Закриті пошкодження часто виникають у артистів балету і спортсменів при невдалих стрибках, грі в футбол і так далі, коли відбувається розрив сухожилля або відрив місця його прикріплення до п'яткової бугра. У момент травми потерпілий відчуває тріск в нижній третині гомілки і гострий біль по задній її поверхні, порушується процес підошовного згинання стопи. При огляді на місці розриву ахіллового сухожилля виявляється відсутність його контурів і западання м'яких тканин.
При наданні першої допомоги, потерпілому треба дати знеболюючий засіб, зафіксувати ногу так, щоб стопа знаходилася по відношенню до гомілки під кутом 90˚ (можна накласти шину з підручних матеріалів або прибинтувати ноги один до одного) і доставити в лікарню.
Лікування розривів ахіллового сухожилля найчастіше вимагає застосування хірургічних методів. При свіжих (з давністю не більше 2-х тижнів) закритих повних розривах з'єднання кінців сухожилля може бути зроблено за допомогою закритого черезшкірного шва (шви накладають через шкіру і стягують, зближують кінці сухожилля до їх повного зіткнення) з наступним накладенням гіпсової пов'язки. Якщо шкірні покриви порушені або якщо травма сталася понад два тижні тому, то операцію частіше проводять відкритим способом з широким розкриттям зони пошкодження і зшиванням кінців сухожилля звичайним способом, а потім також накладають гіпсову пов'язку терміном на 3,5 - 4 тижні, після чого призначають лікувальну гімнастику, масаж і фізіотерапевтичні процедури.
При частковому розриві ахіллового сухожилля місцево вводять знеболюючий засіб (наприклад, новокаїн), і накладають гіпсову пов'язку в положенні підошовного згинання стопи строком на 2-3 тижні.
Бурсит ахіллового сухожилля
Запалення синовіальної сумки, розташованої біля місця прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки називається бурсит Бурсит - якщо вам складно ходити ахіллового сухожилля або ахіллобурсіта. Причиною бурситу можуть бути травми (в тому числі дрібні), різні захворювання (ревматизм, гонорея Гонорея - самолікування виключено. Вірусні інфекції), при яких збудники інфекції можуть потрапляти в синовіальну сумку через кров або лімфу, тривалий травмоване вузької тісної взуттям.
Ознаками ахіллобурсіта є болі в області п'яти, що посилюються при тильному згинанні стопи, а також припухлість і почервоніння в місці прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки. У деяких випадках запальний процес може привести до нагноєння (абсцедированию) синовіальної сумки.
Підтвердити діагноз ахіллобурсіта можна за допомогою рентгенологічного дослідження.
Лікування бурситу ахіллового сухожилля - це, перш за все, усунення причин, що стали причиною його - лікування запальних захворювань, носіння зручного взуття і так далі. Якщо турбує сильний біль, то призначають теплові процедури (компреси, парафін, озокерит і так далі), мазі, що містять нестероїдні протизапальні засоби, що знімають біль, запалення і набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину тканин (наприклад, диклофенак). При гнійних процесах і при хронічних бурситах застосовуються проколи з видаленням запального вмісту синовіальної сумки і її промиванням розчинами антисептиків.
Якщо консервативні методи лікування не допомагають, то проводиться хірургічне видалення сумки.