Загальні відомості про вітрянку
Сприйнятливість до вітряної віспи дуже висока. Переважно хворіють діти дошкільного возраста.Деті перших 2-3 міс життя хворіють рідко, т.к. як правило, мають захисні антитіла від матері.Но, при відсутності імунітету до вітряної віспи у мами, теж можуть заболеть.После перенесеної інфекції залишається міцний іммунітет.Повторное захворювання-це або помилка діагностики, або винятковий випадок, який свідчить про дефект імунної системи у такого пацієнта. Інкубаційний період захворювання (т. Е. Період від моменту попадання вірусу в організм і появи ознак хвороби) становить від 11 до 21 дня.
Вітряна віспа може протікати в різних за тяжкості і характеру проявів формах. У типових випадках хвороба протікає легко.Температура тіла нормалізується на 3-5 день від початку захворювання. Відпадання кірочок відбувається на 7-14 день хвороби. На місці кірочок ще довгий час може залишатися пігментація.В випадку важких форм (вони бувають у новонароджених, у дітей з іншими "фоновими" важкими захворюваннями, у які отримують гормональне лікування) хвороба може вражати і внутрішні органи-печінку, легені, підшлункову залозу, наднирники , селезінку, вилочкової залози, кістковий мозок, нирки, відзначається дуже висока температура тіла-до 40 0С, висипання рясні, великі, можуть бути з ділянками крововиливів, можуть з'явитися судоми, симптоми ураження нервової системи, і можливий летальні результат.
Зазвичай захворювання починається гостро з підвищення температури до 37,5-38,5 С і появи характерних елементів висипу у вигляді маленьких бульбашок з невеликим почервонінням навколо і легким вдавлення в центрі. Після вскитія бульбашок на їх місці утворюється коричнева скоринка, отпадающая на 1-3 тижні захворювання. "Улюблена" локалізація висипу-волосиста частина голови, обличчя, тулуб, кінцівки. На долонях і підошвах висипу зазвичай немає. Елементи ветряночних бульбашок можуть також з'явитися на слизових порожнини рота, кон'юнктиві очей, рідше на гортані, статевих органах. При цьому вони швидко розкриваються, перетворюючись в невеликі ерозії.
Висипання при "вітрянці" з'являються не одночасно, а як би толчкообразно, з прмежуткамі в 1-2 дня. Тому висип на шкірі виглядає неоднаково-елементи почервоніння, пухирці, скоринки. Кожне нове висипання може супроводжуватися і новим підйомом температури тіла. На висоті захворювання може турбувати загальне нездужання, свербіж шкіри, порушення апетиту, сну-т.е. можуть розвинутися симптоми інтоксикації.
Єдине джерело інфекції-хвора людина. Хворий небезпечний з початку захворювання і протягом 3-4 днів після появи останніх бульбашок. Можна також заразитися від хворого оперізувальний лишай, тому що це захворювання викликане тим же самим вірусом.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом (тобто при вдиханні її з повітрям) і поширюється на досить великі відстані. Вірус легко поширюється зі струмом повітря по вентиляційній системі, сходових клітках з поверху на поверх. Він може також передаватися від матері до плоду.
Ускладнення при вітрянці
Ускладнення при вітряній віспі частіше бувають при відносно важких формах хвороби. Можуть розвинутися ураження нирок-нефрити, серця-кардити, суглобів-артрити, легких-пневмонії. Поразка нервової системи може з'явитися в перші дні хвороби на висоті висипань, але частіше на 5-7 день-відзначаються запаморочення, нудота, блювота, хитка хода, порушення мови, іноді судомний синдром, втрата сознанія.Конечно, такі ускладнення говорять про особливу тяжкості захворювання . Але перебіг хвороби все-таки благопіятное і завершується одужанням. Бактеріальні ускладнення в основному пов'язані з інфікуванням елементів висипу і всречаются у ослаблених дітей, при порушенні гігієнічного змісту шкіри і слизових оболонок.
Вітряна віспа діагностується на підставі виявлення типових елементів висипки. Загальнолабораторні методи дослідження (аналізи крові, сечі) не інформативні.