Цикл і вірогідність зачаття після пологів
Що робити, щоб зачати хлопчика? А дівчинку?
Шишковидна заліза - «біологічний годинник» зачаття?
Щитовидна залоза і зачаття
Марина Соколова
Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН, керівник лабораторії з вивчення екстрагенітальної патології в акушерстві та гінекології, к.м.н.
Цикл і вірогідність зачаття після пологів
Імовірність зачаття після пологів цікавить в основному тих, хто не поспішає слідом за народженням однієї дитини негайно обзаводитися таким. Однак бувають (хоча і значно рідше) і інші ситуації: батькам хочеться, щоб різниця між дітьми опинилася якомога менше; трапляються, на жаль, обставини (наприклад штучно викликані передчасні пологи в зв'язку з важким каліцтвом плода або високим ризиком для життя матері). Незалежно від того, з яких причин вас цікавить вірогідність зачаття після пологів, корисно насамперед розібратися, що відбувається з оваріально-менструальним циклом жінки в післяпологовий період.
Ще під час вагітності гіпофіз жінки починає активно виробляти гормон пролактин. готує молочні залози до лактації, стимулює лактацію і одночасно пригнічує овуляцію. У момент, коли дитина смокче груди, секреція пролактину інтенсифікується, а в міру збільшення часу між годуваннями - падає. Як правило, поки жінка годує дитину тільки грудьми, пролактин повністю пригнічує овуляцію - виникає лактаційний аменорея (відсутність менструації під час годування грудьми). Однак бувають, і нерідко, випадки, коли при цілком достатньої лактації менструальний цикл відновлюється порівняно швидко.
Щодо ймовірності зачаття можна стверджувати наступне.
По перше . будь-які закономірності в терміни відновлення здатності до зачаття встановити практично неможливо. Тобто, звичайно, відомо, що годування грудьми викликає затримку овуляції, однак точно передбачити термін першої післяпологовий овуляції можна. Терміни відновлення овуляції після пологів дуже індивідуальні. Більш того, вони можуть бути різні в одній і тій же жінки після різних родів, тому не слід покладатися на свій попередній досвід в цьому питанні. Головний показник відновлення овуляції - перша післяродова менструація. У годують менструації починаються раніше, ніж у годуючих. Відомо, що найбільш рання овуляція зареєстрована на четвертому тижні після пологів у годують жінок і на сьомому тижні у годуючих. Для того щоб не пропустити першу післяпологову овуляцію, рекомендується застосовувати температурний тест 1. Починати вимір базальної температури годуючим жінкам слід з 6-го тижня після пологів, а не годує - з 4-й: щоб не пропустити момент її підвищення, що свідчить про овуляцію.
По-друге . після відновлення менструацій можуть мати місце ановуляторні цикли (тобто менструації без овуляції).
По-третє . відсутність менструації зовсім не означає, що жінка не може зачати дитину. Справа в тому, що момент зачаття може припасти саме на середину щойно відновився циклу.
Помічено, що при настанні наступної вагітності дитина часто відмовляється від материнського молока. Припускають, що один з механізмів відмови дитини від грудей в цій ситуації - наступний. У той момент, коли дитина починає смоктати груди, у матері рефлекторно виділяється гормон окситоцин, який стимулює скорочення гладких м'язів. Це призводить до скорочення кінцевих проток молочної залози (молоко як би «впорскується» в ротик дитини). Одночасно скорочується і мускулатура матки. Це дуже корисно після пологів, але от у випадку нової вагітності підвищення тонусу матки може призвести до викидня. Тому, мабуть, при настанні наступної вагітності секреція окситоцину пригнічується, і дитині стає незвично важко смоктати. Крім того, під впливом гормональних змін в організмі, які супроводжують настання вагітності, можуть змінюватися смакові якості молока. Однак закономірного зв'язку між відмовою дитини від грудей і повторної вагітністю не існує.
Сучасна медицина стверджує, що для повного відновлення жіночого організму після пологів інтервал між пологами і наступною вагітністю повинен становити не менше двох років, хоча, звичайно, це слід вважати скоріше рекомендацією, ніж непорушним правилом: безліч жінок благополучно народжували і народжують дітей-погодків.
Людмила Князєва,
гістолог, к.м.н.
Що робити, щоб зачати хлопчика? А дівчинку?
Не виключено, що є дуже і дуже невелика - але все ж ймовірність вплинути на стать дитини, вибравши час занять сексом. Справа в тому, що сперматозоїди, що несуть Y-хромосому (що відповідають за народження хлопчика) значно спритнішими своїх побратимів з Х-хромосомою (що відповідають за народження дівчинки). Вони швидше є до місця зустрічі з яйцеклітиною. Але, як і більшість чоловіків, терпінням вони не відрізняються: якщо зустріч не відбудеться протягом 48 годин, вони гинуть. Зате сперматозоїди - носії «дівчачої» Х-хромосоми можуть і почекати затрималася яйцеклітину. Тому при статевої близькості перед овуляцією (при нормальному менструальному циклі - на 12-13 день) більш імовірно народження дівчинки, оскільки «торопигі» -Y можуть не дочекатися моменту дозрівання яйцеклітини. Якщо ж сексуальний контакт відбувся в момент овуляції або протягом першої доби після неї (14-15 день циклу), у «спритних» Y опиниться більше шансів застати яйцеклітину в стані готовності до запліднення, ніж у «неповоротких» Х.
Любов Ковальова,
гінеколог.
Шишковидна заліза - «біологічний годинник» зачаття?
Шишковидна заліза (вона ж - епіфіз. Вона ж - верхній мозковий придаток. Вона ж - пинеальная заліза) розташована глибоко між півкулями мозку. Епіфіз виробляє досить багато біологічно активних речовин, що регулюють цілий ряд важливих реакцій організму. Ця регуляція змінюється в залежності від освітленості, тому епіфіз вважають регулятором «біологічного годинника» організму. Основним гормоном епіфіза є мелатонін. Секреція мелатоніну підпорядкована чіткому добовому (ціркадіанний) ритму - більше мелатоніну виробляється в темний час доби. Мелатонін визначає ритмічність дії гонадотропних гормонів (тобто гормонів, стимулюючих функцію статевих залоз) і таким чином регулює тривалість менструального циклу у жінок.
Тетяна Толстухіна,
ендокринолог.
Щитовидна залоза і зачаття
Як відомо, щитовидна залоза починає працювати вже у 10-тижневого ембріона. І протягом усього життя гормони щитовидної залози впливають на обмін речовин, ріст і диференціювання (тобто «спеціалізацію») тканин, тобто вони необхідні для роботи практично всіх органів і систем організму. Нормальний рівень гормонів щитовидної залози потрібно в тому числі і для підтримки процесів статевого дозрівання, менструального циклу, овуляції.
Як збільшення рівня гормонів щитовидної залози (наприклад, при тіретоксікоз), так і його зниження (гіпотиреоз) призводить до порушення менструального циклу (аж до повного припинення місячних - аменореї), відсутності овуляції, безпліддя у жінок. У чоловіків подібні зміни рівня гормонів призводять до імпотенції, порушення еректильної функції, збільшення молочних залоз (гинекомастии). Тому якщо вам ніяк не вдається зачати дитини, обом партнерам має сенс проконсультуватися у ендокринолога.
Більш того, навіть при відсутності таких труднощів жінці, яка планує вагітність, рекомендується упевнитися в нормальному функціонуванні її щитовидної залози. Адже навіть для здорової щитовидної залози вагітність є серйозним випробуванням, а при наявності захворювання в стадії ремісії або його стертих форм, що протікають безсимптомно або майже безсимптомно, вагітність може викликати загострення або прояв хвороби 2. Крім того, вагітність, природно, накладає певні обмеження на можливості лікування порушення функції щитовидної залози. Тому не ризикуйте - переконайтеся, що з вашої щитовидною залозою все в порядку, ще до зачаття!
Тетяна Толстухіна,
ендокринолог.
Алкоголь: небезпечні чи «п'яні» сперматозоїди при зачатті?
Вагітність протипоказана, якщо ...
Яких фахівців бажано відвідати до зачаття?
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Зачаття і вік потенційних батьків
Перші ознаки успішного зачаття
Труднощі при зачатті
Яєчники і зачаття
Фаллопієві труби: місце зустрічі змінити не можна?
Хронічні екстрагенітальні захворювання і свідоме зачаття
Одяг та правильна поза підвищать шанси на успіх при зачатті?
За якийсь час до зачаття слід припинити застосування протизаплідних засобів?
Резус-фактор і група крові - навіщо знати заздалегідь? Спермограма - що означають цифри?
Куріння і зачаття - дві речі несумісні?
Краще поміняти роботу, якщо ...
Менструації: що потрібно знати про них.
Непорочне зачаття - чудо, міф чи медичний казус?
Тварини в домі - фактор ризику при зачатті?
Зачаття: калькуляція днів
Ідеальний вік для зачаття
Джерело фото: Shutterstock