Незалежно від активності нашого способу життя, участі в будь-яких спортивних або інших заходах, часто кожен з нас стає учасників неприємних подій, в результаті яких отримує ту чи іншу травму.
Чи не рідкістю є і вивих стопи, який може отримати практично будь-яка людина, в результаті неправильного приземлення на ногу, падіння або настання на нерівну поверхню. Під даною патологією в медичній практиці прийнято розуміти травму зчленування нижньої кінцівки і пошкодження ряду суглобів, які розташовані на стопі людини.
Ви можете відразу перейти, до потрібного Вам розділу
анатомічна будова
Стопа людини складається з трьох відділів, побудованих за допомогою 26 кісток:
- Передплесно з 7 кісток, включаючи таранную, ладьевидную, тортур, три клиноподібні і кубовидную.
- Плюсна.
- Фаланги пальців.
Зчленування кістки гомілки з таранної кісткою відбувається в гомілковостопному суглобі. В результаті бокового охоплення нижніми кінцями кісток щиколотки таранної кістки утворюється специфічна вилка. Для зміцнення гомілковостопного суглоба служать суглобова капсула і зв'язковий апарат.
Передплесно і трубчасті кістки плесна, яких налічується п'ять, з'єднуються трохи далі центру стопи, утворюючи предплюсну-плеснові суглоби, які не відрізняються особливою рухливістю. Далі плеснові кістки з'єднуються з пальцьовими фалангами.
Види даної травми
Під даним ушкодженням слід розуміти, стійке зміщення суглобових поверхонь за межі своєї природної фізіологічної рухливості. Вивихи практично завжди супроводжує розтягнення зв'язок стопи. їх пошкодження або переломи кісток стопи.
Дана травма має кілька найбільш часто зустрічаються в травматології видів вивихів:
- У гомілковостопному суглобі - досить рідкісне явище, яке може супроводжуватися розривом зв'язок і переломом щиколотки. Найчастіше виникає в результаті падіння або сильного механічного впливу.
- Підтаранний - супроводжується розривом зв'язок з протилежного травмі боку і зміщенням таранної кістки.
- Таранного зчленування - зустрічається досить рідко і відбувається з пошкодженням зв'язок.
- Суглобів пальців - виникає внаслідок прямого удару.
- Предплюсневие вивих кісток в суглобі Шопара - який виникає як наслідок різкого розвороту стопи в сторону.
- Вивих плесна або в суглобі Лісфранка - в результаті якого кістки плесна змінюють своє звичне положення. У травматології зустрічається дана травма дуже рідко.
Пошкодження або вивих голеностопа часто обмежується тільки неповним вивихом суглоба з частковим розривом суглобових зв'язок в місці додатка ушкоджує сили. При цьому в більшості випадків обходиться без перелому кісточки.
Переломи кісточки частіше спостерігаються при повному вивиху стопи:
- перелом зовнішньої кісточки відбувається при зовнішньому вивиху, коли нога підвертається убік назовні;
- перелом внутрішньої кісточки відбувається тоді, коли стопа підвертається всередину;
- задній вивих може спричинити насильницьке згинання стопи в напрямку підошовної частини або сильний і різкий удар в область передньої поверхні гомілки;
- передній вивих виникає в результаті насильницького згинання стопи в напрямку її тильній поверхні або при сильному і різкому ударі в область по задній поверхні гомілки.
Основні симптоми і ознаки
Будь-вивих стопи з перерахованих супроводжують такі ознаки і практично однакові симптоми:
- больові відчуття досить сильної інтенсивності і гостроти;
- розпухання травмованої стопи і щиколотки;
- деформація традиційної форми стопи і щиколотки;
- мармуровість шкірних покривів травмованого місця;
- синці в області травмування, які є наслідком пошкодження судин.
Перша невідкладна допомога
Симптоми і прояви не змушують себе довго чекати. Вони починають проявлятися відразу ж в момент травми, так що не помітити їх практично не можливо.
Перша допомога при вивиху стопи повинна надаватися з урахуванням тяжкості стану хворого. Головним чином для попередження подальшого травмування кісток і зв'язок необхідно:
- Знерухомити постраждалу стопу, зафіксувавши кінцівку. Використовувати для виготовлення лонгет можна будь-які підручні матеріали.
- Впливати на місце травми холодом, що дозволить полегшити біль і сприятиме зменшенню масивності набряку.
Надалі необхідно забезпечити всі заходи щодо якнайшвидшої транспортуванні потерпілого в медичний заклад. Якщо травма супроводжується значним болем, можна випити знеболюючий засіб. Вправляти стопу самостійно не рекомендується. так як це може погіршити ситуацію і нашкодити хворому. Такі процедури повинен робити тільки кваліфікований фахівець.
Методи діагностики та лікування
Забій стопи. що супроводжується вивихом, необхідно лікувати тільки в спеціалізованому закладі. У будь-якому випадку, при кожному з існуючих видів вивиху досвідчений лікар травматолог або хірург буде вправляти травмовану стопу.
Після успішного вправляння, призначається специфічне лікування, яке полягає в наступному:
- Накладання гіпсу на область від кінчиків пальців до третини стегна, при вивиху голеностопа приблизно на 3 тижні, при підтаранний вивиху - на 6 тижнів, при вивиху кісток плесна - на 8 тижнів.
- Після зняття гіпсу настає реабілітаційний етап, який передбачає розробку суглобів шляхом виконання комплексу вправ, носіння спеціального ортопедичного взуття або специфічних супінаторів, масаж, застосування фізіотерапевтичних процедур. Займає реабілітація приблизно 2 місяці.
- У деяких випадках ставиться питання про доцільність проведення хірургічного втручання, особливо у випадках з вивихами плеснових кісток. Після оперативного втручання пацієнтові також накладається гіпс і призначається носіння ортопедичного взуття терміном до року.
Лікування народними засобами і прогноз
Вивих стопи класифікується як досить небезпечна травма, однак на певному етапі можна проводити досить ефективне лікування і народними засобами. Найпоширенішими домашніми способами лікування можна відзначити наступні:
- зменшити больові симптоми можна за допомогою примочок з розім'ятої полину, яку прикладають до ушкодженому суглобу і накривають мокрим холодним рушником;
- відмінним болезаспокійливу є лавандова олія, приготоване і настояне в домашніх умовах;
- відновлення рухливості пошкодженого суглоба можна досить успішно проводити за допомогою компресів з настоянки пижма;
- ефективно знімає біль при розтягуванні зв'язок настоянка волошки скрученого, яку використовують в якості пиття;
- після вправляння вивихів в якості реабілітаційного кошти для зв'язок і суглобів використовують суміш з цукру і тертого ріпчастої цибулі, яку прикладають до місця травми.
Що стосується прогнозу після такого захворювання, то бувають випадки, коли на тлі пошкодження нервових закінчень і шкірних покривів спостерігається розвиток різних побічних захворювань, наприклад, подагри або артриту. Найчастіше після перенесеної травми, можуть відзначатися деякі інфекційні захворювання.
Однак дані випадки поодинокі. Зазвичай, при правильній тактиці лікування, включаючи лікування народними засобами і своєчасному зверненні пацієнта за кваліфікованою допомогою прогноз завжди сприятливий. При цьому наголошується повне одужання і повернення початкової рухливості стопи.