Неправильно сконструйована взуття може обмежити амортизаційну функцію стопи (рис. 4.3), а також активний відпочинок м'язів, що полягає в чергуванні їх напруги і розслаблення. Особливо в молодому віці взуття повинна захищати стопу від часто відбуваються перевантажень завдяки правильно розташованим точкам опори, забезпечення свободи руху м'язів, правильному закріпленню п'яти, а також завдяки зменшенню напруги, пов'язаного з подоланням опору вигину
Неправильно сконструйована взуття призводить, за результатами дослідження Мелера, до неправильної постановки стопи, що викликає спазматичні болі в нижніх кінцівках, а також в хребті внаслідок його викривлення. Перевантаження стоп часто супроводжується їх недостатнім кровопостачанням, що обмежує працездатність кінцівок і створює передумови для їх деформації і захворювань. Встановлені окремі випадки асиметрії (близько 32% досліджених стоп) не вимагають конструктивних змін у взутті, так як додаткове навантаження однієї ноги з цієї причини не викликає помітних патологічних змін обох стоп. Найбільш же суттєві дефекти взуття виникають через невідповідність стопі конструкції колодок або застосування матеріалів з поганими гігієнічними властивостями.
Поздовжня вісь взуття повинна збігатися з поздовжньою віссю стопи, положення ж осі неоднаково у різних індивідів. Неправильне розташування осі викликає стаптиваніе каблуків, а також деформацію задників, що є причиною викривлення стопи та взуття. Невідповідний формі стопи слід колодки, а отже, і неправильно відформована устілка ускладнюють розподіл маси тіла на суглоби першого і п'ятого пальців. Занадто жорстка взуття в геленочной частини обмежує поворот стопи в вертикальному
ної площини між предплюсну і передньою частиною, викликаючи збільшення тиску на задню (п'яткову) частину взуття. На противагу цьому еластична підошва забезпечує можливість згинання взуття під різними кутами. Останнє дуже важливо, так як кут вигину стопи в плюсно-фалангових суглобах може бути різним. Згинання взуття полегшує також глибока виїмка в геленочной ділянці низу. Неправильний підбір вкладних і основних устілок може бути причиною зайвого потовиділення, печіння, тріщин на шкірі і болю в підошві стопи.
Правильно сконструйована взуття повинна полегшувати (особливо у дітей) постановку п'яти в положення, що сприяє початку рухово-амортизаційного акту. Відповідна форма п'яткової частини взуття і змінюється під її впливом тиск під час ходьби сприятливо впливають на кровообіг в цій частині стопи. І навпаки, неправильно відформований задник або занадто закруглена частина верху взуття скликають часті хворобливі потертості (головним чином біля місця прикріплення ахіллового сухожилля), а також травми зовнішнього і внутрішнього виростків. Здавлювання п'яти задником, особливо при розвиненому п'ятковому горбі, викликає хворобливі відбитки чи утворення кісткової наросту (Haglunda), званого подвійного п'ятою (рис. 4.4).
Між кістковим виступом і шкірою часто утворюється слизова сумка, нерідко піддається інфекції. Особливо для молоді важливим є захист ахіллового сухожилля від травм, викликаних натиранням і здавленням п'яткової частини стопи взуттям. Пошкодження цього найбільш потужного супінатора може викликати плоскостопість. Взуття без задників або з м'якими задником можуть носити тільки дорослі споживачі зі стопами без дефектів. У дітей можна стимулювати роботу м'язів стопи шляхом застосування більш жорсткого задника і взуття з формованої п'яткової частиною, яка доходить до виростків.
Занадто тісний і коротка взуття є причиною багатьох страждань споживачів, так як тиск при цьому досягає 6,1-8,1 кПа. Найбільш болючі деформації при захворюваннях стоп або надмірному стиску втомлених стоп. Тривалої стиснення взуттям кровоносних судин може навіть привести до відмирання тканин. Обмеження свободи рухів стопи є причиною ослаблення м'язів і порушення їх функцій. У тісній і короткою взуття стискаються пальці, що призводить до опускання кісток плесна і розтягування зв'язок стопи. Тісне взуття викликає невпевнену ходу і скорочує ширину кроку. Крім постійного печіння, в результаті того, що вологе повітря невідводиться від стопи, відбуваються місцевий перегрів і ускладнення, викликані обмеженням кровообігу, що посилюються при роботі м'язів під час ходьби. Збільшення обсягу м'язів викликає розширення кровоносних судин і прилив крові до ніг. Обмежене кровопостачання може бути також причиною зниження температури стоп, що в холодному кліматі часто призводить до їх обмороження. Охолодження стоп може викликати охолодження всього тіла, спазми судин і обмежене кровообіг в кінцівках. У літній період нога, вийнята з тісного взуття, має зазвичай набряки і підвищену температуру.
Широка взуття також перешкоджає правильному функціонуванню стопи, викликаючи зсув її вперед і перенесення центру ваги тіла на пальці. В результаті постійного тиску найчастіше другий палець стає молоткообразних і його подушечка сильно притискається до опори, що викликає хворобливе тиск на ніготь. Вільна взуття є також причиною змінюється локалізації точок опори стопи, а також різких змін напруги м'язів, що викликає їх швидке стомлення. Хода у вільній взуття стає невпевненою, що призводить до вивихів гомілковостопного суглоба, а також потертості шкіри пальців і п'яти.
Погано сконструйований верх взуття, потовщення в місцях з'єднання деталей, шви в місцях суглобів, гострі краї, вузли, прикраси, нашиті на опуклих ділянках стопи, викликають хворобливе здавлювання і потертості шкіри. Потовщення країв деталей верху, особливо на тильній стороні стопи, є причиною слідів від натиску в області клиноподібної кістки, а також потертості шкіри у виростків. Дуже болісно тиск тісної верху взуття на кісткові горби на тильній стороні стопи.
Верх не повинен надавати надмірний тиск на частину стопи, що знаходиться над її поздовжнім зводом, так як це може збільшити навантаження на плюсну, викликати сплощення склепінь і обмежити їх пружні дію під час ходьби. Щільне прилягання верху до виростків може викликати біль і невпевнену ходу. Твердий, але еластичний низ, правильно підставлена п'ята, щільне, але еластичне прилягання верху до гомілковостопного суглоба і виростків, а також вільна шкарпеткова частина сприяють правильній ходьбі і вільного розвитку стопи.
Каблук, що застосовувався спочатку для захисту п'яткової частини підошви від стирання, з часом перетворився на конструктивний і навіть декоративний елемент, який бере участь в створенні елегантного і модного фасону взуття. Каблук висотою до 40 мм і досить широкий збільшує висоту п'яти по відношенню до передньої частини стопи і, кілька коректуючи положення тіла, полегшує виконання його функцій. Кілька піднесена п'ятка (у дітей приблизно до 15-20 мм, у молоді - до 30-40 мм, у дорослих - до 40 мм) зменшує, особливо при захворюваннях стоп, розтягнення м'язів стопи масою тіла. Занадто ж високий каблук викликає перенесення маси тіла вперед, на плюснефаланговие суглоби, перевантаження пальців і їх суглобів. Часто це навантаження підсилюють коритоподібні підошви. Постійний тиск на передню частину стопи фіксує зігнуте положення пальців.
Передня частина взуття повинна бути досить широкою, щоб забезпечити вільне розміщення в ній пальців в третій фазі кроку, а також в положенні стоячи. Протидіючи перевантаження плесна, сконструйована таким чином взуття забезпечує збереження стійкості тіла. Занадто низька і вузька шкарпеткова частина взуття стискує руху пальців, призводить до деформації поперечного зводу, п'ятого пальця і першого плюснефалангового суглоба. Якщо при цьому відбувається здавлення четвертого пальця, між п'ятим і четвертим пальцями можуть утворитися пролежні. Невдалий виріз шкарпетки відкритому взутті може привести до травми верхньої частини пальців. Коротка шкарпеткова частина взуття викликає підгинання пальців і їх молоткообразних або відведення великого пальця назовні.
Обмеження згинання пальців викликає перевантаження плесна і деформацію передньої частини стопи.
У взутті на високих підборах стопа зазвичай неправильно поставлена і занадто навантажена в області пальців. З цієї причини у жінок спостерігаються найчастіше захворювання в передній частині стоп.
Необхідно звернути увагу на те, що взуття, виготовлене для здорових недеформованих стоп, непридатна для стоп з патологією, наприклад з поперечним і поздовжнім плоскостопістю, з приведенням і відведенням великого пальця і ін. Для осіб, які страждають подібними захворюваннями стоп, взуття слід підбирати індивідуально, найкраще після консультації з лікарем.
Слід підкреслити, що неправильний догляд за взуттям також може викликати стійкі болі стопи (викликані, наприклад, жорсткістю верху). Не слід також укутують стопу, особливо в зимовий період. Зайве утеплення стопи перешкоджає її природному нагрівання, внаслідок чого стопи не тільки легше замерзають, а й наражаються на небезпеку обмороження. Не слід також надягати вологу від поту або зовнішньої вологи взуття, так як цим обмежується можливість вбирання поту, що виділяється стопою. Сильно намочена взуття повинна бути висушена при кімнатній температурі на перфорованої расправочной колодці. В таких умовах шкіряний верх бере необхідну форму. Сушка при підвищеній температурі (наприклад, на батареї опалення) робить взуття жорсткої, деформує її внутрішні деталі (піднесення, задники, устілки), а також знижує міцність. Спосіб консервації верху повинен відповідати характеру матеріалів, використаних для виготовлення взуття.