Уже чимало статей з наочними картинками і фотографіями я присвятив тій безперечну користь, яку приносить операційний мікроскоп в практиці активно користується ним лікаря-стоматолога. Сьогодні ще один невеликий випадок-підтвердження цьому факту.
Безумовно, основним стоматологічним тереном, в якому операційний мікроскоп строго необхідний, це лікування кореневих каналів (ендодонтія). Але, як показує практика, і в протезуванні буває необхідна його допомога.
Мій колега стоматолог-ортопед направив до мене свою пацієнтку "на мікроскоп" з екстреної проблемою: поламався фіксуючий гвинт імпланта. Тобто металокерамічний міст з декількох коронок, який був тимчасово прикручений до імплантам за допомогою гвинтів, не міг бути ніяк з нього знято. Такими "технологічними ускладненнями" часто грішать бюджетні імплантаційні системи, особливо українського і белоукраінского виробництва. Не дуже якісні запчастини можуть підвести доктора в будь-який невідповідний момент. Хоча хіба для проблем бувають підходящі моменти. Але саме з бюджетними системами неприємні сюрпризи трапляються досить часто. В даному випадку, однак, підвела система Nobel, яка до бюджетних ніяк не відноситься і вже давно зарекомендувала себе в професійному співтоваристві. Загалом, тут, як то кажуть, і на стару буває помилка. Як би там не було, таке ускладнення дуже неприємно. Оскільки простим шляхом гвинт не дістати, а при неакуратних спробах його насильно витягти може бути пошкоджена різьба всередині імпланта і тоді його доведеться видаляти. Видалення вже прижився імпланта це дуже серйозна проблема для всіх - і для лікаря, і для пацієнта.
За допомогою великого збільшення поставлена задача була вирішена досить просто.
Отже, отримавши доступ до гвинта, виявляємо причину проблем: зірвана головка гвинта. Викрутка прокручується в голівці, тому просто викрутити гвинт неможливо.
Щоб вирішити задачу видалення поламаного гвинта імпланта, акуратно під контролем великого збільшення робимо кілька насічок всередині головки гвинта.
Тепер отримані поглиблення можна використовувати, щоб розкрутити гвинт за допомогою тоненькою ультразвукової насадки. Працювати ультразвуком можна тільки на дуже малій потужності.
У цьому випадку все закінчилося для всіх благополучно і малою кров'ю - був "врятований" як сам імплант, так і виготовлена на нього ортопедична конструкція. А заодно час і гроші всіх учасників процесу.
Таким чином, навіть в ортопедичній практиці мікроскоп виявляється вкрай корисним інструментом, що дозволяє економити час, нерви і гроші стоматологів і їх пацієнтів.