Кульшових вкладки, дозволяють відновити сильно зруйновані (раніше ліковані або травмовані) зуби або зруйновані до половини початкового об'єму коріння зубів.
Кульшових вкладки, дозволяють відновити сильно зруйновані (раніше ліковані або травмовані) зуби або зруйновані до половини початкового об'єму коріння зубів.
Класично розрізняють два види вкладок: розбірні і нерозбірні. Розбірні вкладки застосовують на багатокореневих зубах (жувальних або молярах), нерозбірні - на однокореневих (передніх і премолярах або Бікус).
Культьова вкладка складається з надкорневой і внутрішньокореневого частин. Надкорневой частина служить для фіксації коронки і зміцнення коронкової частини зуба, а внутрішньокореневого фіксується в корені зуба, допомагаючи розподілити навантаження (рис.1).
Класичні кульшових вкладки застосовуються для подальшого після фіксації вкладки виготовлення і фіксації штучної коронки з опорою краю коронки на стінки кореня зуба трохи нижче рівня ясен, прилеглої до відновлюваному корені зуба (Фото 1).
Фото 1. Класичні внутрішньокореневого кульшових вкладки, фіксовані в коренях верхніх різців. Виберіть і коріння зубів обпилено під штучні металокерамічні коронки.
Класично. спочатку в корені зуба формується порожнина, лікар знімає зліпок для подальшого виготовлення у зуботехнічній лабораторії вкладки, потім вкладка передається лікаря і лікар фіксує вкладку в корінь зуба, використовуючи для цього склоіономерний цемент (як правило, японські Fuji 1 або Fuji +) .Вкладка ЗАВЖДИ фіксується ВИЩЕ або нА РІВНІ ясна, що прилягає до відновлюваному корені. Робиться це, щоб уникнути подальшого расцементірованія вкладки через властивості стеклоїономерних цементів розчиняється під впливом внутрішньоротової рідини (вода, слина, їжа).
Після фіксації вкладки в корінь, вже з вкладки знову знімається зліпок і в лабораторії виготовляється металокерамічна коронка. Потім коронка фіксується на вкладку з опорою краю коронки на стінки кореня зуба трохи нижче рівня ясен, прилеглої до відновлюваному корені. Коронка також фіксується на склоіономер (рис. 2).
Результатом такого відновлення зубів, коріння яких зруйновані ВИЩЕ рівня ясен є їх багаторічна служба в якості самостійних елементів зубо-щелепної системи, або в якості опор для незнімних (мости) або знімних (пластинки) ортопедичних конструкцій.
Класичні протипоказання до використання внутрішньокореневого кульшових вкладок:
1. Некупейні патологічні зміни в прикореневих ділянках щелепної кістки (гранульоми, кістогранулёми, кісти, свищі).
2. Непрохідність кореневих каналів.
3. Короткі коріння з тонкою стінками.
4. Рухливість коренів зуба.
5. Руйнування кореня більш ніж на 1/4 його довжини.
6. Дефект будь-якої зі стінок кореня рівний або більший 1/4 величини кореня.
7. Наявність над яснами фуркации (над яснами видно коріння багатокореневих зубів і простір між ними).
8. Наявність уламка інструменту в кореневому каналі.
9. Перелом кореня зуба.
Протипоказання я до використання внутрішньокореневого кульшових вкладок.
1. Руйнування кореня більш ніж на 1/2 його довжини.
2. Атрофія кісткової тканини альвеолярного відростка біля кореня на 3/4 і більше.
