Корекція форми і об'єму губ за допомогою введення філерів є затребуваною і поширеною косметологічної процедурою. Кілька років тому для цих цілей широко використовувався перманентний (не схильний до біологічного деградації) біополімерний гель. За роки клінічної практики і наступних спостережень був накопичений значний негативний досвід його використання, тому зараз у багатьох країнах прийнято рішення про заборону або жорсткому обмеженні застосування складів даної групи. У сучасній естетичній медицині видалення биогеля з губ найчастіше буває необхідним для корекції естетичних дефектів і усунення виниклих ускладнень, пов'язаних з його введенням.
Що таке перманентний биогель і чим він небезпечний
Будь перманентний (не розсмоктується, постійний) біополімерний гель являє собою зважені в безбарвної рідини прозорі мікроскопічні частинки. Найчастіше вони складаються із з'єднань наступних груп:
- різних модифікацій силікону (гель Biopolimero-350, він же «Біополімер 350 Іспанія»; SilSkin, Silicon-1000, Adatosil-5000, Bioplastique),
- полиакриламида ( «інтерфал», Formakryl, Bioformakryl, Aquamid, Artecoll, DermaLife),
- політетрафторетилену (Softfirm, Gore-Tex),
- інших хімічних класів (Advanta-Facial Implant, Ultra-Soft).
Всі ці речовини є біологічно інертними - вони не викликають імунної реакції, не беруть участі в обміні речовин і не піддаються біологічному деградації (розсмоктується в організмі). Після підшкірного введення в губну область такий препарат заповнює собою всі вільні підшкірні простору, внаслідок чого відбувається розгладження зморшок і збільшення обсягу губ. Стійкість отриманого ефекту (до 5 років) в поєднанні з низькою вартістю гелю і технічної простотою введення протягом тривалого часу забезпечували методу більшої популярності. Однак за роки його широкого застосування було зафіксовано безліч негативних наслідків і ускладнень, основні з яких:
- Освіта конгломератів. На окремих ділянках введене речовина збирається в грудки різних розмірів і форм, які створюють значний естетичний дефект. Крім того, виникли ущільнення порушують нормальну функцію губ - ускладнюють прийом їжі і адекватну артикуляцію (положення органів мови при розмові). Останній фактор має особливо велике значення для дикторів, співаків і людей публічних професій.
- Рубцювання. Розростання сполучної тканини і утворення внутрішніх рубців (фіброз) деформує червону облямівку губ і одночасно робить їх жорсткими; це основна причина гіпертрофії слизової оболонки ротової щілини, виникнення асиметрії і випинання губ. Особливо неприємне і небезпечне явище - здавлювання кровоносних судин, що посилює рубцювання і змінює природний колір губ, а в особливо несприятливих випадках викликає некроз тканин.
- Запальні реакції. Можуть виникнути відразу після маніпуляції внаслідок введення нестерильного матеріалу, але такий шлях практично виключений при строгому дотриманні всіх вимог асептики. Набагато частіше інфекція приєднується через тривалий час. Це трапляється після пробудження дрімаючого вогнища інфекції або її занесення з інших областей (наприклад, ротової порожнини, в якій завжди є безліч мікроорганізмів). Виразність запалення варіюється від невеликого набряку і помірних больових відчуттів до нагноєння і важкого загального стану.
- Міграція препарату. Під дією роботи мімічних і жувальних м'язів, гравітації і вікових змін тканин рано чи пізно відбувається переміщення гелю щодо зони початкового введення. Міграція може обмежуватися областю губ або виходити за її межі і проникати в щоки або підборіддя. Наслідки - спотворення і деформація рис обличчя, порушення нормальної роботи лицьової мускулатури.
Видалення биополимера з губ
Оскільки природної біодеградації (розпаду і розсмоктування) перманентного биополимера ніколи не відбувається, видалення биогеля з губ можливо тільки хірургічним шляхом. Проблема вирішується в два етапи.
Спочатку проводиться основний обсяг втручань - вилучення маси гелю з м'яких тканин обличчя. Маніпуляція, в залежності від її складності та конкретної локалізації гелю, може проводитися як під місцевою, так і під загальною анестезією. Для кращого естетичного результату розрізи намагаються проводити по внутрішній стороні губ (в цьому випадку післяопераційні рубці будуть приховані в порожнині рота), але в деяких випадках неможливо обійтися без додаткових розтинів шкіри обличчя. Так як введений гель згодом розділяється на відокремлені скупчення, що покриваються щільною оболонкою (так звані геліоми або сілікономи), кожне з таких утворень доводиться видаляти окремим оперативним прийомом.
Другий етап втручання - корекція порушень, які виникли після введення гелю. Лікар видаляє гіпертрофовані ділянки слизової оболонки і надлишок рубцевої тканини, проводить реконструкцію нормальної форми губ. В післяопераційному періоді може бути призначена протівофіброзное терапія для профілактики повторного рубцювання - ін'єкції протеолітичних ферментів і різні фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках потрібна додаткова хірургічна корекція, проведена після повного загоєння.
Через кілька місяців, при наявності бажання пацієнта, можливо нове введення філлера. Зрозуміло, для цього слід використовувати не такий же силіконовий або акриловий гель, а сучасні безпечні препарати на основі біодеградірующіх компонентів.
Альтернатива біополімерного гелю
З урахуванням наявного негативного досвіду застосування не розсмоктуються силіконових або поліакриламідних гелів без попутного використання оболонок в більшості країн заборонено. Однак багато косметологічні клініки, в тому числі і на терріторііУкаіни, продовжують виконувати ін'єкції даних сполук. Основними причинами стійкості подібної ситуації, як уже було згадано, є низька вартість препаратів, технічна простота введення і досить стійкий результат. Зрозуміло, остаточний вибір завжди залишається за пацієнтом, але обов'язок лікаря - докладне інформування про всі можливі наслідки і наявних альтернативних варіантах.
У косметологічної практиці вже давно застосовуються професійні розсмоктуються склади на основі гіалуронової кислоти. Juviderm, Surgiderm, Teosyal, більш сучасні Glytone, Hyalual, Plynest і інші високоякісні засоби. Всі вони рівномірно розподіляються в підшкірному просторі, забезпечують природний естетичний результат, дуже рідко викликають небажані ефекти і через відносно невеликий час після введення (кілька місяців) повністю розпадаються. Якщо все ж виникають неприємні ситуації - через індивідуальної реакції на препарат, введення його надлишкового обсягу або порушення постпроцедурного режиму - вони порівняно легко усуваються без оперативного втручання. Практично завжди буває достатньо консервативних методик. Для цього застосовується фермент гіалуронідаза, який розщеплює гіалуронову кислоту; постановка гарячих компресів, масаж, фізіотерапія (дарсонвалізація, фонофорез, електропорація) і виконання комплексу спеціальних вправ.
Видалення биогеля з губ - коригуюча процедура, спрямована на усунення побічних реакцій і ускладнень, що виникли після його ін'єкцій. В даний час існують філери на основі повністю розпадаються в організмі компонентів, введення яких практично ніколи не вимагає їх подальшого видалення.
Шановні відвідувачі нашого сайту, якщо ви робили ту чи іншу операцію (процедуру) або користувалися будь-яким засобом, залиште будь ласка ваш відгук. Він може бути дуже корисний нашим Новомосковсктелям!