визначення сказу
Хвороба безумовно смертельна. Після появи клінічних ознак сказу шансів на порятунок немає. За всю історію вивчення людиною сказу описано тільки шість випадків одужання людей, що не дає підстав вважати, що на сказ можна перехворіти.
Найголовніше зберігати спокій і не панікувати. Для початку давайте розберемося яка собака вас вкусила. Якщо це тварина (собака або кішка) належить вашим знайомим. з'ясуйте коли вони останній раз робили йому щеплення від сказу і чи є у них відповідна довідка. Якщо тварина вуличне. Ви його багато разів бачили на стоянках автомобілів. зупинках або ще де-небудь, поспостерігайте за ним. Якщо одне боляче то протягом 10 днів воно загине. Якщо ж немає і через 10 днів собака (або кішка) так само гуляє по вулиці як ні в чому не бувало, то швидше за все вам не варто турбуватися. Але якщо ж протягом 10 днів собака куди або пропала або ви бачили що вона загинула (навіть якщо її збила машина) То тут бігом до лікаря.
Передається в основному за допомогою укусу хворої тварини, теоретично можлива передача сказу від людини до людини. Інфекційне початок хвороби - вірус, що виділяється разом зі слиною хворими теплокровними.
Проявляється в підвищенні розлади свідомості і підвищеного роздратування нервів, а потім спостерігаються симптоми паралічу, гідрофобія, енцефаліту (запалення головного мозку). Потім настає неминуча загибель.
Здатність вірусу заражати тварин
Вірус сказу, потрапляючи в організм, не завжди викликає захворювання на сказ у тварин. Після укусу, нанесеного хворим на сказ твариною, хвороба розвивається не більше, ніж в половині випадків експериментального зараження тварин. Зверніть увагу, що тут і далі мова йде саме про тварин. Про "заражуваність" людей даних немає, бо подібні експерименти не проводилися.
Шляхи зараження і переносники сказу
Основні переносники сказу - дикі лисиці, вовки, летючі миші, щури. Втім, на сказ хворіють усі без винятку теплокровні тварини, тому переносником може бути будь-яка тварина, в тому числі мавпа і людина.
Вірус сказу виділяється зі слиною хворої тварини і передається при покус або ж ослюнение відкритих ран. В силу специфіки хвороби, при якій під час клінічних проявів спостерігається агресія у хворої тварини і прагнення вкусити будь-який відповідний об'єкт, вірус досить легко потрапляє в кров.
Тому укус - найпоширеніший і можливі шляхи передачі вірусу.
Другий можливий шлях передачі - ослюнение відкритих ран, саден, подряпин на тілі хворою твариною. Даний шлях передачі теж досить часто зустрічається, особено в випадку з тваринами, хворими на сказ.
Розвиток сказу в організмі
Після того, як вірус сказу впроваджується в будь-яку частину тіла, він поширюється дуже специфічно, пересуваючись по нервових волокнах до центральної нервової системи. Саме тому інкубаційний період може бути дуже тривалим (до 1 року). Час від зараження до прояву перших клінічних ознак залежить від місця зараження і кількості потрапив в організм вірусу.
Що потрапив в нервову систему вірус починає поширюватися по нервових шляхах у відцентровому напрямку, досягає спинного і головного мозку, викликаючи на фінальній стадії хвороби парези, паралічі та явища енцефаліту.
Рухаючись до головного мозку, вірус також впроваджується в слинні залози і починає виділятися зі слиною за кілька днів (3-5) до основних клінічних ознак хвороби.
Вкрай ймовірно, що вірус сказу викликає отруєння організму хімічними сполуками, отрутою, сутність якого невідома.
Вірус сказу надзвичайно рідко долає гематоплацентарний бар'єр і потрапляє від матері до плоду. Дослідження довгастого мозку плодів, витягнутих з полеглих від сказу вовчиць, лисиць, сук, показали відсутність вірусу в мозку плода.
Клінічні ознаки сказу у собак
Розрізняють три стадії сказу у собак:
1.Продромальная стадія. або стадія провісників хвороби. У цей період відзначають зміни в поведінці собаки в ту чи іншу сторону. У будь-якому випадку, поведінка відрізняється від звичайного. Настрій у собак в даний період дуже мінливе і примхливе, часом собака гарчить, гарчить, забивається в темні місця, неохоче йде на поклик господаря. Потім може статися різка зміна в настрої, собака лащиться, стрибає навколо господаря, поводиться як ні в чому не бувало.
В інших випадках собаки можуть нервово ходити по двору або по кімнаті, рити землю, насторожено до чогось прислухатися, ловити зубами уявні предмети в повітрі (т.зв. "ловля мух").
На цій стадії вже підвищена рефлекторна збудливість, собака може в грі прикусити за руку, проявляти невдоволення або кусати інших тварин, особливо собак. У деяких випадках описані симптоми мимовільного сечовипускання, збільшення лібідо (статевого потягу). Собаки можуть безперервно облизувати власні статеві органи або "приставати" до інших собакам.
Відбуваються також зміни в прийомі їжі - собака може випускати з пащі вже взяте м'ясо, ледь торкаються до улюбленої їжі, гризе і ковтає найрізноманітніші неїстівні предмети і власний кал. Стає помітно, що собака насилу ковтає їжу внаслідок починається запалення IX і XII пар нервів.
2.Період збудження характеризується різними симптомокомплексами. Виявляється він через 1-3 дні, всі перераховані вище симптоми посилюються, а занепокоєння і збудження внаслідок галюцинацій доводять собаку до шаленства. Собаки з люттю риють землю, гризуть різні предмети, розриваючи їх на шматки і ковтаючи. Собака намагається втекти, сховатися подалі від сторонніх очей, а будучи посадженої на прив'язь намагається зруйнувати ланцюг або вольєр, кидаючись на стіни і грати.
Вирвавшись на волю, собака може бігти дуже довго, без зупинок. Додому такі собаки вже не повертаються.
По дорозі собака може зустрічати інших собак. При цьому вона мовчки нападає на них. кусаючи в голову. Почуття страху у собаки відсутня повністю, почуття агресії ж домінує над усім іншим.
У замкнутою в клітку скаженої собаки буйство спостерігається нападами. За кожним приступом люті слід період гноблення, депресії. У нападі люті собака кидається на будь-який піднесений до її морді предмет, незважаючи на те, що це таке - палиця або металевий прут. При цьому нападає вона не гавкоту і мовчки. З метою експерименту собаці в клітку в період її буйства просували розпечений металевий прут і жар. Собака кидалася і на ці предмети. У наступаючому слідом за нападом люті періоді депресії собака просто лежить без руху, потім може встати, хитаючись, з відчуженим виразом на морді. Депресія триватиме до наступного подразника (інша собака або палиця і т.п.)
Уже в цій стадії починають проявлятися ознаки паралічу внаслідок запалення в спинному мозку.
Характерно зміна голосу собаки. Лай стає хриплим, супроводжується високим протяжним виттям. Також виявляються труднощі ковтання внаслідок починається запалення IX і XII пар нервів. Собака відмовляється від їжі і води, дотику будь-яких подразників в ротовій порожнині викликають напади задухи і люті. Часто навіть вид води може викликати напад задухи (звідси друга назва хвороби - гідрофобія, тобто водобоязнь)
Підвищений слинотеча на цій стадії значно виражено внаслідок утрудненого ковтання і гіперсекреції слинних залоз. Також відзначається мимовільне спорожнення кишечника і сечового міхура.
3. Через 3-4 дні стадія порушення переходить в останню, заключну, стадію - паралітичну. До проявився явищ паралічу додаються паралічі інших частин тіла, перш за все параліч мускулатури нижньої щелепи, мови і очей. Тварина вже не проявляє буйства, воно угнетено і практично не пересувається. Спочатку собака пересувається, похитуючись, подволаківая задню частину тіла, потім рухатися вона вже не в змозі.
Крім вищеописаних "класичних" ознак сказу, існують деякі варіації в проявах хвороби. Слід зазначити "тиху" форму сказу, особливо у кімнатних собак, які не схильні до агресії. Дана форма дуже небезпечна тим, що собака дуже ласкава, безперешкодно ослюняет господаря, лиже його, просить про допомогу. Вірус в слині також виділяється і при наявності ранок на шкірі або слизових оболонках господаря це загрожує зараженням сказом людини. Крім того, тривалість всіх вищеописаних стадій може бути іншою у різних видів, порід і вікових груп тварин.
Клінічні ознаки сказу у кішок
По-основному, клінічні ознаки сказу у кішок проявляються в тих же симптомах, що і у собак. Однак в силу природного недовірливості кішка з самого початку забивається в затишне місце і може звідти не виходити до кінця хвороби, тобто до смерті. В інших випадках відзначається прояв жахливої агресії по відношенню до людей і собакам. Кішка може вибігати із засідки, кидатися на обличчя і на ноги. У період буйства скажена кішка набагато небезпечніше собаки, тому що від природи дуже спритна. Її напад як правило закінчується укусом жертви.
Ще одне проявленеіе сказу у кішок - "тиха форма". В цьому випадку кішка стає дуже ніжною, лащиться до хазяїна і намагається його облизати. Як наслідок - захворювання господаря сказом.
Клінічні ознаки сказу у людини
На початку хвороби у людини відзначається пригнічений стан, свербіж і тремтіння в покусаних кінцівках, висока температура і лихоманка. Потім виявляється утруднення дихання, полохливість і почуття тривоги і занепокоєння, відраза до рідин, підвищена збудливість і припадки у вигляді судом всіх м'язів тіла. Відраза і боязнь води проявляється також, як у тварин, викликаючи паніку, побачивши води через задуху.
В кінці хвороби настає параліч м'язів обличчя, шиї і мови, надалі параліч кінцівок і м'язів тулуба.
У рідкісних випадках сказ у людей з самого початку протікає в паралітичної формі.
діагностика сказу
На сьогоднішній день в ветеринарії застосовується єдиний інформативний і досить точний метод діагностики сказу у тварин. Це посмертне дослідження зрізів рогів Аммона головного мозку і виявлення в них специфічних включень - тілець Бабеша-Негрі. Тельця Бабеша-Негрі також присутні в цитоплазмі нейронів, гіпокампі, клітинах Пуркіньє кори мозочка, стовбурі мозку, гіпоталамусі і спинномозкових гангліях. Дані тільця присутні в головному мозку тільки при сказі, наявність їх при інших захворюваннях, в тому числі і при захворюваннях центральної нервової системи, не зафіксовано.
Негрі знаходив ці тільця лише в нервовій системі у хворих тварин і завжди у людини. Тельця не виявлені в слині і екскрементах. Природа тілець досі викликає суперечки.
Саме тому лабораторно досліджується труп полеглого або приспаного тваринного, підозрілого в захворюванні на сказ.
Профілактика сказу у тварин
Найнадійніший і ефективний спосіб боротьби зі сказом - профілактика хвороби за допомогою вакцинації антирабічний вакцинами.
ВУкаіни на сьогоднішній день ринок антирабічних вакцин великий, як вітчизняні, так і імпортні вакцини пройшли обов'язкову сертифікацію і визнані ефективними і придатними для застосування в Укаїни.
З моменту створення Луї Пастером першої антирабічної вакцини і до теперішнього часу у ветеринарній практиці було запропоновано і апробовано велика кількість різних антирабічних вакцин. Частина з них не пройшли випробування часом і були зняті з виробництва, наприклад, мозкові вакцини.
В даний час вУкаіни зареєстровані, виробляються і застосовуються інактивовані і живі культуральні антирабічний вакцини з різних штамів вірусу сказу.
Вакцинація людини антирабічний вакцинами
Під вакцинацією людей розуміється як введення в організм профілактичних вакцин, попереджувальних захворювання людини гідрофобією, так і введення лікувальних біологічних препаратів за фактом покуса в порядку проведення антирабічного лікування.
З профілактичною метою вакцину вводять людям, що входять до груп ризику щодо сказу (ветеринарні лікарі, співробітники лісгоспів, єгеря та ін.)
З лікувальною метою вакцина застосовується за фактом покуса людини підозрілим в захворюванні на сказ тварин. Слід зазначити, що підозріла тварина - це будь-яка тварина, що не прищеплене проти сказу.
У Укаїни застосовується вакцина і глобулін КОКАБ.
Сказ - невиліковне захворювання!
З моменту прояву перших клінічних ознак сказу людина або тварина - приречені на загибель. В даний час немає даних про успішне лікування хвороби.
Термінові заходи при укусі собаки або іншої тварини
1. Негайно промийте рану теплою водою з милом. Мило краще використовувати господарське, в ньому більше лугу, а вірус сказу інактивується лугами.
2. Кращий спосіб запобігти захворюванню на сказ - викликати сильну кровотечу з рани. Вірус, що потрапив в кров, вимивається яка витікає з рани кров'ю. Вибираючи між смертю від сказу і невеликим порізом, що Ви надасте перевагу? Тому, якщо підозри на те, що тварина скажена, великі, надріжте рану ножем або лезом і віддаючи по можливості якомога більше крові з рани.
3. Навіть якщо Вас вкусила Ваша власна собака, кішка або інший домашній вихованець, але Ви не впевнені в тому, що щеплення зроблено вчасно і з ревакцинацією, обов'язково зверніться до ветеринарним фахівцям і в травматологічний пункт!
4. Все, що пов'язано зі сказом, в нашій країні має найвищий пріоритет. Будь-які профілактичні заходи проводяться абсолютно безкоштовно.
5. Питаннями сказу займається виключно державна ветеринарна служба. Не витрачайте час і не звертайтеся за допомогою до комерційних ветеринарні клініки. Вас все одно відправлять в Держветслужбу за місцем Вашого проживання.
6. Обов'язково зверніться в травматологічний пункт за місцем проживання. Крім щеплення проти правця Вам зобов'язані запропонувати курс антирабічного лікування. У травматологічних пунктах часто пропонують спочатку обстежити собаку у ветеринара і отримати довідку в тому, що собака не скажена. Даний підхід не зовсім правильний.
Тому, якщо немає протипоказань до застосування антирабічних вакцин, настійно рекомендується пройти курс антирабічного лікування!