Стоматологічна медицина виходить останнім часом на нові рівні роботи з пацієнтами. Багато процедури, що здавалися раніше надзвичайно складними, сьогодні носять більш простий характер. З'явилися технології, що полегшують хворобливі відчуття під час операцій і скорочують реабілітаційний період після неї. У стоматології при установці штучних зубів також досягнуті серйозні успіхи. Були винайдені потужні ультразвукові прилади, які мінімізують травми при втручанні лікарів. Якщо у пацієнта довгий час був відсутній зуб, то можуть виникнути проблеми з нестачею кісткової тканини для установки імплантатів. Роботи по відновленню кісткового матеріалу будуть лежати через окістя.
Окістям зуба називають щільну сполучну пластину, яка покриває практично всю поверхню кістки, виключаючи суглобові кінці. Зовнішній шар окістя має характер волокна, дуже щільний, має великий числом судин і нервів. Внутрішній шар окістя менш щільний, володіє великою кількістю остеобластів і малим числом кровоносних судин. Внутрішня частина бере участь у формуванні молодої кісткової тканини. Через окістя прикріплюються м'язи, сухожилля і зв'язки.
Такий шар дуже важливий для нормального функціонування і зростання зубів. Якщо порушиться живильний ґрунт, то зуби загинуть. Більш того, кісткова тканина також піддається знищенню, якщо вона не отримує належного харчування. Протягом операцій з імплантування штучних зубів вкрай важливо не пошкодити окістя зуба. Багато процедури і операції в ротовій порожнині пов'язані з відділенням окістя від щелепи. Це підвищує складність проведених операцій, так як хірургу необхідно стежити за підтриманням життя в цьому важливому шарі.
Нарощування окістя в стоматології
З винаходом зубних імплантатів реалізувалася повноцінна можливість замінити віддалені зуби, при цьому тепер не потрібно обточувати ще живі і цілі зуби. Значення такого досягнення неможливо переоцінити, адже зубні імплантати міцні, довговічні. Їх можна ставити вже відразу після видалення зубів. Нові зуби виходять всього за три дні. Імплантація - це сучасний швидкий спосіб відновлення ротової порожнини. Відсоток імплантації та адаптації таких протезів становить 98 відсотків.
Ось чому так важливо якість кісткової тканини, безпосередньо в яку і ставиться штучний зуб. Від цього залежить успіх всього впровадження. Тут можна навести порівняння з ремонтом житла. Щоб повісити на стіну полку, необхідно просвердлити отвори в стіні. У ці отвори вкручуються шурупи. Чим товщі полку - тим масивніше повинен бути і сам шуруп. Можна уявити, якою буде результат, якщо стіна являє собою пухкий матеріал. Так само відбувається і з імплантатами, якщо щелепна кістка тонка і пухка, то протези в ній просто триматися не стануть. Якщо кісткова тканина атрофована, то пацієнту можуть абсолютно спокійно відмовити в операції.
Але недарма кажуть хірурги, що ступінь майстерності імплантолога залежить не від вміння вставляти зубні імплантати, а в навичках роботи з кістковою тканиною, передбаченні її поведінки після впровадження і методиках нарощування.
Одним із способів нарощування окістя, щоб далі вставити туди імплантат, вважається процедура розщеплення альвеолярного гребеня. Вузький гребінь вважається найсприятливішою ситуацією для установки імплантату. Альвеолярний відросток в такій ситуації має гостру форму. Ширини кістки не вистачає для установки імплантатів. Тут необхідно розширити альвеолярний гребінь.
Чому кісткова тканина зникає?
Атрофія починається відразу після видалення зуба. Уже після закінчення перших трьох тижнів втрачається більше 30 відсотків кісткової тканини. Має значення і те, як проходила процедура видалення зуба. Можна здійснити таку операцію швидко і травматично, а можна акуратно, залишаючи краю лунки без пошкоджень і заповнюючи її спеціальним порошком. Таке ставлення забезпечить мінімізацію втрати кісткової тканини і створить дуже хороші умови для імплантації штучних зубів. Різні знімні протези теж призводять до атрофії кісткової тканини.
Важливим рішенням проблеми з зменшенням кісткової тканини є кісткова пластика. Застосовуючи спеціальні інструменти-пьезотоми, лікарі домоглися підвищення якості операцій з нарощування кісткової тканини. Ультразвуковий метод дозволяє звести до мінімуму травми кісткової тканини, які призводять до її зменшення. Розрізи виходять дуже тонкими і точними. Як результат, реабілітаційний період протікає для пацієнта дуже легко.
Як нарощують окістя зуба
- Процедура нарощування окістя полягає в наступних діях. Після місцевої анестезії проводиться розріз, отслаивают ясна, окістя при цьому залишають прикріпленою.
- В цьому і є суттєва перевага перед іншими типами операцій. Вся справа в тому, що харчування зубів відбувається здебільшого через ті судини, які розташовані в окістя. Успіх операції залежить від того, наскільки ця область життєздатна.
- Потім роблять тонкий поздовжній розпил ультразвуковим апаратом по вершині гребеня. Така процедура дуже трудомістка і вимагає максимальної досвідченості від хірурга. Найважливіше - це залишити кісткову тканину живий.
- Розпил повинен робитися максимально тонким, такий результат може дати тільки дуже точне обладнання. Тільки так мінімізується втрата кісткової тканини, що дуже важливо тоді, коли її сильно не вистачає.
- Спеціальні звукові апарати допомагають впоратися з цим завданням. Завдяки їх наявності успіх операції істотно підвищується. Після розпилів хірург робить безпосередньо розширення або розведення кісткових країв за допомогою особливого інструменту.
- Лікар заповнює порожній простір гранулами штучної кісткової тканини, яка потім адаптується під натуральну кісткову тканину.
- Іноді, виходить відразу встановити імплантат. Якщо це не виходить зробити на місці, то буде потрібно 8 місяців для формування платформи кістки.