Захворювання серцево-судинної системи
Хвороби серцево-судинної системи займають перше місце в загальній структурі
захворювань (крім інфекційних).
Для лікування страждаючих серцево-судинними захворюваннями застосовують,
головним чином, вуглекислі, сірководневі і радонові води, а також кліматолікування.
Ванни є своєрідним подразником, чинним своїм складом
(Газами, вуглекислотою, сірководнем і т.д.) і своїми фізичними властивостями
(Температурою, радіоактивністю і т.д.) на рецептори шкіри, з яких імпульси по нервових шляхах передаються і головний мозок.
Коли хворий занурюється у ванну, перша реакція виражається в побледнении шкірних покривів, тому що судини шкіри звужуються. Це звуження судин триває 1-2 хв і змінюється розширенням їх, що призводить до гіперемії (почервоніння) шкіри. Гіперемія тримається і після прийому ванни. Серцевий ритм у ванні уповільнюється, і це уражень залишається на кілька годин, подовжується діастола (час «відпочинку» серцевого м'яза). Збільшення діастоли призводить до посилення систоли (час підвищеної роботи серця; в цей період серце викидає кров в судини). Крім того, на початку перебування у ванні кров'яний тиск може підвищуватися, але потім воно знижується. Таким чином, газові ванни створюють умови для зміцнення, тренування серцевого м'яза, поліпшення тонусу судин, тобто
відбувається свого роду гімнастика для серця і судин.
Визнанням вуглекислих вод як лікувальних сприяв досвід роботи німецького курорту Наугейм і відкриття кардіологічних курортів в інших країнах Європи.
Відомі кардіологічні курорти Сочі, Мацеста, Талги і інші застосовують сірководневі води. Радонові води почали застосовувати в Цхалтубо, Белокурихе,
П'ятигорську і т.д.
Для курортного лікування показані майже всі захворювання серцево-судинної системи,
пороки серця, гіпо- та гіпертонічна хвороба, атеросклероз, функціональні зміни серцево-судинної системи.
Змінилися погляди фахівців на курортне лікування хворих на атеросклероз коронарних судин, особливо перенесли в минулому стенокардію і інфаркт міокарда.
Перш такі хворі вважалися протипоказаними для лікування на бальнеологічних
і кліматичних курортах. В результаті ретельних досліджень було доведено, що певні групи хворих не тільки добре переносять подібного роду лікування,
але в результаті цього відбувається поліпшення стану здоров'я і підвищення фізичної
і розумової працездатності.
Сьогодні хворі з наслідками інфаркту міокарда давністю не менше трьох місяців при загальному хорошому стані можуть спрямовуватися не тільки в місцеві санаторії, а й на кліматичні курорти, розташовані поблизу місця проживання; для хворих з інфарктом міокарда в анамнезі давністю більше одного року лікування на кліматичних курортах є досить ефективним. Зрозуміло, лікування таким хворим призначається строго індивідуально.
Для курортного лікування показані наступні захворювання серцево-судинної системи:
• кардіосклероз атеросклеротичний без нападів стенокардії та без інфаркту міокарда
в анамнезі показаний для лікування на бальнеологічних і кліматичних курортах, крім того, атеросклеротичний кардіосклероз, але з рідкими приступами стенокардії без патологічних змін на електрокардіограмі, без інфаркту міокарда в анамнезі з переважанням ангіоневротичних порушень також показаний для лікування на кліматичних
і бальнеологічних курортах, за винятком курортів з сульфідними водами;
• атеросклероз коронарних судин з рідкими приступами стенокардії напруги,
без патологічних змін на електрокардіограмі показаний для бальнеологічних кліматичних курортів;
• кардіосклероз атеросклеротичний при наявності стенокардії та недостатності кровообігу II ступеня показаний для лікування тільки в місцевих санаторіях і на кліматичних курортах (крім гірських) поблизу місця проживання хворого;
• наслідки інфаркту міокарда давністю не менше трьох місяців при загальному задовільному стані, відсутності частих нападів стенокардії і явищ серцевої недостатності вище I ступеня також показані для лікування в місцевих кардіологічних
і місцевих кліматичних санаторіях;
• гіпертонічна хвороба з повільно прогресуючим перебігом при відсутності
вираженого склерозу судин мозку, серця і нирок (I і II стадії фази А), гіпотонічна хвороба, неврози з переважним порушенням функції серцево-судинної системи показані для лікування на бальнеологічних і кліматичних курортах;
• пороки серця, набуті і вроджені, при відсутності ознак ендокардиту
і міокардиту і порушення кровообігу вище I ступеня;
• стан після перенесеного міокардиту (інфекційного та алергічного), не раніше ніж через 8-10 місяців після закінчення гострих і підгострих явищ з боку серця при недостатності кровообігу не вище I ступеня;
• постінфарктний синдром (наслідки перенесеного інфаркту міокарда) давністю не менше двох місяців при загальному задовільному стані, відсутності частих нападів стенокардії і порушень серцевого ритму без явищ серцевої недостатності вище I ступеня і далеко зайшли стадій гіпертонічної хвороби;
• кардіосклероз атеросклеротичний з порушеннями ритму серця, залежними від захворювання м'язів серця і його нервнопроводящіх шляхів.
Найбільш сприятливий для серцево-судинних хворих клімат середньої смуги країни, райони Прибалтики, Кримське і Кавказьке узбережжя Чорного моря, особливо в весняні
і осінні місяці. Морські купання, сприятливо впливають на нервову систему, надають тренує і закаливающее дію.
Лікувальні ванни (вуглекислі, сірководневі, радонові) призначаються лікарем санаторію
в залежності від стану хворого і супутніх захворювань.
Одним з методів фізичного тренування є теренкур (прогулянки по наміченому маршруту). Прогулянка повинна відбуватися повільним рівним кроком, дихати слід спокійно, ритмічно в такт з ходьбою. Починати прогулянки потрібно з 15-20 хв, поступово
доводячи їх до 1-1,5 години в залежності від самопочуття. Якщо прогулянка викликає відчуття тяжкості або болю в ділянці серця або призводить до головного болю, необхідно переглянути тривалість прогулянки і довжину маршруту.
Протипоказання для направлення на курорти серцево-судинних хворих
Коронарна недостатність, що супроводжується частими приступами стенокардії
(Грудна жаба) або серцевою астмою.
Наявність інфаркту міокарда в анамнезі - для бальнеологічних і грязьових курортів.
Виражений склероз судин мозку, особливо зі схильністю до порушень мозкового кровообігу.
Недостатність кровообігу (супроводжує будь-які захворювання) вище I а ступеня
для бальнеологічних, вище IIа - для кліматичних і IIб - для місцевих санаторіїв.
Ревматизм в активній формі.
Гіпертонічна хвороба вище II стадії фази А - для бальнеологічного лікування.
Аневризми серця, аорти і великих судин - для бальнеологічних курортів
(Хворі з аневризмою серця і великих судин можуть направлятися в місцеві кардіологічні санаторії при недостатності кровообігу не вище 1 ступеня).
Рекомендовані курорти
При пороках серця рекомендуються курорти з сірководневими або радоновими водами.
Якщо одночасно з пороком серця відзначається розлад обміну речовин ожиріння, подагра, показано в рівній мірі лікування як на Кавказьких Мінеральних Водах,
так і на курортах з сірководневими і радоновими ваннами - Сочі, Мацеста, Цхалтубо.
При поєднанні вад серця із захворюваннями легенів і бронхів - Кисловодськ,
при поєднанні з захворюваннями печінки, шлунка і кишечника - Кисловодськ, Желєзноводськ, Єсентуки, П'ятигорськ. Захворювання серцевого м'яза (міокардит, міокардіодистрофія) - показані курорти Кисловодськ, Єсентуки, Мацеста. Гіпертонічна хвороба: при наявності вираженого склерозу мозкових судин, коронарних артерій і склерозу нирок курортне лікування хворим протипоказано. Тільки хворі на гіпертонічну хворобу I стадії фази
А та Б можуть направлятися на південні курорти - Ялту і Одесу. Інфаркт міокарда: курорти з вуглекислими, сірководневими і радоновими водами - Виборзький курортний район, Гагра, Геленджик, Друскінінкай, Зе / шноградск, Кобулеті, Кримське примор'я, курортна зона Ленінграда, Владивостока, Новий Афон, Відрадне, Паланга, Ризьке узмор'я, Світлогорськ, Святогірськ , Сігулда, Судак, Сухумі, Феодосія.