Видалити камені з жовчного міхура - це проблема з нелегким рішенням, адже завжди є ризик ускладнень і неприємних наслідків. Коли в жовчному міхурі утворюються камені, він не в змозі нормально функціонувати, а жовч в кишечник не надходить в необхідній кількості. Хоча і симптоми жовчнокам'яної хвороби з'являються не відразу, людина з камінням в жовчному міхурі може прожити досить довго, навіть не підозрюючи про їх існування, але гостру стадію досить складно пропустити через сильний біль у правому підребер'ї. Ігнорувати камені в жовчному неможливо, але якщо навіть і вдасться пропустити лікування, то наслідки можуть бути найсерйознішими, найбільш страшні з яких - розрив міхура, утворення в ньому свищів, гангрена або перитоніт.
Для чого людині потрібен жовчний міхур?
Жовчний міхур - це «збирач» жовчі, що виробляється печінкою. В нормальному стані, жовч надходить в жовчний міхур і, з надходженням їжі, виштовхується з нього в дванадцятипалу кишку для подальшого перетравлення їжі. Видалення каменів з жовчного міхура разом з органом не приносить прооперованого сильних незручностей, проте спеціальної дієти, яка встановлюється після операції на все життя, дотримуватися доведеться.
Чому ж в жовчному міхурі формуються камені? Сучасна людина мало загострює уваги на те, як часто і що він їсть. А саме нерегулярне харчування і велика кількість жирної калорійної їжі є основною причиною утворення каменів.
Також причинами формування каменів в жовчному міхурі можуть бути:
- оселилися в ньому і печінки паразити;
- недостатнє скорочення стінок міхура;
- накопичення, що виникає з різних причин, солей кальцію;
- порушене співвідношення холестерину і жовчних кислот, коли концентрація холестерину виявляється вище;
- застосування гормональних контрацептивний таблеток жінками або часті медикаментозні переривання вагітності, а також часті доношені вагітності;
- зайва маса тіла, ожиріння;
- недостатнє харчування;
- спадкова схильність до жовчнокам'яної хвороби;
- самолікування препаратами антибиотического, протизапального, протипухлинного та інших сильних дій;
- цукровий діабет;
- алкоголізм.
Склад каменів залежить саме від причин, за якими вони утворилися. Визначити його можна за результатами дуоденального зондування або холецистографії. За складом розрізняють чотири типи каменів:
- Холестеринові - невеликі круглі освіти, які формуються через порушеного балансу жовчних кислот і холестерину, коли концентрація холестерину значно перевищує рівень кислот. Це найбільш часто зустрічаються камені;
- Білірубінові камені - також невеликі за розміром і формуються через порушеного жовчного складу, коли в ньому переважає білірубін і осідає в порожнині жовчного міхура;
- Вапняні камені, в основі яких - солі кальцію, зустрічаються значно рідше за інших видів;
- Змішані, що складаються з холестерину і солей кальцію.
Чи можна видалити каміння, не видаляючи жовчний міхур?
На даний момент налічується безліч експериментів по розчиненню каменів. Але результати показали, що конкременти, витягнуті в результаті операції, мають тенденцію утворюватися знову. Тому має сенс не просто операційне втручання, а комплексне лікування захворювань, які спонукають розвиток жовчнокам'яної хвороби.
Лікування каменів у жовчному міхурі без операції по його видаленню зробити можна. При правильно підібраною схемою медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування камені розчиняються і виводяться з током жовчі, і не утворюються знову, тому що виліковується сама причина їх виникнення. Єдина умова такого лікування - нормальне функціонування жовчного міхура.
Однак же, якщо в ході обстеження встановлено, що жовчний міхур функціонує зі значними відхиленнями, або пошкоджена його структура і він однозначно не зможе відновити свою нормальну діяльність після операції з вилучення каменя, то його однозначно необхідно видалити. Це буде набагато безпечніше для всього організму.
діагностика
Щоб призначення медикаментів принесло очікуваний ефект, необхідна точна діагностика. Вона в будь-якому випадку передує видалення каменів з жовчного.
Обстеження допоможуть визначити склад, розмір, кількість конкрементів, а також місця їх розташування і нанесення жовчному міхурі пошкодження. Перший огляд проводиться за допомогою пальпації, коли лікар з зусиллям натискає на певні точки живота, а хворий повідомляє про виникаючі болі.
УЗД - це одне з високоточних обстежень, яке виявляє сформовані камені в 95% випадків. Також за допомогою ультразвуку можна оцінити стан міхура і зробити висновки про його роботі. У деяких випадках може знадобитися провести рентген, особливо коли підозри на наявність каменів є, але УЗД їх не діагностує. Ендо-УЗД - спосіб обстеження, що дозволяє визначити стан не тільки жовчного міхура, а й підшлункової залози.
МРТ - найбільш точний спосіб діагностики жовчнокам'яної хвороби, його призначають або з самого початку, не покладаючись на УЗД, або після нього, якщо потрібні будь-які уточнення діагнозу.
І тільки після діагностичних заходів та отримання повної картини хвороби, доктор призначає лікування і приймає рішення про необхідність операції.
За якими симптомами можна зрозуміти, що потрібна операція?
Існують певні симптоми, завдяки яким можна зрозуміти, що операції уникнути не вдасться. це:
- нестерпно сильний біль, що відчувається з правій частині живота;
- постійне відчуття нудоти і здуття живота;
- підвищення температури тіла.
Якщо такі симптоми присутні, зволікати не можна. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Основні способи видалення каменів з жовчного міхура
Вибір схеми лікування безпосередньо залежить від результатів діагностики і ступеня тяжкості хвороби. Лікарем може бути по ситуації обраний один з існуючих методів видалення каменів з жовчного:
- медикаментозний підхід;
- руйнування каменів лазером і ультразвуком;
- місцевий або контактний спосіб;
- ендоскопічекій метод;
- операція з видалення жовчного міхура.
Препарати для розчинення каменів в жовчному міхурі
Медикаментозний підхід до лікування жовчнокам'яної хвороби ще називають хімічним. Такий спосіб підходить до каменів холестерину походження, але повністю безсилий перед білірубінові і вапняними камінням.
Плюси і мінуси, якими володіє хімічне розчинення каменів