Вузлові шви. Шов Мак-Миллана-Донаті. Шов Стручкова. Шов Джілліс.
Вузлові шви накладають на відстані 1-2 см один від одного. Вузол затягують до зіткнення країв рани. Більш близьке розташування і туге зав'язування швів призводять до порушення харчування та некрозу країв рани.
Вузли потрібно зав'язувати так, щоб вони знаходилися на одній стороні рани, а не над нею. При зав'язуванні вузлів двома хірургічними пінцетами необхідно зіставити краї рани і утримувати їх в такому стані до затягування першого вузла. Зіставлення країв рани має проводитися без натягу. При насильницькому зближенні країв рани відбувається прорізування швів, розбіжність країв рани. Уникнути натягу країв рани можна шляхом пошарового ушивання рани із застосуванням пластинчастих П-подібних швів, що зав'язуються на кульках, ґудзиках, трубках і ін. Якщо краї рани надмірно підняті, неоднаковою товщини, зіставляються з працею, то використовують вузлові адаптують шви.
Шов Мак-Миллана-Донаті - вертикальний П-подібний шов. Голку вколюють на відстані 2-3 см від краю рани і проводять назовні. Досягнувши основи рани, голку повертають до середньої лінії рани і виводять в її найглибшій точці. Симетрично проколюють інший край рани. Місця вкаливанія і виколювання голки повинні бути на однаковій відстані від країв рани. Потім на стороні виколювання голки в декількох міліметрах від краю рани голку знову вколюють так, щоб вона вийшла посередині шару дерми. На протилежному боці краю рани голку проводять в зворотному напрямку. Вузол зав'язують ближче до місця першого вкаливанія голки, при цьому краї рани кілька піднімають, що покращує їх зіставлення.
Шов Стручкова - многостежковий адаптирующий шов, відрізняється від шва Мак-Миллана-Донаті тим, що при великій глибині рани її край прошивається декількома стібка ми.
Шов Джілліс - вузловий адаптирующий шов. Голку вколюють у краю епідермісу, широко захоплюючи дерму і підшкірну основу. Виколюють голку в зворотному напрямку.
Внутрішньошкірний горизонтальний П-подібний шов. Виконують при невеликих ших поверхневих ранах АТРА тичних голкою з тонкою (3/0 -5/0) ниткою. Голку вколюють відступивши на 2-3 см від краю рани, а ви каливают через середину дерми. На іншому краю рани голку проводять в зворотному напрямку, працюючи з середини дерми, а виколюючи на відстані 2-3 мм від краю рани, потім голку повертають, вколюють на відстані 4-6 мм від місця виведення нитки і накладають наступним стібок в зворотному напрямку.
Шов Холстеда - безперервний внутрішній адаптирующий шов. Виконують за допомогою атравматической голки з тонкої, але міцної монолітної ниткою. Голку вколюють з боку епідермісу на відстані 1 см від кута рани. Вколюють голку посередині шару дерми. Вільний кінець нитки зав'язують на марлевому кульці. Голку вколюють і виколюють по одному краю рани, проводячи її тільки через дерму в горизонтальному напрямку. Наступний стібок виробляють на іншому краю рани, причому місце вкаливанія голки на цьому краю має відповідати місцю її виколювання на іншому краю рани. При затягуванні нитки ці дві точки повинні збігатися. Для цього після кожного стібка нитку натягують, тим самим зближуючи краї рани. Голку вколюють на іншому краю рани точно навпроти місця виходу нитки. З обох сторін у шов захоплюють однакову кількість дерми.
Після ушивання рани голку виколюють на шкірі відступивши від кута рани на 1 см. Нитка зав'язують на марлевому кульці.
При зшиванні країв довгих ран нитку переривають через кожні 6-8 см. При цьому одну з петель виводять на поверхню і поміщають в неї гумову трубку або марлевий кульку.