X пара

Блукаючий нерв (n. Vagus) змішаний, має в своєму складі п'ять типів волокон: 1) загальні соматичні чутливі (аферентні);
2) загальні вісцеральні чутливі; 3) смакові чутливі; 4) рухові (еферентні); 5) парасимпатические. Крім того, до блукаючому нерву приєднуються симпатичні волокна до шийної частини, до грудної та черевної частин.
1. Чутлива частина блукаючого нерва пов'язана з верхнім вузлом, розташованим в яремному отворі і представляє скупчення загальних чутливих клітин. Нижній вузол розташований нижче яремного отвору, містить загальні вісцеральні і смакові чутливі клітини. Дендрити клітин формують гілки блукаючого нерва, а аксони - головний ствол блукаючого нерва. Аксони псевдоуніполярних клітин верхнього і нижнього вузлів проходять через яремний отвір до ядра довгастого мозку nucl. tr. solitarii. Дендрити починаються від рецепторів органів. До них приєднуються рухові і парасимпатичні волокна, утворюючи загальні нервові гілки.
2. Рухова частина блукаючого нерва починається від подвійного ядра (nucl. Ambiguus), иннервируя поперечно-смугасті м'язи м'якого піднебіння, гортані і глотки. Ці рухові нерви також йдуть до органів разом з чутливими і парасимпатичними волокнами.
3. Парасимпатична частина блукаючого нерва починається від вегетативного дорсального ядра (nucl. Dorsalis), закінчуючись в численних дрібних вузлах, що знаходяться в товщі його стовбура і гілок, в стінках внутрішніх органів, де формуються внутрістеночних нервові сплетення. Другий нейрон (постгангліонарний) закінчується в слизовій оболонці, залозах, гладких м'язах стінок судин, бронхів, серця і внутрішніх органах черевної порожнини. Парасимпатична система розширює кровоносні судини, звужує бронхи, підсилює перистальтику органів травлення, сповільнює ритм і посилює силу серцевих скорочень.

Рухові, чутливі і парасимпатичні волокна розташовуються в одному стволі. На підставі головного мозку блукаючий нерв видно у вигляді 10-20 тонких корінців, що знаходяться між пірамідою і оливою в задній латеральній борозні довгастого мозку, які об'єднуються близько яремного отвору (for. Jugulare) в один стовбур (рис. 510). Нижче яремного отвору блукаючий нерв розташований між язикоглотковим нервом спереду, додатковим нервом і внутрішньої яремної веною ззаду і під'язиковим нервом медіально. На шиї блукаючий нерв лежить між внутрішньою яремної веною і внутрішньою сонною артерією, а в нижньому відділі шиї - між яремної веною і загальною сонною артерією (рис. 530). Судини і нерви шиї покриті загальним фасціальним листком. З області шиї через верхній отвір грудної клітки блукаючий нерв проникає в заднє середостіння. Правий нерв проходить попереду правої підключичної артерії, а зліва - попереду дуги аорти. Потім обидва нерва йдуть позаду бронхів і поділяються на численні гілки в адвентиції стравоходу, в області якого вони формують спільно з симпатичними волокнами нервове стравоходу сплетіння. Близько стравохідного отвору діафрагми волокна утворюють блукаючі стовбури: передній (лівий) знаходиться попереду стравоходу, задній (правий) - позаду нього (truncus vagalis anterior et posterior); за своїм складом вони відповідають правому і лівому блукаючим нервах. Обидва блукаючих стовбура разом зі стравоходом проникають в черевну порожнину, в якій лівий ствол гілкується в малому сальнику, на малій кривизні і передній стінці шлунка, правий - на задній стінці шлунка і в черевний нервовому сплетінні (plexus celiacus).

X пара

530. Нерви шиї (вид спереду).

1 - m. styloglossus;
2 - truncus sympathicus;
3 - n. vagus;
4 - n. cardiacus cervicalis superior;
5 - r. cardiacus cervicalis superior;
6 - n. laryngeus recurrens;
7 - n. cardiacus cervicalis inferior;
8 - m. scalenus anterior;
9 - n. hypoglossus;
10 - gangl. cervicale superior;
11 - n. vagus.

Ембріогенез. В першу чергу на початку 4-го тижня внутрішньоутробного розвитку закладається чутливе ядро ​​в базальної платівці, а на периферії - верхній і нижній вузли. На 7-му тижні вузли вже настільки розвинені, що відростки їх нейробластов проростають в серце і кишкову трубку. На 5-му тижні до чутливих волокнах приєднуються рухові і парасимпатичні. Парасимпатичні волокна в стінці органів утворюють дрібні вузли, де і переключаються на короткі постгангліонарні волокна.

Філогенез. У нижчих риб блукаючий нерв являє комплекс багатьох нервових стовбурів, що розгалужуються в певних зябрових дугах. У костистих риб ці окремі нерви об'єднуються в один стовбур блукаючого нерва і його ядра переміщаються з спинного мозку в довгастий. Блукаючий нерв забезпечує іннервацією всі зяброві дуги, крім першої, яка иннервируется n. glossopharyngeus. У селях блукаючий нерв виходить з довгастого мозку декількома корінцями. У вищих риб і амфібій корінці об'єднуються в дорсальний і вентральний. Дорсальная гілка представлена ​​чутливими волокнами і називається у водних тварин бічною гілкою (r. Lateralis). Бічна гілка тягнеться уздовж всього тіла, перебуваючи в горизонтальній перегородці між вентральній і дорсальній мускулатурою тіла. У наземних тварин, починаючи від амниот, бічний нерв редукується і залишається тільки n. auricularis, який є і у людини. Вентральна гілка блукаючого нерва називається зяброво-кишковим стовбуром (truncus brachiointestinalis), містить чутливі, рухові і парасимпатичні волокна. Вентральна гілка йде каудально над зябровими дугами, де є вузлики. Їх рецептори знаходяться в зябрових дугах, від яких n. pretrematicus йде по передньому краю зябрової дуги, n. posttrematicus - по задньому. У ці зяброві гілки впадають глоткові гілки, які мають рецептори в стінці глотки. У вищих риб і водних амфібій зябровий апарат коротшає або зникає. У цьому випадку, природно, зяброві гілки об'єднуються в загальний стовбур, а вузли зливаються в верхній і нижній вузли, які збереглися у людини. Вентральна гілка іннервує у тварин стравохід, шлунок, початок середньої кишки, плавальний міхур і серце. У амниот і більш високо розвинених тварин при відсутності бічної лінії виникає атрофія латеральної гілки блукаючого нерва. Залишається тільки n. auricularis, багато вузлів об'єднуються в два. У рептилій - rr. pharyngei мають метамерное будова, згідно дуг аорти. Перша гілка у вартих вище по розвитку тварин перетворюється в верхній гортанний нерв (n. Laryngeus superior), остання - в нижній гортанний нерв (n. Laryngeus inferior), а нервові гілки, що знаходяться між ними, перетворюються в галузі для іннервації глотки і серця. У ссавців є особливий хід n. laryngeus inferior, що пояснюється зміщенням серця в каудальному напрямку і відповідно дуги аорти і великих судин. В результаті нерв з грудної порожнини повертається на шию для іннервації гортані та інших органів. Тільки з позицій порівняльної анатомії буде зрозумілий факт такої великої зони іннервації блукаючим нервом багатьох органів грудної та черевної порожнин. Це пояснюється тим, що у нижчих тварин (водних) органи лежали біля голови, а потім у міру розвитку поступово зміщувалися в каудальному напрямку і захоплювали за собою гілки блукаючого нерва.