Маммологія.ру »Захворювання молочної залози
Згідно зі статистикою, з хворобами грудей стикається кожна третя сучасна жінка. Молочні залози дуже чутливі, тому будь-яке гормональне зміна може позначитися на їх здоров'ї.
Захворювання жіночих грудей ділять на два основних види:
- пухлинні (вони, як правило, викликають найбільше хвилювань у пацієнток);
- запальні (мастопатія і мастит, що вимагають хірургічного лікування лише в рідкісних випадках).
Список захворювань молочної залози
фіброаденома
Фіброаденома - це пухлина, яка мають капсулу, чіткі межі. Вона легко визначається у вигляді добре обмежених округлих пухлин мягкоеластічной консистенції, безболісних, не пов'язаних зі шкірою. Величина їх - від декількох міліметрів до п'яти сантиметрів в діаметрі. У період статевого дозрівання фіброаденоми нерідко зникають самі по собі. Під час вагітності часто збільшується в розмірах. Фіброаденоми у жінок у віці 18-ти - 40-ка років вимагають хірургічного втручання - часткового видалення молочної залози або енуклеація (вилущування) фіброаденоми.
Складається з сполучної і пролиферирующей епітеліальної тканини. Джерело розвитку - часточки. Оскільки найчастіше фіброаденоми спостерігаються у молодих жінок, рутинна мамографія не відображено. У літніх жінок представляється на знімках як одиночне, рівномірної щільності освіту, кілька щільніше навколишнього тканини. Як все доброякісні утворення, вона не порушує структуру тканини залози, а лише розсовує і здавлює її. З віком фіброаденома може обизвествляется і тоді чітко визначається на маммограммах.
Діагностична тонкоигольная біопсія. як правило, особливого прогностичного значення не має.
Лікування, як правило, хірургічне. При пухлинах невеликих розмірів (до 20 мм), виявлених на УЗД або маммограммах, які не мають тенденцію до подальшого зростання, при множинних фіброаденомах, можливе спостереження за хворими, за умови наявності гістологічного чи цитологічного підтвердження діагнозу.
Філлоідная (листоподібна) фіброаденома
Філлоідная фіброаденома вимагає обов'язкового хірургічного лікування. При неповному висічення рецидивує.
Діагноз може бути достовірно встановлено при характерною рентгенологічної картині. Дані тонкоголкової біопсії неінформативні, оскільки вмістом є тканина молочної залози. Оперативне лікування показано для диференціальної діагностики, або на прохання пацієнтки (косметичний дефект, психологічний дискомфорт).
Кісти молочної залози - порожнини, заповнені рідиною, зустрічаються досить часто, особливо у родили жінок у віці 35-55 років. Кісти молочної залози утворюються з молочних проток або часточок молочних залоз і бувають поодинокими і груповими.
Кісти молочної залози зазвичай важко виявити, поки вони не досягають чималих розмірів для того, щоб їх можна було промацати. Іноді вони викликають хворобливі відчуття. Жінка часто відчуває досить відчутні болі в молочній залозі під час менструації. Часом кісти досягають вельми великих розмірів і можуть змінити форму грудей.
Діагноз легко ставиться при ультразвуковому дослідженні.
Більшість кіст, як правило, не вимагає хірургічного лікування. З діагностичною метою проводиться пункція кісти, яка одночасно є і лікувальним заходом. Якщо після 3-х кратної пункції з введенням повітря кіста виникає знову, або в ній виявляються папіломи, тоді показано оперативне лікування. На практиці це зустрічається досить рідко. Надалі, проводиться консервативне лікування гормональних зрушень, що викликали утворення кіст.
Цістаденопапіллома
Синоніми - внутрішньопротокова папілома, хвороба Мінца, інтрадуктальная папілома, що кровоточить молочна залоза.
Як правило це захворювання носить локальний характер, може розвинутися в будь-якому віці від пубертатного до пізнього постменопаузального періоду і характеризується наявністю внутрішньопротокових або внутрікістознихпапілярних папілломатозних розростань різної величини від визначених мікроскопічно до великих (5-7 см) утворень. Внутрішньопротокові папіломи виявляють себе прозорими або кров'яними виділеннями з соска. З практичної точки зору внутрішньопротоковий папилломатоз представляє інтерес як облігатний передрак. Лікування хірургічне.
Ліпома (lipoma; грец. Lipos жир + oma; син. Жировик, ліпобластома) - це рідкісна доброякісна пухлина, яка розвивається з жирової тканини. Вона безболісна, складається з жирової тканини, легко прощупується. Має нечіткі, розпливчасті контури, м'яка па дотик, без ущільнень в центрі. Ліпома частіше спостерігається у жінок у віці від 30 до 50 років.
Якщо ліпома досить велика і заподіює незручність, її видаляють хірургічним шляхом.
Ліпогранулеми
Ліпогранулеми молочної залози спостерігаються рідко. Мож-ника внаслідок травм або обмежених запальних процес-сов, а також після проводилися раніше за будь-якого приводу ін '-екций в молочну залозу (антибіотики, новокаїн). Ліпогранулеми є інфільтрат з дрібними кістами, що містять жир і гігантські багатоядерні клітини. Ліпогранулеми не мають чітких меж, можливий симптом втягнення шкіри над ними. Уточнити діагноз дані цитологічного або гістологіче-ського дослідження.
Жирові кісти (атероми), що утворюються внаслідок закупорки вивідних проток сальних залоз шкіри, можуть виникнути в будь-якому місці, включаючи груди і шкіру між молочними залозами. Вони безпечні, але можуть досягати значних розмірів і запалюватися.
Жирові кісти можуть бути посічені під місцевою анестезією. Ретельна гігієна рани сприяє загоєнню без утворення рубця.
Інфаркт молочної залози (пов'язаний з вагітністю)
В кінці вагітності або ранньому післяпологовому періоді з'являється щільна, хвороблива пухлина, частіше по краю залози. В подальшому може підвищитися температура, розвинутися абсцес. Причина виникнення: невідповідність припливу крові потребам зростаючої залози. Описано множинні і двосторонні ураження.
Лікування - операція, оскільки великий ризик розвитку абсцесу. До того ж, важко провести повноцінне обстеження вагітної, морфології важко встановити діагноз.
лактуючим аденома
Це невелика, відповідна гіпертрофованої часточці залози, пухлина, що виявляється у вагітних або жінок, що годують. Вимагає ретельного обстеження і гістологічного підтвердження, так як в 1 випадку на 3 тисячі вагітностей виявляється рак молочної залози.
жировий некроз
Причиною можуть з'явитися травма, надмірні фізичні вправи, операції, ін'єкції. Клінічно - пальпована пухлина, може бути пов'язана з шкірою, втягувати сосок. Зміни забарвлення шкіри, напруженість найчастіше відсутні. Зв'язок з травмою полегшує діагностику, але не виключає рак. Лікування, з огляду на труднощі в діагностиці - оперативне.
Ангіоми молочної залози зустрічаються рідко, не мають чітких меж, зменшуються при здавленні. При поверхневому розташуванні бувають типовою блакитним забарвлення або типового багряного кольору.
