Захворювання мітрального клапана

Центр серцево-судинної хірургії м Дуйсбурга - Німеччина

Мітральний клапан - це серцевий клапан, який знаходиться між лівим передсердям і лівим шлуночком серця. У систолу клапан закривається під тиском крові при скороченні лівого шлуночка і перешкоджає зворотному потоки крові з лівого шлуночка в ліве передсердя.

Анатомічна будова мітрального клапана:

Мітральний (двостулковий клапан) складається з двох тонких стулок, що представляють собою плоскі листочки з сполучної тканини. Міцними нитками (хордами) стулки прикріплюються до папілярним м'язам, які в свою чергу кріпляться до дна лівого шлуночка серця.

Фізіологія мітрального клапана:

Конструкція мітрального клапана дуже раціональна, що забезпечує його надзвичайно ефективне функціонування.

У фазу діастоли (розслаблення) стулки мітрального клапана провисають вниз, дозволяючи крові з лівого передсердя вільно надходити в лівий шлуночок.

Тому клапаносохраняющіе реконструктивні операції є оптимальним лікуванням захворювань мітрального клапана.

Порушення функції апарату мітрального клапана:

Причиною порушення функції апарату мітрального клапана можуть бути різні захворювання. Ці захворювання можуть призводити до звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору (мітральний стеноз) або до недостатності мітрального клапана. Причинами комбінованого мітрального пороку (поєднання стенозу і недостатності мітрального клапана) також можуть бути певні захворювання.

Симптоматика залежить від ступеня ураження клапана. Захворювання негативно позначається на якості життя хворого. Найбільш частими симптомами є задишка, що підсилюється при фізичному навантаженні; нічний кашель, зменшення толерантності до фізичних навантажень і порушення ритму серця.

Причини захворювань мітрального клапана:
  1. Вторинні зміни мітрального клапана: Вторинні зміни мітрального клапана - патологічні зміни клапанного апарату, обумовлені іншими захворюваннями серця. Часто вторинні зміни мітрального клапана виявляються розтягуванням клапанного кільця, внаслідок чого порушується замикальних функція клапана. Такий патологічний стан може виникнути, наприклад, при діллатаціонной кардіоміопатії або після перенесеного інфаркту міокарда
  2. Дегенеративні захворювання мітрального клапана: Слабкість сполучної тканини є найбільш частою причиною недостатності мітрального клапана. Це проявляється у формі так званого пролапса мітрального клапана. Пролапс мітрального клапана - це клініко-анатомічний феномен, який характеризується прогином стулок мітрального клапана в порожнину лівого передсердя під час систоли фази лівого шлуночка.
  3. Запальне ураження мітрального клапана (інфекційний ендокардит): інфекційний ендокардит - важке запальне захворювання ендокарду з переважним ураженням клапанів. Інфекційний ендокардит найчастіше виникає внаслідок бактеріальної інфекції. За току крові мікроорганізм потрапляє в серце і, якщо клапани серця мають ушкодження, легко прилипають до них і починають розмножуватися, створюючи колонії мікроорганізмів, так звані мікробні вегетації. Мікробні вегетації здатні швидко зруйнувати клапан.
Від клапана можуть відриватися шматочки стулок або колоній мікроорганізмів, стулки можуть розриватися. Шматочки клапана або мікробних вегетацій по струму крові можуть потрапляти в мозок і викликати інфаркти мозку, що супроводжуються паралічами, парезами та іншими неврологічними порушеннями. Зруйнований клапан не може виконувати свою функцію і незабаром виникає серцева недостатність. Серцева недостатність прогресує дуже швидко.
  • Ревматичне ураження клапана: ревматизм - інфекційно - алергічне захворювання з переважним ураженням серця і судин. Ревматизм представляє серйозну проблему кардіоревматології у зв'язку з нерідким формуванням вад серця. Первинний ревматизм при своєчасному лікуванні зазвичай закінчується одужанням. Успіхи сучасної медицини в лікуванні ревматичних захворювань багато в чому досягнуті завдяки застосуванню антибіотиків, а також завдяки розвитку профілактичної допомоги. В даний час найчастіше це захворювання ми спостерігаємо у пацієнтів, які проживають в країнах зі слабким розвитком економіки. Бактеріальна інфекція викликає інфекційний ендокардит. що призводить до запалення стулок клапана, що в свою чергу призводить до зморщування і потовщення стулок клапана. Ревматичний процес може викликати ураження кількох клапанів. У цьому випадку говорять про комбіновану ваду (наприклад, недостатність аортального та мітрального клапана, стеноз гирла аорти і недостатність мітрального клапана).
  • Вроджені вади мітрального клапана: Вроджені вади мітрального клапана зустрічаються відносно рідко, частіше за все це розщеплення передньої мітральної стулки (Cleft). Розщеплення передньої мітральної стулки є складовою частиною різних складних вроджених вад серця.

    • ОРГАНІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ в ЦЕНТРІ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ р Дуйсбурга - Німеччина

    +7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві

    +7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном

    ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

    Схожі статті