Стеноз аортального клапана найчастіше пов'язаний з вродженим двостулковим клапаном. Рідше дегенерації може піддаватися тристулковий аортальний клапан, і це може бути наслідком ревматичного вальвулита. Аортальнийстеноз від легких до середніх ступенів тяжкості викликає гіпертрофію лівого шлуночка. Рентгенологічно може виявлятися кальцифікація клапана. У типових випадках права сторона висхідної аорти випинається внаслідок постстенотіческое дилатації.
Кордон лівого шлуночка може бути округлої або може відзначатися елевацією верхівки серця внаслідок концентрической гіпертрофії лівого шлуночка. Більш важке звуження клапана може приводити до збільшення лівого шлуночка і лівого передсердя пропорційно ступеня стенозу і тяжкості асоційованої мітральної регургітації. У пацієнтів з тяжким аортальним стенозом також можуть розвиватися легенева венозна гіпертензія і набряк легенів.
При СТЕНОТИЧНИМ двостулковому аортальному клапані може виникати аортальна регургітація. Вона також може бути наслідком ревматичного вальву- літа, інфекційного ендокардиту або аннулярная дилатації, що виникає внаслідок збільшення висхідної аорти при таких станах, як аннулоаортальная ектазія. Аортальну недостатність також може викликати розшарування аорти. При незначній аортальної регургітації розмір серця зазвичай залишається нормальним і висхідна аорта має нормальні розміри або незначно ділатірованного. Збільшення лівого передсердя дозволяє припустити співіснують митральную регургитацию. У пацієнтів зі середньої тяжкості або тяжкого аортальною регургітацією лівий шлуночок і аорта збільшені. На відміну від аортального стенозу, у пацієнтів з аортальною регургітацією може виникати дифузна дилатація аорти. Якщо аортальна регургітація вторинна до аннулоаортальной Ектазій, корінь аорти диспропорційно збільшений. Кальцифікація клапана часто має місце у пацієнтів з аортальною недостатністю, викликаною вродженим двостулковим клапаном або ревматичне захворювання аортального клапана. При хронічній аортальної регургітації лівий шлуночок стає збільшеним, проте легкі виглядають нормальними. При гострій аортальної регургітації, наприклад при травмі або розшаруванні аорти, на рентгенограмі ОГК виявляють легеневу венозну гіпертензію і набряк легенів без збільшення лівого шлуночка.
Мітральний стеноз найчастіше є вторинним до ревматичному захворюванню серця. Одним з перших рентгенологічних проявів мітрального стенозу є незначне збільшення лівого передсердя. При більш важкому стенозі ліве передсердя ще більше ділатірующее, а його вушко може збільшуватися диспропорційно. Можливий розвиток легеневої венозної гіпертензії та цефалізаціі, а також збільшення центральних легеневих артерій. Мітральний клапан часто піддається кальцифікації. У більшості пацієнтів з мітральнимстенозом лівий шлуночок виглядає нормальним.
Хронічна мітральна регургітація може бути наслідком найрізноманітніших причин, таких як ішемічна кардіоміопатія, ревматичне захворювання серця, пролапс мітрального клапана внаслідок миксоматозной дегенерації і кальцифікація кільця мітрального клапана. На рентгенограмах ОГК виявляють збільшення як лівого передсердя, так і лівого шлуночка. Внаслідок перевантаження об'ємом і підвищеного тиску можливо виражене збільшення камер. Гостру митральную регургитацию можуть викликати розрив сухожильной хорди або папілярного м'язу, ішемічна дисфункція і бактеріальний ендокардит. Хоча розмір серця може залишатися нормальним, у цих пацієнтів є лівостороння серцева недостатність, що викликає важкий альвеолярний набряк легенів. Іноді виникає асиметричний набряк легенів, більш важкий в правій верхній частці. Він є наслідком селективного ретроградного кровотоку з мітрального клапана в легеневі вени правої верхньої частки. Оцінка клапана і кількісний вимір ступеня регургітації проводять методами ехокардіографії або МРТ.
Регургітація на тристулковому клапані може бути наслідком ішемічної кардіоміопатії, ревматичного захворювання серця, аномалії Ебштейна і інших причин. У типових випадках праві камери серця збільшуються, а праве передсердя може бути непропорційно ділатірованного. У пацієнтів з трикуспідального регургітацією виникає масивне збільшення серця, відоме як «серце від стінки до стінки».