Кисть людини має складну будову і виконує дуже тонкі, важливі функції. Як робочий орган вона частіше за інших частин тіла піддається різного роду пошкоджень. Травми кисті і пальців призводять до порушення функції, втрати працездатності, а нерідко і до інвалідності потерпілого. Лікування пацієнтів з травмами кисті є досить важким завданням, тому що при цьому необхідно відновити не тільки анатомічну цілісність органу, а й складну тонку функцію.
Одномоментна реконструкція безпалої кисті за допомогою мікрохірургічної техніки стала можливою лише в останні роки, тоді як ідея переміщення пальця зі стопи на кисть запропонована вперше більш 100 років тому. Суть такої операції полягала в двохетапного пересадці пальця стопи на кисть, однак, у зв'язку зі значними незручностями для хворого і лікаря, ця операція не знайшла широкого застосування в клініці.
Можливість відновлення під мікроскопом судин і нервів малого діаметра дозволяє в даний час в один етап пересадити пальці зі стопи на кисть з метою відновлення функції кисті.
Складність різних хірургічних етапів операції (травматологічний, судинний, нейрохірургічні шви, шкірна пластика) вимагає від хірургів дуже високого рівня спеціальної підготовки.
Показаннями до операції пересадки пальців є:
Завдяки анатомічній подібністю стопи з пензлем є можливість використовувати окремі цілі сегменти стопи для реконструкції кисті. При цьому можливі аутотрансплантация одного або декількох пальців, шкірних чутливих клаптів на судинній ніжці, нігтьової фаланги і інші операції.
Ампутація вказівного пальця правої руки
Стан стопи після операції
Результат пересадки пальця -
хороший естетичний ефект, функція відновлена
У всіх випадках після операції призначають курси лікувальної фізкультури і фізіотерапію, після яких пересаджені пальці значно покращують функцію кисті.
Оскільки пересаджені пальці мають всіма видами чутливості, багато пацієнтів повертаються до тієї професії і роботі, якої займалися до травми.
Таким чином, найбільш обґрунтованим методом реконструкції безпалої кисті є вільна пересадка пальців зі стопи на кисть за умови добре відпрацьованою мікрохірургічної техніки.