Під інфекцією розуміється процес взаємодії мікроорганізмів з тваринним і рослинним організмом у вигляді інфекційного захворювання.
Класифікація хірургічної інфекції
Залежно від характеру збудника хвороби і реакції організму людини хірургічна інфекція підрозділяється на гостру і хронічну.
Гостра хірургічна інфекція:
гостра гнійна неспецифічна інфекція;
гостра анаеробна інфекція (газова флегмона і газова гангрена);
гостра гнильна інфекція;
гостра специфічна інфекція (правець, сибірська виразка та ін.)
Хронічна хірургічна інфекція:
хронічна неспецифічна інфекція, як результат гострої неспецифічної інфекції;
хронічна специфічна інфекція (туберкульоз, сифіліс, актиномікоз та ін.)
Гостра гнійна неспецифічна хірургічна інфекція
Збудниками гострої гнійної інфекції є стафілококи, стрептококи, диплококи, рідше гонококи, паличка синьо-зеленого гною, кишкова і тифозна палички. Зустрічається змішана інфекція в групі аеробів і в симбіозі їх з анаеробами.
В організм людини мікроби можуть проникати через пошкоджену шкіру і слизові оболонки, а також по лімфатичних і кровоносних судинах.
Реакція організму на впровадження бактерій залежить від виду, вірулентності і масивності бактерій, а головним чином - від анатомо-фізіологічних особливостей вогнища, де розвивається запальний процес, і від стану організму (віку, харчування, опірності, сприйнятливості). Запальна реакція проявляється місцевими ознаками:
підвищення температури (calor);
порушення функції (functio laesa).
Місцева реакція завжди проявляється змінами всього організму. Реагують більшість органів і систем організму як на інфекцію, так і на інтоксикацію: капіляри, печінку, нирки, селезінка, центральна нервова система, легені, серцево-судинна система.
Загальна реакція організму проявляється високою температурою, ознобом, головним болем, почастішанням пульсу, змінами складу крові, токсінеміі і бактеріємією.
Місцева реакція проявляється запальним процесом і розвитком бар'єрів, що ускладнюють поширення інфекції: лейкоцитарним бар'єром, грануляційна валом, пиогенной оболонкою при абсцесах, лімфатичних судинах і вузлами, що перебувають на шляху поширення інфекції з первинного вогнища.
Інфекція з вогнища може проникнути в кров і викликати розвиток загальної гнійної інфекції (сепсису).
При будь-якому місцевому гнійному процесі спостерігаються явища загальної реакції організму (підвищення температури, озноб, сухість мови, зміна пульсу, сечі і ін.), Порушенням водного, мінерального, вуглеводного і білкового обмінів речовин, гіпохлоремія. В організмі порушуються окислювально-відновні процеси, збільшується лейкоцитоз.
Принципи лікування гнійних захворювань поділяються на загальні і місцеві.
Загальне лікування хірургічних хворих направлено на дезинтоксикацию організму, нормалізацію порушених фізіологічних функцій центральної нервової системи, серцево-судинної системи і органів дихання, органів кровотворення, паренхіматозних органів, обміну речовин і ін.
Місцеве лікування гнійних хірургічних захворювань засновано на загальних принципах комплексного лікування (антибіотики, хіміотерапії, оперативному лікуванні та ін.)
Лікування повинно бути індивідуальним і грунтуватися на локалізації та характер процесу, ступеня клінічної виразності явище з боку всього організму, стадії розвитку, наявності ускладнень (лимфангита, лімфаденіту, гангрени, флегмони і т. Д.), Віку хворого і характеру збудника.
обмежити запальний процес;
зменшити всмоктування в кров продуктів розпаду, тобто зменшити токсемію;
посилити відтік з рани і тим сприяти якнайшвидшому звільненню організму від інфекції і токсинів, захистити від важких змін і функціональних порушень найважливіші паренхіматозні органи, нервову і судинну системи, зменшити болі.
Для підвищення всмоктування в тампон з рани використовують гіпертонічний розчин кухонної солі 5-10% і тримають його 3-8 днів. В рану вводять гумовий дренаж.
Суха асептична пов'язка є найкращим видом пов'язок. Антисептичні засоби (хлорацід, фурацилін, мазь Вишневського) застосовуються лише після розтину гнійника, вони діють бактеріостатично і бактерицидно в рані і не приносять користі прі не розкритому гнійнику. У період грануляції рани рекомендуються пов'язки асептичні або з риб'ячим жиром, або вазеліном.