Фармакологічна дія
Вітамінний засіб, надає метаболічне дію, не утворюється в організмі людини, а надходять лише з їжею. Бере участь у регулюванні окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; підвищує стійкість організму до інфекцій. зменшує судинну проникність, знижує потребу у вітамінах B1. B2. А, Е, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти.
Володіє антиагрегантними і виражені антиоксидантні властивості.
Регулює транспорт H + у багатьох біохімічних реакціях, поліпшує використання глюкози в циклі трикарбонових кислот, бере участь в утворенні тетрагідрофолієвої кислоти і регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену.
Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини і нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу).
Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів і холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її дезінтоксикаційну і білковоутворюючу функції, підвищує синтез протромбіну.
Поліпшує жовчоутворення, відновлює внешнесекреторную функцію підшлункової залози і інкреторну - щитовидної.
Регулює імунологічні реакції (активує синтез антитіл, С3-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує опірність організму інфекціям.
Гальмує вивільнення і прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення Pg та інших медіаторів запалення і алергічних реакцій.
У низьких дозах (150-250 мг / добу всередину) покращує комплексоутворюючих функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами Fe, що веде до посилення екскреції останнього. [1]
Фармакокінетика
Абсорбується в шлунково-кишковому тракті (переважно в тонкій кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 140 мг (70%); при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується (50-20%). Зв'язок з білками плазми - 25%. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. Запори або діарея, глистяні інвазії, лямбліоз), вживання свіжих фруктових і овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбату в кишечнику.
Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; депонується в задній частці гіпофіза, корі надниркових залоз, очному епітелії, проміжних клітинах насінних залоз, яєчниках, печінці, селезінці, підшлунковій залозі, легенях, нирках, стінці кишечнику, серці, м'язах, щитовидній залозі; проникає через плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як найкращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.
Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову і дикетогулонову кислоти.
Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у вигляді незміненого аскорбату та метаболітів.
При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння і вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі.
Виводиться при гемодіалізі. [1]
застосування
Лікування і профілактика гіпо- та авітамінозу C.
Стану підвищеної потреби в аскорбінової кислоти: період штучного вигодовування та інтенсивного росту, незбалансоване харчування, парентеральне харчування, напружена робота, період реконвалесценції після тяжких захворювань, алкоголізм, опікова хвороба, тривале переохолодження організму, тривала лихоманка, гіпертиреоз, хронічні інфекції, захворювання шлунково-кишкового тракту (персистуюча діарея, резекція тонкого кишечника, виразка, гастректомія), куріння, тривалий стресовий стан, післяопераційний період, травми, туберкульоз, вагітність (особливо багатоплідна, на тлі нікотинової або лікарської залежності), період лактації.
Хронічна інтоксикація препаратами Fe.
У лабораторній практиці: для маркування еритроцитів (спільно з натрію хроматом Cr51).
Протипоказання
Цукровий діабет, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; для застосування у великих дозах - гемохроматоз, сидеробластна анемія, таласемія, гипероксалурия, оксалоз, нирковокам'яна хвороба.
З боку центральної нервової системи: при швидкому в / в введенні - запаморочення, відчуття втоми.
З боку травної системи: при прийомі всередину - подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
Алергічні реакції: шкірний висип, гіперемія шкіри.
Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія.
Інтенсивне споживання жувальних таблеток або розсмоктування пероральних форм може викликати пошкодження зубної емалі. [1]
режим дозування
Всередину, після їди.
Для профілактики гіповітамінозу С: дорослим - 50-100 мг / сут, дітям - 25-75 мг / добу; при вагітності та лактації - 300 мг / добу протягом 10-15 днів; далі по 100 мг / сут.
З лікувальною метою: дітям - по 50-100 мг 2-3 рази на день, дорослим - по 50-100 мг 3-5 разів на день протягом 2 тижнів.
Порошок використовують для приготування напоїв - близько 1 г (1/3 ч.ложки) на 1 л води (соку).
В / м, в / в, по 50-150 мг (1-3 мл 5% розчину), при отруєннях - до 3 г (60 мл); максимальна разова доза - 200 мг, добова - 1 г; дітям - 50-100 мг / сут.
Симптоми: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) - головний біль, підвищення збудливості ЦНС, безсоння, нудота. блювота. діарея, гіперацидний гастрит. ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), гипероксалурия, нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок, помірна полакіурія (при прийомі дози більше 600 мг / добу).
Зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій).
При в / в введенні у високих дозах - загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенеміі), гемоліз еритроцитів. [1]
взаємодія
Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів; в дозі 1 г / сут підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в тому числі входить до складу пероральних контрацептивів).
Покращує всмоктування в кишечнику препаратів Fe (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном.
Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.
Ацетилсаліцилова кислота, пероральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти.
АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%.
Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення ЛЗ, що мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.
Підвищує загальний кліренс етанолу, який в свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.
ЛЗ хінолінова ряду, CaCl2. саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.
При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну.
При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодія дисульфірам-етанол.
У високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками.
Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею.
Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних ЛС (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реасорбціі амфетаміну та трициклічних антидепресантів. [1]
особливі вказівки
Продукти, багаті аскорбіновою кислотою: цитрусові, зелень, овочі (перець, брокколі, білокачанна капуста, помідори, картопля). При зберіганні продуктів (включаючи тривале заморожування, висушування, соління, маринування), приготуванні їжі (особливо в мідному посуді), подрібненні овочів і фруктів в салатах, приготуванні пюре відбувається часткове руйнування аскорбінової кислоти (при температурній обробці - до 30-50%).
У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз і АТ.
При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати.
В даний час вважають недоведеною ефективність застосування аскорбінової кислоти для профілактики захворювань серцево-судинної системи і деяких видів злоякісних пухлин.
Аскорбінову кислоту не рекомендується застосовувати при Піоро, інфекційних захворюваннях ясен, геморагічних явищах, гематурії, крововилив у сітківку ока, порушення імунної системи, депресії, не пов'язаної з дефіцитом вітаміну С.
Препарат вважають недостатньо ефективним при лікуванні анемії, вульгарних вугрів, бронхіальної астми, безпліддя, атеросклерозу, виразки, туберкульозу, шизофренії, дизентерії, колагенозів, виразкових уражень шкіри, сінної лихоманки, переломів, лікарської інтоксикації, загального переохолодження, для запобігання тромбозів.
Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам зі швидко проліферуючими і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу.
Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в II-III триместрах вагітності - близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз аскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, і потім у новонародженого можливий розвиток синдрому «відміни».
Мінімальна щоденна потреба в період лактації - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту у немовляти. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати матір'ю, яка годує щоденної потреби в аскорбінової кислоти). [1]
лікарські форми
- субстанція-гранули;
- субстанція-порошок;
- ліофілізат 50 мг для приготування розчину для ін'єкцій;
- розчин 50 мг / мл, 100 мг / мл для ін'єкцій;
- розчин 150 мг / мл для внутрішньовенного введення ( «Вітамін С-ін'ектопас»);
- драже 50 мг;
- порошок 1 г, 2,5 г для приготування розчину для прийому всередину;
- таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 500 мг, 2,5 г;
- таблетки жувальні 200 мг ( «Асвітол»), 500 мг ( «Вітамін С 500»)
- таблетки шипучі 250 мг, 1000 мг;
- таблетки шипучі (в асорт.) 500 мг ( «асков», «Целаскон Вітамін С»), 1000 мг ( «Аддітіва Вітамін С», «асков»);
- субстанція-настоянка гомеопатична матрична. [1]
Невиправдані надії щодо ефективності вітаміну С
У ряді випадків фармакологи покладали на вітамін С великі надії, засновані перш за все не на експериментальних доказах клінічної ефективності препарату, а на теоретичних передумовах, в першу чергу - щодо його можливого антирадикального дії.
Лайнус Полінг, вітамін С і застуда
В даний час теорія Полінга про особливу ефективності високих доз вітаміну С при застуді не знайшла підтвердження. З іншого боку дози аскорбінової кислоти, суттєво перевищують потребу, можуть призводити до певних фізіологічних розладів.
Вітамін C і лікування онкологічних захворювань
Висловлені Л. Полингом надії на активацію захисних сил з допомогою вітаміну С, що сприяє лікуванню від раку, не знайшли явного підтвердження. Більш того, доведено, що при променевої терапії використання аскорбінової кислоти призводить до підвищеної стійкості пухлинних клітин.
Примітки
Дивитися що таке "Вітамін C" в інших словниках:
Вітамін К - відноситься до групи ліпофільних (жиророзчинних) і гідрофобних вітамінів, необхідних для синтезу білків, що забезпечують достатній рівень коагуляції. Хімічно, є похідним 2 метил 1,4 нафтохинона. Відіграє значну роль в обміні ... ... Вікіпедія
Вітамін K - вітамін K1 (филлохинон). Містить функціональне нафтохіноновое кільце і алифатическую бічний ланцюг. Филлохинон має гніт у бічному ланцюзі. В ... Вікіпедія
вітамін - ім. кол під синонімів: 89 • аденін (2) • адермін (1) • аевит (2) • ... Словник синонімів
ВІТАМІН D - 2. Vitaminum D2. Синоніми: кальциферол, беталін, ергокальциферол, альдевіт, декрістол D, фордетол, інфадін, остелін, ультранол, вигантол, вітаплекс D, вітастерол і ін. Властивості. При гідрогенізації (насиченні воднем за місцем подвійного зв'язку) ... ... Вітчизняні ветеринарні препарати
ВІТАМІН - "Б". Розм. Шутл. Знайомство, зв'язку ( "блат"). БСРЖ, 100. Вітамін "В". Жарг. біз. Шутл. Хабар. БС, 31. Вітамін "Г". Жарг. арм. Пренебр. Гарнір з кислої капусти (з неприємним запахом, темного кольору). Лаз. 242. Вітамін "Д". Жарг. кут. Шутл. ... ... Великий словник російських приказок
ВІТАМІН В - 12 КОРМОВОЇ. Препарат отримують зброджуванням барди Ацетонобутилове виробництва метанобразующих бактеріями з наступною концентрацією шляхом випарювання і сушки. Властивості. Вітамін В12 кормової являє собою однорідний дрібнодисперсний ... ... Вітчизняні ветеринарні препарати
Вітамін F - комплекс поліненасичених жирних кислот, які беруть значну участь в біологічних процесах: лінолева кислота (омега 6) ліноленова кислота (омега 3) арахідонової кислоти (омега 6) ейкозапентаєнова кислота (омега 3) ... ... Вікіпедія
ВІТАМІН А - група жиророзчинних сполук, похідних b ионона. У природі наиб, поширені: ретинол (вітамін A1, аксерофтол, I), дегідроретінол (вітамін А2), ретиналь (ретинен, альдегід вітаміну A1, II), ретиноевая до та (III). Містяться в тварин ... ... Біологічний енциклопедичний словник
Вітамін B6 - Вітамін B6 збірна назва похідних 3 гідрокси 2 метилпіридин, які мають біологічну активність піридоксину [1] власне піридоксин, піридоксаль, піридоксамін, а також їх фосфати, серед яких найбільш важливий ... ... Вікіпедія
ВІТАМІН Е - Розчин для ін'єкцій Склад. У 5 мл міститься токоферолу ацетату 300 мг. Показання. Гіповітаміноз Е, лікування безпліддя. Застосування і дози. Внутрішньом'язово або перорально. Великі тварини 300 600 мг. Свині, телята, вівці 100 200 мг. Собаки, кішки ... ... Імпортні ветеринарні препарати
ВІТАМІН К - група жиророзчинних сполук, похідних нафтохінону. Найважливіші представники: филлохинон (вітамін K1), мультіпренілменахінони (вітаміни К2 (30), К2 (35), що розрізняються довжиною бічної изопреноидной ланцюга, менадион (вітамін K3, бічна ... ... Біологічний енциклопедичний словник
- Вітамін K. Джессі Рассел. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Вітамін До відноситься до групи ліпофільних ... Детальніше Купити за 1147 руб
- Вітамін E. Jesse Russell. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. Увага! Книга являє собою набір матеріалів з Вікіпедії і / або інших online-джерел. ... Детальніше Купити за 998 руб
- Вітамін D. Jesse Russell. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. Увага! Книга являє собою набір матеріалів з Вікіпедії і / або інших online-джерел. ... Детальніше Купити за 998 руб