для захворювання характерні загострення (рецидиви) в зимові місяці. Провокують їх різні харчові продукти (цитрусові, солодощі, копченості, гострі страви, спиртні напої), медикаменти (антибіотики, вітаміни, сульфаніламіди) та інші фактори. Передбачається, що у дітей грудного віку атопічний дерматит може розвиватися на тлі регулярного переїдання.
Алергічний контактний дерматит
Алергічний контактний дерматит розвивається в результаті безпосередньої взаємодії речовин-алергенів зі шкірою. На відміну від простого дерматиту, алергічний розвивається не відразу після контакту з алергеном: період до декількох тижнів потрібно для сенсибілізації організму. У місці контакту з алергеном на шкірі спочатку виникає сильне свербіння, а потім - висип. На уражених ділянках, крім висипу, відзначаються почервоніння, набряк, мокнутие. Як алергенів часто виступають латекс, різні види пральних порошків, барвники для текстилю, інсектициди, хром та його сполуки (у будівельних лаках, фарбах, клеях), що містять нікель ювелірні вироби. Крім того, алергічний контактний дерматит може розвиватися при регулярному використанні деяких лікарських препаратів для зовнішнього застосування (антибактеріальні мазі, зовнішні кортикостероїди та ін.) І косметичних засобів (креми, дезодоранти, шампуні, мило, лак для нігтів, фарба для фарбування волосся, парфумерія) ; при зіткненні з деякими видами рослин і т.д.
кропив'янка
Кропив'янка - захворювання шкіри, що виявляється висипом, яка схожа на опік кропивою і може з'являтися на будь-яких ділянках тіла, сильним свербінням, іноді - почервонінням і припухлістю шкіри. Пухирі зазвичай зникає через кілька годин, однак через короткий час можуть з'явитися в іншому місці. Якщо характерний висип періодично виникає, але від першого її появи минуло не більше 6 тижнів, то говорять про гостру кропивниці. В її основі найчастіше лежать алергічні реакції на їжу, ліки, сироватки, гамма-глобуліни, бактеріальні полісахариди, укуси комах, побутові барвники і косметику. Хронічна кропив'янка (висип регулярно виникає протягом більш ніж 6 тижнів) зазвичай пов'язана не з алергією, а з різними іншими патологіями: захворюваннями шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, порушенням обміну речовин і ін.
Бронхіальна астма
Бронхіальна астма (від грец. Asthma - важке дихання) - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, для якого характерні підвищена чутливість бронхів до різних дратівливим стимулам, перш за все, алергенів, і оборотні порушення провідності бронхів. У розвитку астми істотну роль грає спадкова схильність: при наявності астми у одного з батьків, ймовірність астми у дитини становить 20-30%, якщо хворі обоє батьків, ймовірність досягає 75%.
При попаданні алергену в дихальні шляхи відповідь розвивається за механізмом алергічних реакцій негайного типу за участю імуноглобулінів класу Е (IgE). Біологічно активні речовини, що виділяються в результаті взаємодії алергенів з IgE, викликають бронхоспазм, набряк слизової оболонки дихальних шляхів і накопичення в'язкого мокротиння. Це призводить до порушення провідності бронхів і бронхіол, які клінічно виражаються в нападах задухи, кашлю, задишки і хрипах. В цьому випадку, зняти спазм ліки від алергії не допоможуть. У пацієнтів з астмою навіть при відсутності симптомів в бронхах виявляють ознаки алергічного запалення, тому про бронхіальній астмі говорять як про хронічне захворювання.
У виникненні алергічних форм астми провідну роль відіграють алергени:
- домашнього пилу,
- домашніх тварин (епідерміс, шерсть і продукти життєдіяльності кішок, собак, хом'яків, щурів та ін.),
- пуху і пера домашніх птахів (в подушках, ковдрах),
- отрут комах (ос, джмелів, бджіл, комарів),
- пилку рослин,
- цвілевих грибів і їх спор,
- деяких харчових продуктів (цитрусові, полуниця, суниця, томати, шоколад, ананаси),
- лікарські засоби.
Викликати напад бронхіальної астми можуть не тільки алергени, до яких чутливий пацієнт, але також ряд інших факторів, так званих, тригерів загострень:
- фізичне напруження,
- нервово-психічні стреси;
- куріння тютюну,
- респіраторна вірусна інфекція,
- холод,
- шкідливі промислові речовини в атмосфері (двоокис сірки та ін.),
- різкі запахи (одеколони, духи, побутова хімія та ін.),
- прийом нестероїдних протизапальних засобів (ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу та ін.).
Астматики можуть реагувати тільки на один алерген або тригер, а можуть на багато.