Вітамінна недостатність - захворювання, що виникає при дефіциті вітамінів в їжі, а також якщо надходять з їжею вітаміни не всмоктуються з кишечника, або інтенсивно руйнуються в організмі. Залежно від ступеня вітамінної недостатності розрізняють авітамінози і гіповітамінози. Авітаміноз - важка форма вітамінної недостатності, що розвивається при тривалій відсутності вітамінів в їжі або порушення їх засвоєння. Гіповітаміноз - захворювання, що виникає при неповному задоволенні потреб організму у вітамінах. З метою профілактики вітамінної недостатності треба знати причини її розвитку.
Знаючи причини розвитку вітамінної недостатності, можна попередити її розвиток.
Існує стільки видів авітамінозів, скільки вітамінів, і для кожного з них характерні ті чи інші ознаки:
- для авітамінозу С (цинги). виражена кровоточивість ясен; крововиливи в м'язи, суглоби, окістя і в шкіру;
- для авітамінозу D (рахіту). розм'якшення кісток черепа і в області великого джерельця у дітей, деформація голови; затримка розвитку і прорізування зубів; викривлення хребта; ноги шаблевидної форми;
- для авітамінозу А. порушення сутінкового зору ( "куряча сліпота"), погане розрізнення кольору, зроговіння шкіри, випадання волосся;
- для авітамінозу В1 (бері-бері). при сухій формі хвороби - витончення, сухість шкіри; зниження чутливості нижніх кінцівок до тепла, холоду і болю; хворобливість литкових м'язів; ураження нервової системи (неврити); при набряку - ураження серцево-судинної системи (серцебиття, задишка, набряки);
- для авітамінозу РР (пелагри). червоні плями з явищами набряку і запалення на шкірі кистей рук; шорстка, темно-коричневого кольору шкіра, яка лущиться; збільшений набряклий мову малинового кольору; проноси; ураження нервової системи;
- для авітамінозу В6 (арібофлавіноз). тріщини губ; червоний, блискучий болючий мову з відбитками зубів; суха, лущиться шкіра; зниження гостроти зору і розрізнення кольору, кон'юнктивіт;
- для авітамінозу B12 характерно розвиток фолієводефіцитної анемії: зменшення вмісту еритроцитів в крові (недокрів'я); поколювання, печіння мови, почервоніння його кінчика; зниження кислотності шлункового соку; порушення ходи і чутливості шкіри і м'язів кінцівок;
- для авітамінозу К. зниження згортання крові, підвищена кровоточивість.
Авітаміноз - важкі захворювання, нерідко є причиною смертей або інвалідизації. Лікування цих хворих проводиться тільки в лікарняних умовах!
Профілактика авітамінозів - рання діагностика початкової стадії захворювання, т. Е. Гіповітамінозу, коли лікування вітамінами найбільш ефективно.
За літо і осінь організм певною мірою насичується вітамінами, а за зимові місяці, а то й було необхідного додаткового надходження, запаси їх виснажуються. Тому не випадково саме навесні люди відчувають стомлюваність, сонливість, частіше страждають від головного болю, запаморочення, простудних захворювань і хвороб органів травлення.
Гіповітаміноз - захворювання, обумовлені зниженням забезпеченості організму тим чи іншим вітаміном. Причини розвитку різних видів гіповітамінозів:
Отже, знання причин розвитку того чи іншого виду вітамінної недостатності (гіповітамінозу) - основа їх профілактики та підставу для збільшення дозування відповідних вітамінів.
Клінічні прояви гіповітамінозу з'являються не відразу, а після більш-менш тривалого дефіциту вітамінів в організмі. Розрізняють специфічні і неспецифічні ознаки гіповітамінозу. На початку захворювання з'являються неспецифічні ознаки: загальна слабкість, поганий апетит, підвищена дратівливість, запальність,
погіршення сну, нудота і ін. які властиві багатьом хворобам.
До специфічних ознак гіповітамінозу відносяться:
- загальна сухість шкіри з легким висівкоподібному лущенням (гіповітаміноз А, С, Р);
- лискучий вигляд шкіри; дрібні, жовтуваті, легко зскрібає лусочки в області носо-губних складок, крил носа, мочки вуха, завушних складок, перенісся, складок вік (гіповітаміноз В2, B6, РР);
- дрібні поверхневі крововиливу, особливо в підставі волосяних фолікулів (гіповітаміноз С, Р);
- потовщена сухувата шкіра, поцяткована мережею неглибоких тріщин, які надають їй мозаїчний вигляд, особливо в області ліктьових і колінних суглобів (гіповітаміноз А, РР);
- сіруваті вузлики на сухуватою, синюшної шкірі, що надає їй шорсткий вигляд ( "гусяча шкіра"), особливо в області сідниць, стегна, згинальної поверхні кінцівок (гіповітаміноз А, С, Р);
- жовтувато-коричневе забарвлення шкіри, переважно в області скул, очних западин, надбрівних дуг (гіповітаміноз А, РР);
- ламкість нігтів з утворенням зазубрених краї (гіповітаміноз А);
- поперечні піднесення або борозенки на декількох кінцівках (гіповітаміноз А);
- відсутність блиску, сухість, помутніння кон'юнктиви очей (гіповітаміноз А, В;);
- сухість, зроговіння, помутніння рогівки очей (гіповітаміноз А);
- одиничні, чітко обмежені, не зливаються, матові, білясті плями різної форми по обидва боки ротової порожнини (гіповітаміноз А);
- утворення тріщин в куточках очей (гіповітаміноз А, В2);
- розширення і розростання крайового судинного сплетення в області переходу рогівки у склеру, фіолетовий обідок навколо рогівки (гіповітаміноз В12);
- ослаблення сутінкового зору (гіповітаміноз А, В12);
- синюшні губи (гіповітаміноз С, Р, РР);
- сірувато-жовті, безболісні піднесення; дрібні тріщини, покриті жовтуватими корочками у обох кутів рота (гіповітаміноз В6. РР, В12. B1);
- дрібні поверхневі білясті рубчики на губах, які виявляються при огляді напіввідкритого рота (гіповітаміноз В12. РР, B6);
- злущування епітелію по лінії змикання губ, які стають блискучими, яскраво-червоного кольору; часто вертикальні тріщини губ (гіповітаміноз В2. B6. РР);
- ясна і міжзубні сосочки ясен збільшені; поверхня їх блискуча, нерівна, розпушена, синюшно-червоного кольору, кровоточить при відкушуванні хліба, чищенні зубів (гіповітаміноз С, Р);
- зменшення обсягу ясен; оголення коренів зубів, перш за все різців (гіповітаміноз С, Р);
- легка набряклість; збільшення грибоподібних сосків; атласний кінчик язика; появі відбитків зубів на бічних поверхнях язика, які надають їм фестончастий вид (гіповітаміноз РР, B2. В6. В12);
- мова набряклий, збільшений в об'ємі; на ньому відзначаються численні поздовжні і поперечні борозни (гіповітаміноз РР, В1. В6, В12).
Наведені відомості допоможуть кожному читачеві розпізнати вітамінну недостатність і встановити дефіцит конкретних вітамінів.
При появі ознак вітамінної недостатності слід вживати невідкладних заходів, щоб уникнути загрози розвитку авітамінозу. Однак нерідко зустрічається одночасно дефіцит декількох вітамінів. Проте, головним є недостатність одного вітаміну з відповідними симптомами. У нашій країні частіше виникають гіповітаміноз С, В1 і В6; причому гіповітаміноз С зазвичай зустрічається взимку і навесні. Недостатності вітамінів В1 і В6 можна уникнути, якщо в харчуванні ширше використовувати чорний хліб, а білий - з борошна грубого помелу.
Виявивши симптоми гіповітамінозу, треба обов'язково звернутися до лікаря. Самолікування неприпустимо!
Завдання лікаря полягає в тому, щоб підтвердити діагноз гіповітамінозу і оцінити стан органів травлення, встановити захворювання, які можуть бути причиною вітамінної недостатності, або виявити інші причини розвитку вітамінного дефіциту. У міру необхідності проводяться лабораторні дослідження з метою визначення характеру вітамінної недостатності. Нарешті, тільки лікар може рекомендувати характер харчування і лікування (введення тих чи інших вітамінних препаратів).
Лікування гіповітамінозів передбачає введення в організм відсутніх вітамінів. Найбільш фізіологічно введення вітамінів в організм у складі харчових продуктів. Це пояснюється тим, що в продуктах міститься ряд речовин, які посилюють дію вітамінів і сприяють кращому їх засвоєнню. Крім того, споживання вітамінів з їжею більш фізіологічно, так як одночасно з ними присутні інші поживні речовини в перетворенні яких беруть активну участь вітаміни.
Щоб уникнути вітамінної недостатності треба різноманітно харчуватися.
Залежно від ступеня вираженості вітамінної недостатності призначають вітамінні препарати (краще всередину, але лікар може прописати і ін'єкції).
Вітамінізація. Для профілактики гіповітамінозу, особливо в зимово-весняний період, рекомендується проводити вітамінізацію вітаміном С. В цей період на столі завжди повинні бути свіжа або квашена капуста, зелені овочі, фрукти. Крім цього щодня витаминизируют перші або треті страви обіду. Переважно вітамінізувати треті страви. Вітамінізацію готових страв слід проводити безпосередньо перед їх подачею на стіл. Підігрів вітамінізованих блюд не допускається. Доза вводиться аскорбінової кислоти: 80 мг - для дорослих, 100 мг - для вагітних і 120 мг - для годуючих грудьми жінок. Для вітамінізації компотів і фруктово-ягідних соків на 1 л сиропу додають 50 г відвару шипшини і яблучно-каротину сік, приготовлений з 60% кислого яблучного і 40% морквяного соку. Досить ефективні вітамінні напої:
- фруктово-овочевий напій: з шкірки яблук готують 250 г відвару, який кип'ятять з цукром і цедрою, залишаючи на 2 ч, потім проціджують і додають морквяний і шпинатний соки;
- натуральний лимонад. з 50 г лимона (з відходами) отримують 4 чайні ложки (20 г) соку, який подають в різних кількостях води з додаванням цукру;
- морквяний сік: з 100 г очищеної натертої моркви отримують 65 г соку; морква, натерту на тертці, віджимають і вживають сік в натуральному вигляді;
- відвар шипшини: сушені плоди шипшини промивають і опускають в посуд з киплячою водою, закривають посуд кришкою, кип'ятять 10 хв, потім настоюють в прохолодному місці декілька годин, проціджують і додають цукор; норма продуктів на одну порцію відвару (200 мл): 10 г червоних плодів шипшини, цукор за смаком, 200 мл води;
- відвар пшеничних висівок: висівки опускають в киплячу воду і варять 1 год, проціджують двічі через чисте сито або марлю, перший раз віджимаючи. Норма на одну порцію (250 мл): 200 г пшеничних висівок на 1 л води; відвар додають в соуси, супи або готують квас, додаючи цукор і дріжджі (2 г дріжджів і 10 г цукру на порцію 200 мл);
- дріжджовий напій: житній хліб (15 г) нарізають тонкими скибочками і підсушують в духовці до утворення рум'яної скоринки; сухарі заливають гарячою кип'яченою водою і залишають на 3-4 год, потім проціджують; до отриманого хлібного сусла додають 25 г дріжджів, ретельно розмішують, нагрівають до 70 градусів, охолоджують до кімнатної температури, додають 5 г дріжджів, 5 г цукру і залишають в теплому місці на б-7 ч.
У медичній практиці використовуються препарати окремих вітамінів і полівітамінні препарати. При вітамінної недостатності переважні полівітамінні препарати, які містять групи вітамінів в різних дозуваннях і в необхідних кількісних співвідношеннях Необхідність введення комплексу вітамінів пояснюється багатьма причинами. По-перше, недолік або надлишок одного вітаміну негативно позначається на балансі інших вітамінів; по-друге, вітамінна недостатність може бути викликана дефіцитом декількох вітамінів. Для прийому всередину застосовують поєднання вітамінів - полівітаміни, препарати яких відрізняються за складом і кількістю різних вітамінів.
Деякі полівітамінні препарати розроблялися під конкретні ситуації. Природно, що ці особливості співвідношень, доз і інгредієнтів необхідно враховувати при індивідуальному підборі оптимального поливитаминного препарату як для профілактики, так і для лікувального застосування.
- тетравіт. Склад тетравіта збалансований з урахуванням підвищеної потреби у вітамінах, легко виводяться з потом, тому препарат призначений для профілактики гіповітамінозів у працівників гарячих цехів, а також при високій зовнішній температурі, інтенсивних фізичних навантаженнях, що супроводжуються активним потовиділенням.
- ундевіт. Орієнтований на потреба у вітамінах та мікроелементах людей середнього та похилого віку в звичайних умовах життєдіяльності. Застосування ундевіта направлено на профілактику і печення гіповітамінозів і передчасного старіння осіб старше 45 років. Особливо цей вітамінний препарат показаний при виникненні загальної слабкості, розладах сну, поганий переносимості фізичних і психічних навантажень, в період одужання після важких хвороб.
- аеровіт. Орієнтований на підвищену потребу у вітамінах при тривалих і інтенсивних фізичних навантаженнях і при акліматизації в нових умовах, на підвищення захисних здібностей організму до несприятливих факторів, особливо до впливу заколисування, вібрації, шуму, зниженого барометричного тиску. Сприяє покращенню розумової і фізичної працездатності.
-декамевіт. Містить дози вітамінів, орієнтовані на потреби виснаженого хворого, який переніс важке захворювання або оперативне втручання.
- глютавіт. Сприяє стимуляції діяльності шлунка, тому застосовується у хворих з хронічними гастритами та зниженою кислотністю шлункового соку.
- пангексавіт. Застосовується для профілактики і лікування захворювань шкіри, при зниженні гостроти зору.
-гексавіт. Рекомендується особливо особам, робота яких пов'язана з необхідністю підвищеної гостроти зору. Застосовується у хворих разом з тривалим прийомом антибіотиків.
-аснітін. Використовується для профілактики гіповітамінозів у людей, діяльність яких пов'язана з великими фізичними і нервово-психічними навантаженнями.
Тільки лікар повинен призначати певний вітамінний препарат, дозування його введення і тривалість лікування. Самолікування вітамінами - загроза для здоров'я! Безконтрольне застосування цих лікарських засобів може сприяти досить швидкому розвитку гипервитаминозов. В "Юніон Клінік" давно і успішно займаються лікуванням пацієнтів з різними клінічними варіантами порушення вітамінного обміну.