Проблема. в клініку «Діал-Дент» звернувся молодий чоловік зі скаргою на зубний біль, яка з'явилася під час їжі. Пацієнту здалося, що у нього зламався зуб. За словами пацієнта, цей зуб він лікував в іншій клініці близько року тому. При огляді стінка зуба відсувається пінцетом, відкол досягає ясна, пломба не пошкоджена. У пацієнта виникло класичне ускладнення, часто з'являється при неправильному відновленні депульпірованного зуба.
Рішення. не всі зуби рекомендується відновлювати матеріалом світлового затвердіння, як це було у пацієнта. Зуб з пломбою може не витримати жувальну навантаження, і тоді стінка зуба відколюється. Найчастіше такий зуб доводиться видаляти або закривати пломбою і виводити з прикусу, так як лінія відколу може перебувати глибоко в яснах. У випадку з пацієнтом головний лікар Цукор С.В. рекомендує відновлення зуба вкладкою.
Як запобігти розколу зуба?
Щоб зуб НЕ розколовся через якийсь час після лікування, необхідно вибрати правильний метод відновлення. При депульпірованіі видаляється значна частина зуба, стінки якого стають занадто тонкими, щоб витримувати навантаження.
Постановка пломби не вирішує цю проблему. Такий зуб правильно реставрувати керамічної вкладкою або вкладкою з керомерам. Важливо, щоб вкладка перекривала жувальну поверхню зуба і мала достатню товщину для попередження відколів.
Лікар-стоматолог роз'яснив пацієнтові причини відколу стінки зуба і запропонував план лікування, з яким пацієнт погодився.
Відкололася стінку видалили, а також видалили абсолютно неушкоджену пломбу.
На фото видно рожеві точки - це виходи кореневих каналів, запломбовані гуттаперчей. За допомогою рентгенівського знімка лікар переконався, що зубні канали запломбовані задовільно, тому лікар прийняв рішення не перелечивать їх. Зуб обробили під вкладку, скоротивши залишилися стінки. Після цього лікар зняв зліпки для виготовлення зубної вкладки з керомерам. На час виготовлення зубної вкладки пацієнту встановили тимчасову пломбу.
Вкладка спочатку підганяється по зліпкам зубів, а потім встановлюється пацієнтові. При такому способі пацієнтові не доводиться довго сидіти з широко відкритим ротом, в реставраційний матеріал не потрапляє слина, лікар може спокійно і ретельно підігнати реставрацію.
Вкладка на моделі, вид зверху
Вкладка на моделі, вид збоку
Вкладка на моделі, вид збоку