Венозна недостатність нижніх кінцівок виникає на тлі порушення кровотоку, см. Фото.
В ролі джерела порушення венозного кровотоку можуть виступати тромби, рубці, що виникають в результаті травми і патології венозних клапанів.
Малорухливий спосіб життя, надмірна вага, тривалі статичні навантаження, аутоімунні захворювання і спадкова схильність - це фактори ризику, в результаті тривалого впливу яких значно зростає ймовірність розвитку хронічної венозної недостатності (ХВН).
Виразки одне з найпоширеніших ускладнень венозної хвороби.
Лікування ХВН проводиться в умовах стаціонару, так як на перший погляд нешкідливі симптоми (набряки, втома ніг) можуть бути попередниками серйозних запальних процесів і трофічних виразок.
Види порушення кровотоку
В організмі людини є поверхневі і глибокі вени. Залежно від виду уражених вен, порушення кровотоку бувають різних типів:
- Хронічна венозна недостатність (ХВН), що вражає поверхневі вени.
- Хронічна недостатність клапанів тонкостінних судин, іменованих перфорантні венами.
- Гостра венозна недостатність, що вражає глибокі вени.
ХВН виникає найчастіше, так як на підшкірні вени виявляється максимальне навантаження. Симптоми ХВН нагадують початкову стадію варикозу або флебіту. Хворий відчуває дискомфорт при ХВН в нижніх кінцівках, особливо в зоні голеностопа. Паралельно з дискомфортом з'являються стійкі набряки, які супроводжуються збільшенням ураженої кінцівки. Далі можна помітити, що шкіра на нозі стала тоншою і сухий, з'явилися явні ознаки запального процесу (дерматиту). Дерматит такого типу призводить до утворення великих плям, що викликають свербіж і дискомфорт. Ці освіти неминуче призводять до важкого ускладнення - утворення трофічних виразок.
Венозна недостатність часто є причиною виникнення варикозу, флебіту і тромбофлебіту.
Гостра венозна недостатність виникає в результаті відриву тромбу, який закриває просвіту великої глибокої вени або судини. В результаті такої закупорки виникає блискавична реакція організму. Пацієнт відчуває біль, можуть періодично з'являтися судомні явища або синюватий відтінок шкіри.
Даний стан може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням частоти пульсу (тахікардія) або виділенням холодного поту. Деякі види емболії (закупорки) призводять до летального результату, якщо не надати своєчасну медичну допомогу і симптоматичне лікування.
Клапанна недостатність виникає в результаті згущення крові або захворювань, що сприяють витончення венозних структур. Тривале статичне напруження (стояча або сидяча робота) може спровокувати збільшення навантаження і застійні явища. Хронічні застійні явища викликають лімфостаз. перевантажують клапани і відбуваються збої в їхній роботі. Результатом таких порушень є ХВН, уповільнений кровотік або специфічне явище, іменоване рефлюксом. Рефлюкс - це мимовільне закидання крові, протилежне природному току крові.
методи лікування
Основні методи лікування ХВН:
- Хірургічне втручання.
- Медикаментозна терапія (зовнішнє і внутрішнє лікування).
- Компресійна терапія.
хірургічні методи
Хірургічне втручання може бути застосовано в важких ситуаціях, коли консервативні методи лікування безсилі. При виникненні кровоточивості, сильному запальному процесі, а також, якщо ХВН перешкоджає загоєнню трофічних виразок, то уражену вену видаляють. Розмір ділянки, що підлягає видаленню при ХВН, визначається в ході УЗД або доплерографії.
медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування при ХВН проводиться за допомогою препаратів для внутрішнього і зовнішнього застосування.
Зовнішньо використовують гелі, мазі та антисептичні лосьйони. До складу гелів повинен входити гепарин і пантенол. Такий склад заспокоює і охолоджує шкіру, знімає запалення і сприяє зміцненню венозних стінок. Гелі відрізняються легкої структурою, швидким і ефективним дією. Вони легко всмоктується і не залишає неприємних слідів. Препарат «Лиотон» має яскраво виражену протинабрякову і антікоагулнтной активністю, також він тонізує венозну стінку, покращуючи тим самим кровотік. Даний засіб показано при ХВН.
Лікування за допомогою мазей дає більш пролонгований ефект. Найкраще наносити мазь під еластичну або ватно-марлеву пов'язку, щоб засіб довше знаходилося на шкірі. Мазь також може містити гепарин, проте часто застосовують протизапальну і антибактеріальну мазь, щоб блокувати розвиток патогенної мікрофлори і зупинити розвиток трофічних виразок.
Антисептичні лосьйони або дезінфектанти застосовують для лікування і очищення уражених ділянок шкіри; вони володіють м'яким протизапальну і антибактеріальну дію. Також вони не пересушують шкіру і підсилюють її регенерацію.
Для внутрішнього лікування при ХВН вживають венотонізуючу, протизапальні та антикоагулянтні препарати. Вони допомагають налагодити кровообіг на мікроциркуляторному рівні, а також усувають надлишок підшкірної рідини і стійкі набряки.
компресійна терапія
Показанням до застосування компресійної терапії є початкова недостатність нижніх кінцівок або тимчасові венозні порушення, викликані вагітністю. ХВН піддається лікуванню за допомогою масажів і компресійних засобів для підтримки оптимального тиску в нижніх кінцівках (наприклад, еластичні компресійні антиварикозні панчохи). Ці допоміжні засоби виконані з високоякісного матеріалу, який сприяє рівномірному розподілу тиску по кінцівки.
Профілактика венозної недостатності
Так звані «хвороби 21 століття» є серйозною проблемою сучасного суспільства. Це джерела порушень обміну речовин, збоїв в роботі системи згортання крові, гомеостазу та гемостазу і так далі.
Для підтримки здоров'я вен необхідно поєднувати збалансоване повноцінне харчування з щоденними фізичними навантаженнями. Наявність зайвої ваги значно погіршує ситуацію і сприяє збільшенню навантаження на вени.
Харчування при ХВН і після ХВН має містити повноцінне кількість білків, жирів і вуглеводів. Співвідношення цих поживних компонентів може варіювати, в залежності від статі і віку. Обов'язковим компонентом щоденного раціону при ХВН є полінасичені жирні кислоти і незамінні амінокислоти. Полінасиченими жирні кислоти при ХВН сприяють зміцненню венозної стінки поверхневих вен, покращують процеси відновлення пошкоджених тканин і структур. Такі компоненти нормалізують роботу кісткового мозку і допомагають синтезувати нові кров'яні клітини. Дана речовина в поєднанні віт. Е має більш ефективною дією.
Повноцінне споживання амінокислот при ХВН забезпечить організм будівельним матеріалом, який необхідний для загоєння трофічних виразок і відновлення пошкодженої венозної стінки. Так як організм перебуває у важкому стані, необхідно подбати і про питний режим. Продукти розпаду білка (в даному випадку при руйнуванні шкіри) - це токсичні сполуки, які знешкоджує печінка. Так що вживання близько 2-х літрів чистої води в день допоможе очистити організм.
Полівітамінні комплекси також застосовують при ХВН, добавки допоможуть підтримати організм на нормальному рівні, в разі якщо спостерігається відсутність апетиту, млявість, апатія, зниження резистентності організму, а також при лікуванні фарм. засобами.
Фізичні навантаження
При ХВН показані легкі фізичні навантаження у вигляді пішої прогулянки або спортивної ходьби. Обов'язкова умова - це зручне взуття, яка не тільки пом'якшує крок при ходьбі, але і перешкоджає переохолодженню. Також заборонено купатися в гарячій воді і довго перебувати на сонці.
Фізичні вправи при ХВН сприятливо позначаються на стані вен. Рух запускає організм і активізує ті органи і системи, які будуть регулювати постійність внутрішньо середовища.
Повноцінний здоровий сон сприятливо впливає на обмінні процеси в організмі. Також під час сну виробляються специфічні гормони росту і фактори, що сприяють лікуванню, відновленню шкіри і швидкому загоєнню ран. Психоемоційна середовище також впливає на процеси відновлення і регенерації, тому спокійна обстановка зробить лікування ефективнішим і приємним.