Головна »Будь здоровий» Хвороби »Катерина:« Герпетична інфекція 6 типу у дітей як причина висипу і запаленого горла »
Коли у малюка з'являється висип, перші варіанти, які приходять на розум: вітрянка (герпес 3 типу). краснуха або алергія. Мало хто знає, що рожевий висип може бути також симптомом герпесу 6 типу. Спалах вірусу на шкірному покриві - розеола. яка інакше називається:
- раптова екзантема;
- триденна лихоманка;
- псевдокраснуха;
- шоста хвороба.
Науково цей вірус називається HHV-6-інфекція. Первинна спалах захворювання трапляється переважно у дітей від 4 місяців до 2 (рідше 3) років. Повторні спалахи найчастіше проходять безсимптомно. На відміну від герпесу 1 типу, який нагадує про себе «бульбашками» на губах, а іноді і на інших слизових людини, герпес 6 типу, «розквітаючи» при зниженні імунітету, зовні зазвичай ніяк себе не проявляє.
Мама або тато, цілуючи малюка, заражають його. У перші місяці, при годуванні груддю, дитина під захистом маминих антитіл, а коли їх дія слабшає, в деяких випадках йде спалах захворювання.
З'ясовувати, хто заразив малюка, марно - цим вірусом герпесу інфіковано практично всі люди. Передається він повітряно-крапельним шляхом, виявляється у 90% дорослого населення планети. У Росії цей тип інфекції дуже відомий мало. Відкритий він був в 1986 році. Оскільки багато педіатри закінчили свої інститути раніше і, схоже, більше до медичних книжок з тих пір не підходили, правильно діагностувати захворювання можуть одиниці.
Перебіг хвороби
Протікає захворювання наступним чином. Від трьох до п'яти днів у дитини триває лихоманка, температура піднімається до 39 ° С і вище. Після з'являється висип, температура відразу нормалізується. Висип різнокаліберна, рожева, папульозна (папула - шкірний горбок), не викликає у дитини занепокоєння. Розеольная папула при натисканні біліє, при вітрянці - немає. Проходить висип через 3-4 дня без наслідків.
Через появу висипу лікарі можуть помилково ставити краснуху. При краснусі висипання і температура одночасні, папула при натисканні не біліє! Часто при подібних симптомах лікарі ставлять ГРВІ, приписуючи висип алергії на жарознижуюче. В результаті ви записуєте малюка в алергіки і замість звичного парацетамолу та ібупрофену. які надають найменші побічні ефекти, даєте замінники цих препаратів.
Як зрозуміти, що діагноз може бути невірним? Якщо підвищення температури тіла не супроводжують інші ознаки: кашель. нежить, утруднене дихання, а потім температура спадає і з'являється висип, запитаєте лікаря, чи не може це бути розеолой. Нехай хоча б замислиться над цим варіантом. У нашому випадку черговий лікар не зміг визначити захворювання, оскільки із симптомів була тільки температура в 39,2. Дільничний педіатр зумів поставити правильний діагноз, але тільки після висипань.
інфекційний мононуклеоз
В основному збудником інфекційного мононуклеозу є 4 тип герпесу - вірус Епштейна-Барра. Однак ВГЧ-6 також може викликати ангіноподобние ураження горла. До кінця схема дії вірусу не ясна, найімовірніше, мононуклеоз при 6 типі герпесу трапляється при повторному випадку спалаху захворювання. Зазвичай дитина хворіє спочатку ГРЗ, його імунітет слабшає. Через кілька днів після виписки малюк раптом знову відчуває себе погано. У нього температура, є гіперемія зіву (червоне горло), в горлі щось, що нагадує лікаря гнійники. Педіатр ставить діагноз гострий тонзиліт (ангіна). а оскільки вид горла його лякає, призначає курс антибіотиків. Ви вбиваєте біфідофлору малюка антибіотиком, хоча він тільки-тільки оговтується після хвороби. І робите це абсолютно даремно: у дитини герпетичні висипання в горлі (тобто вірусні), і антибіотик тут абсолютно не потрібний.
Гострий тонзиліт з небезпечними гнійниками викликає підйом температури тіла. При герпесі 6 типу температури при висипаннях вже немає. Так що якщо вам ставлять гостру ангіну без температури - зверніться крім педіатра до отоларинголога, нехай підтвердить діагноз. Лікарю може бути складно правильно поставити діагноз, адже не зовсім ясно, з якої причини у малюка немає температури: тому, що вона не піднімається, або тому, що батьки регулярно збивають її жарознижуючим.
Другий раз нам той же педіатр вірний діагноз встановити не зміг, поставив ангіну. Не хотілося давати антибіотик - до того моменту тільки пройшли курс. Тому звернулися до ЛОРа. Називати при цьому дільничного педіатра непрофесіоналом теж нечесно - в напівтемній квартирі, оглядаючи горло за допомогою ложки, складно поставити точний діагноз. Бентежить тільки те, що, незважаючи на свої сумніви, він не рекомендував звернутися до ЛОРа, а впевнено прописав антибіотики.
Як у випадку розеоли, так і в разі мононуклеозу, спричиненого 6 типом герпесу, лікування симптоматичне. Мононуклеоз, спричинений ВГЧ-6 проходить легше, ніж те ж захворювання, асоційоване з ВГЧ-4. Просто даємо жарознижувальну і велика кількість рідини. Обробляти висип на тілі нічим не треба. Горло при мононуклеозі, викликаному ВГЧ-6, теж зазвичай не турбує, однак застосовуються полоскання, спреї. Можуть призначатися противірусні або імуномодулятори. Ефективність останніх - під сумнівом, а перші не потрібні при легкому перебігу хвороби, до того ж можуть володіти сильними побічними ефектами (наприклад, Фоскарнет «садить» нирки).
Остаточну відповідальність за здоров'я дитини несе мама. Не потрібно намагатися замінити собою лікаря, але абсолютно нормально прагнення дізнатися більше про можливі захворювання свого малюка. Важливо передати педіатра максимальну інформацію про перебіг захворювання, щоб він зміг поставити правильний діагноз. Коли і до яких меж піднялася температура, які симптоми їй супроводжували, що ще незвичайного ви помітили. Будь-яка дрібниця може виявитися значимою. Крім того, не бійтеся задавати додаткові питання, лікар зобов'язаний дати вам всі необхідні роз'яснення. Записуйте, які препарати і коли призначалися малюкові: дія багатьох антибіотиків слабшає при частому використанні, а деякі ліки несумісні один з одним.