Питання, вивчені раніше і необхідні для перевірки знання:
- Дайте визначення поняття стоматологія. Перерахуйте основні цілі і завдання стоять перед стоматологією.
- Медична етика і деонтологія в стоматологічній практиці. Вкажіть основні цілі та завдання.
- Опишіть пристрій і організацію стоматологічної поліклініки, призначення основних структурних підрозділів.
- Вкажіть санітарно - епідеміологічні вимоги для організації і оснащення стоматологічного кабінету.
ОСНАЩЕННЯ СТОМАТОЛОГІЧНОГО КАБІНЕТУ
Для оснащення стоматологічного кабінету необхідно численне обладнання, яке за призначенням можна виділити в наступні групи:
1. Устаткування і оснащення, необхідне для безпосереднього-ного виконання лікарських маніпуляцій:
- Основне обладнання - стоматологічна установка, стоматологічне крісло, стілець лікаря, стілець асистента, стома-тологических стіл лікаря.
- Допоміжне обладнання - обладнання, предназ-чення для виконання конкретних лікувальних або діагнос-тичних маніпуляцій. Приклад: апарат для електроодонто- діагностики, діатермокоагулятор, апекслокатор, лампа для фотополімеризації полімерів, амальгамосмесітелі і ін.
2. Оснащення для стерилізації та знезаражування - сухожарової шафа для стерилізації інструменту, глассперле- новий стерилізатор для стерилізації дрібного інструменту, стіл для стерильного інструменту, кварцова лампа для знезараження повітря приміщення, витяжна шафа при роботі з амальгамою.
3. Обладнання для роботи, медичної сестри - стіл для ведення документації, комп'ютер (при використанні електронної документації), стілець, сейф для зберігання докумен-тів і електронних резервних копій.
4. Оснащення для обробки рук і передстерилізаційного обробки - раковина для миття рук, раковина для миття інструментів (використання однієї раковини і для миття рук і для миття інструменту неприпустимо!), Ємності з дезінфіці-рующим і миючим розчинами.
5. Медичні меблі - шафа багатоярусний для збер-ня медикаментів, інструментарію, пломбувальних, перевя-зочний матеріалів, шафа для отруйних (А) і сильнодіючих-щих (Б) речовин (обов'язково закривається!), Аптечка НЕ-відкладний допомоги, кушетка, стільці для пацієнтів, шафа для санітарного інвентарю.
Все обладнання в кабінеті необхідно розмістити так, щоб лікар і асистент не здійснювали зайвих рухів, а ме-дицинская сестра могла б швидко здійснити його вказівки. Крім того, розміщення меблів і устаткування повинно бути проведено з утворенням чистої і брудної зони (таким обра-зом щоб не відбувалося перетину стерильного і нести-рільним). Приклад: пацієнти, підходячи до крісла, не повинні проходити повз стерильного столу, і т.д.
Для надання кваліфікованої допомоги найважливішим обо-нання є стоматологічна установка.
Стомато-логічна установка - апаратний комплекс, що дозволяє виконувати основні стоматологічні втручання.
В даний час під поняттям установка має на увазі-ся комплектація включає: власне установ-ку, крісло, компресор, столик лікаря, стілець лікаря і стілець Ассіс-тенту.
Пристрій стоматологічної установки:
Стоматологічна установка складається з функціональних блоків, кожен з яких має своє призначення. У зависи-мости від комплектації установки набір блоків може вимірюв-няться.
Основні блоки стоматологічної установки:
1. Блок інструментів - основний блок стоматологічної установки містить інструменти для маніпуляцій в порожнині рота. Може комплектуватися освітлювальним блоком для інстр-рументов з волоконнооптичними освітлювачами.
Низькошвидкісні мотори - забезпечують швидкість вра-щення роторного інструменту від 10 ТОВ до 30 ТОВ оборотів в хвилину.
Високошвидкісні роторні (турбінні) инструмен-ти - забезпечують швидкість обертання роторного інструменту від 300 ТОВ до 500 ТОВ оборотів в хвилину. Зазвичай два нако-нечніка: терапевтичний і ортопедичний.
Інші інструменти - скейлер (інструмент для сня-ку зубних відкладень), лампа полімеризації (для полі-мерізаціі фотополімерів) і ін. Комплектація цими инстру-ментами в основному опциональная ( «на замовлення»).
2. Блок управління - складається з педалі і панелі управління, служить для управління всіма системами установки (по-ложением крісла, швидкістю обертання інструментів і други-ми параметрами).
Плювальниця - призначена для утилізації Слю-ни та інших рідин в каналізаційну систему, забезпечена системою змиву.
Раковина склянки - призначена для наповнення склянки водою для полоскання порожнини рота. Забезпечена фільтром для очищення води, що.
Слюноотсос - призначений для утилізації слини та інших рідин безпосередньо з порожнини рота пацієнта в каналізаційну систему.
Пилосос - призначений для утилізації аерозольної суміші, що утворюється в порожнині рота при роботі високошвидкісні-ними (турбінними) наконечниками. Їм комплектуються толь-ко установки, що мають високошвидкісні інструменти.
Водо-повітряний пістолет - призначений для висуши-вання струменем повітря і зрошення порожнини рота водою або водо-повітряною сумішшю.
4. Освітлювальний блок - складається з галогенової хай засяє над-котельної лампи для освітлення робочого поля і кронштейна, що дозволяє піднімати, опускати, повертати в горизон-тальної площини і утримувати лампу в заданому положенні. Хірургічні установки можуть комплектуватися безтіньові-ми світильниками.
5. Стоматологічне крісло - призначене для роз-щення пацієнта. Переміщається в вертикальній площині (по-диму і опускається) для забезпечення висоти, зручною для роботи лікаря. Спинка крісла також здатна підніматися і опускатися (для додання пацієнтові потрібного нахилу або ле-жачего положення). Підголівник забезпечує позиціонує-вання голови пацієнта в горизонтальній і вертикальній пло-кістках.
6. Компресор - призначений для подачі стисненого повітря до турбінним наконечником і водо-повітряному пістолета.
7. Стіл лікаря-стоматолога - призначений для роз-щення інструментів, приладів і апаратів під час роботи. Обладнаний колесами для зручності переміщення. Останнім часом великого поширення набув «стіл-тумбочка», име-ющий кілька висувних ящиків з наборами інструментів для різноманітних маніпуляцій.
8. Стілець лікаря-стоматолога - складається з м'якого сидіння, півмісяцевої спинки, що обертається навколо осі стільця, виконуємо-нього роль опори для спини, коліс для легкого переміщення стільця, фіксуючого пристрою, що не дозволяє переміщати-ся стільця після заняття лікарем робочої позиції.
9. Стілець асистента вище стільця лікаря на 15- 20 сантиметрів (асистент смот-рить на робоче поле, не закриваючи огляд лікаря).
Мал. 1. Стоматологічна установка:
А - блок інструментів, поєднаний з блоком управління, Б - гідроблок, В - стоматологічне крісло. Дана уста-новка комплектується стельових світильником (на рисун-ке не відображене)