DlyaSerdca → Захворювання серця → Інфаркт → Наскільки важливо проводити реабілітацію після перенесеного інфаркту?
Інфаркт: основні причини виникнення
Інфаркт міокарда є гостре ускладнення ішемічної хвороби серця (ІХС). Це процес відмирання (некрозу) серцевого м'яза (міокарда) через зниження або повного припинення циркуляції крові в коронарних артеріях і судинах. Смертність в результаті інфаркту становить близько 40% випадків.
Основними причинами і факторами, що підвищують ризик розвитку інфаркту, є:
- атеросклероз судин (до 95% випадків);
- гіпертонія;
- спадкова схильність;
- цукровий діабет;
- шкідливі звички, такі як зловживання алкоголем, куріння і т.д .;
- нездоровий спосіб життя.
Деякі з цих причин, такі як спадковість або цукровий діабет, скорегувати або усунути неможливо, але інші причини піддаються виправленню і навіть усунення. Розвиток такого захворювання як атеросклероз судин, що є основною загрозою, можна запобігти, тому що його головна причина - незбалансоване харчування з переважанням насичених жирів, гіподинамія і куріння.
Холестеринові відкладення на стінках згодом звужують просвіт судин і артерій, сповільнюючи кровотік. Куріння робить звичним постійний спазм судин (звуження) і прискорює розвиток хвороби. В результаті ризик раптового припинення кровообігу в серцевому м'язі підвищується в рази.
Важливість реабілітації в постінфарктний період
Саме тому основним і найголовнішим умовою в постінфарктний період, в перші години, дні і тижні, є абсолютна нерухомість хворого. Це підвищує шанси на виживання.
Лікування інфаркту міокарда складається з декількох стадій:
- екстрена медична допомога та госпіталізація;
- стаціонарне лікування - невідкладна і підтримуюча медикаментозна терапія, спрямована на відновлення серцевого ритму, при показаннях хворому робиться коронарографія і стентування серця або аорто-коронарне шунтування;
- реабілітаційний період;
- амбулаторне лікування і профілактичні заходи з обов'язковою постановкою на диспансерний облік у кардіолога за місцем проживання.
Постінфарктний період небезпечний тим, що на тлі різкого погіршення або тимчасового припинення роботи серця в подальшому починають розвиватися різні серцеві патології. На ранніх термінах такі як: збої ритму серця, перикардит (запалення тканин серця), аневризма, набряк легенів, гостра серцева недостатність, розрив серця і т.д. З плином часу, в середньому через 2 - 6 тижнів, виникає небезпека виникнення: кардіосклерозу, тромбоендокардіта, аневризми аорти.
Ризик розвитку цих патологій дуже великий. Кожне з них саме по собі несе істотну загрозу здоров'ю хворого, а в разі їх комплексного розвитку серцево-судинна система може не впоратися з навантаженням, що призведе до летального результату.
Період реабілітації після інфаркту і профілактика рецидивів
Період реабілітації входить в комплекс лікувальних заходів в рамках терапії інфаркту міокарда. Починають його ще в стаціонарі, після того як мине криза і з'явиться позитивна динаміка в стані хворого. Спрямовані вони на попередження розвитку ускладнень, на стабілізацію емоційного стану пацієнта, на мобілізацію захисних сил організму.
Після нормалізації стану хворий продовжує лікування і відновлення будинку. У комплекс реабілітаційних заходів входять медикаментозна терапія, лікувальні фізичні навантаження, дієтичне харчування. Медикаментозна терапія покликана знизити ризики розвитку ускладнень, серйозних захворювань серцево-судинної системи, а також рецидивів (повторного інфаркту). У програму лікування включаються такі препарати:
- знижують в'язкість крові (для запобігання тромбоутворення - аспірин);
- ліки для лікування порушення серцевого ритму, стенокардії, гіпертонії (антагоністи кальцію, інгібітори і бета-адреноблокатори);
- засоби для поліпшення клітинного обміну в тканинах (Пірацетам, Милдронат, Актовегін і т.д.);
- препарати для запобігання розвитку атеросклерозу (статини, нікотинова кислота, фібрати і т.д.);
- антиоксиданти, вітаміни.
Після стабілізації стану необхідно поступово починати привчати серце до фізичних навантажень, займатися лікувальною фізкультурою під наглядом кардіолога. За допомогою лікувальної фізкультури відновлюється працездатність міокарда, серцевий м'яз тренується, відновлюється кровообіг. Існує цілий ряд комплексів вправ для відновлення хворих різного ступеня тяжкості. Важливою умовою є поступовість наростання навантажень і постійний контроль серцевого ритму.
Зміна способу життя стосується в обов'язковому порядку і харчових звичок. Хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти, з раціону харчування повинні бути виключені: жирне м'ясо, алкоголь, каву, міцний чай, білий хліб, консерви, кондитерські вироби, знижено споживання солі і цукру. Перевага повинна віддаватися страв, приготованих на пару. Рекомендується збільшити споживання овочів (крім грибів, редису, шпинату і т.д.), нежирних сортів риби, м'яса. Хліб повинен бути злакових, з висівками, з житнього борошна. Молочні продукти повинні бути також маложирними або знежиреними. Тільки дотримання всіх заходів реабілітаційного періоду хворий може розраховувати на відновлення організму після інфаркту.
У профілактичних цілях необхідно регулярно проходити огляди та обстеження у кардіолога в медичному закладі за місцем проживання, при необхідності - курси лікування медикаментами за призначенням лікаря, щорічні обстеження в умовах стаціонару або підтвердження інвалідності.
