Мапа сайту: Огляди
Лікування гідроцефалії пухлинної етіології. Сучасний стан проблеми.
1 НДІ нейрохірургії ім. акад. М.М. Бурденко РАМН
2ФГБУ «Російський науковий центр рентгенорадиологии» Мінздоровсоцрозвитку Росії
Ідентифікаційний номер статті в ФГУП НТЦ "Інформрегістр":
Омаров Амід Дурсуновіч - лікар нейрохірург НДІ нейрохірургії ім. акад. М.М. Бурденко РАМН, amidov 82 @ mail. ru. т.84952516191, м.89151236565 -
КопачевДмітрій Миколайович - лікар нейрохірург НДІ нейрохірургії ім. акад. М.М. Бурденко РАМН, kopachoff @ mail .ru, т.84952516191.
СанікідзеАлександр Заурович - лікар нейрохірург НДІ нейрохірургії ім. акад. М.М. Бурденко РАМН, т.84952516191.
ПіцхелауріДівід Ілліч - д.м.н. зав .про тделенія нейроонкології. НДІ нейрохірургії ім. акад. М.М. Бурденко РАМН, т.84952516191.
Паньшін Георгій Олександрович - д.м.н. проф. керівник відділу променевої терапії та комбінованих методів лікування РНЦРР Тел. 8- (915) -114-71-41, Факс: (495) 334-79- 24, [email protected]
Даценко Павло Володимирович - д.м.н. в.н.с. відділу променевої терапії та комбінованих методів лікування РНЦРР. тел. (495) 333-92-10. [email protected]
Ответственнийза листування: Омаров Амід Дурсуновіч. amidov 82 @ mail. ru. т.84952516191, м.89151236565
В огляді представлені сучасні підходи до лікування оклюзійної гідроцефалії, пов'язаної з пухлинами головного мозку. Вибір методу лікування гідроцефал ії у е тих пацієнтів в переважній більшості випадків безпосередньо пов'язаний з лікуванням самої пухлини. Мікрохірургічне видалення дозволяє не тільки провести ціторедукціі і встановити точний діагноз, але і в ряді випадків відновити нормальну ликвороциркуляции. Крім традиційних методів лікування гідроцефалії, вентрикулярного шунтування і ендоскопічної вентрікулостоміі III шлуночка, можуть застосовуватися нові підходи, такі як интраоперационное стентування шлуночків і мікрохірургічна фенестрація дна III шлуночка.
Ключові слова: оклюзійна гідроцефалія, нейроонкологія вентрикулоперитонеальное шунтування, ендоскопічна вентрікулостомія третього шлуночка.
Current treatment options for patients with tumor associated hydrocephalus.
Omarov A.D. 1. Kopachev D.N. 1. Sanikidze A.Z. 1. Pitskhelauri D.I. 1. Panshin GA 2. Datsenko PV 2. Izmailov TR 2
1 Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow. RAMN
2 FederalStateBudgetEstablishment Russian Scientific Center ofRoentgenoradiology (RSCRR) of Ministry of Health and Social Development of Russian Federation. Moscow
Current treatment options to patients with tumor associated hydrocephalus are presented in this review. Selection of the treatment approach to hydrocephalus is closely related to the treatment of the tumor. Microsurgery allows not only cytoreduction and precise histological diagnosis but also restoration of normal cerebrospinal fluid circulation. In addition to the standard options which include ventriculoperitoneal shunting and endoscopic third ventriculostomy. new techniques such as ventricular stenting and microsurgical ventriculocisternostomy can be used to control hydrocephalus.
Key words. noncommunicating hydrocephalus, neurooncology. ventriculoperitoneal shunting, endoscopic third ventriculostomy.
Зустрічальність оклюзійної гідроцефалії при глибинних серединно-розташованих пухлинах головного мозку (третього і бічних шлуночків, зорового бугра, пінеальною області, стовбура мозку і четвертого шлуночка) може досягати 90% випадків [30]. В даний час існує безліч підходів до лікування пацієнтів з пухлинної обструктивної гідроцефалією. Вибір оптимального методу лікування індивідуальний в кожному конкретному випадку і залежить від великої кількості факторів, таких, наприклад, як тяжкість стану пацієнта, тривалість захворювання, передбачувана гістологія пухлини і поширеність пухлинного процесу за даними МРТ, досвід нейрохірурга в застосуванні тієї чи іншої техніки. Методи лікування можуть варіювати за своєю інвазивності. починаючи від мінімально інвазивних підходів, нейроендоскопії або екстракраніального шунтування в комбінації зі стереотаксической біопсією і закінчуючи відкритим мікрохірургічним втручанням.
Вибір методу лікування гідроцефалії пухлинної етіології в переважній більшості випадків безпосередньо пов'язаний з лікуванням самої пухлини. Мікрохірургічне видалення дозволяє не тільки провести ціторедукціі і встановити точний діагноз, а й ряді випадків відновити нормальну ликвороциркуляции. Крім традиційних методів лікування гідроцефалії, вентрикулярного шунтування і ендоскопічної вентрікулостомія III шлуночка, можуть застосовуватися нові підходи, такі як интраоперационное стентування шлуночків і мікрохірургічна вентрікулоцістерностомія.
13. Epstein F, Murali R. Paediatric posterior fossa tumors: hazards of the "preoperative" shunt. // Neurosurgery. 1978. V. 3. P. 348-350.