Варикоз або варикозне розширення вен - захворювання судин, що характеризується вогнищевим збільшенням просвіту вен, витончення їх стінок, подовженням, утворенням вузлів і судинних зірочок, в уражених судинах спостерігається застій крові. Захворювання може вражати вени практично в будь-якій частині тіла, але в сучасній практиці під запропонованими поняттями мають на увазі в основному захворювання вен нижніх кінцівок.
Захворювання може вражати як чоловіків, так і жінок, але переважно страждає їм прекрасна половина людства.
Причинами розвитку захворювання можуть бути:
- підвищення венозного тиску;
- ожиріння;
- гормональні розлади;
- вагітність;
- прийом гормональних препаратів;
- спадковість;
- важкі фізичні навантаження при малій рухливості в положенні стоячи;
- «Сидячий» спосіб життя або, навпаки, проводження великої кількості часу в положенні стоячи, але при цьому маючи низьку рухливість;
- неспроможність венозних клапанів.
Варикозне розширення вен
Першими ознаками розвитку хвороби можуть бути набряки нижніх кінцівок, а також відчуття важкості, розпирання, тупий біль в ногах при тривалій низькій рухливості в положенні стоячи або сидячи.
Найбільш часто вражаються підшкірні вени і внутрішньошкірні капіляри. Тому в міру розвитку хвороби, уражені вени і утворені ними вузли стають видні неозброєним оком.
Найбільш часто для діагностики захворювання використовується метод дуплексной доплерографії, який дозволяє оцінити стан венозних стінок і параметри руху в них крові неінвазивним методом.
Лікування варикозного розширення вен
Варикоз багато хто помилково вважає нешкідливим явищем, але це далеко не вірна думка. У запущених випадках дане захворювання може привести до розриву ураженого судини, його запалення і утворення тромбу, який може відірватися і закупорити яку-небудь посудину, періодичним судом в ногах, дерматиту в місці ураження, пігментації, утворення виразок на шкірі. Виходячи з перерахованих ускладнень, можна зробити висновок, що лікувати варикозне розширення вен необхідно. І чим раніше, тим краще.
На ранніх стадіях захворювання можна вилікувати, не вдаючись до хірургічних методів лікування, а обмежитися лише призначенням препаратів, що сприяють циркуляції крові, відтоку лімфи, зміцненню стінок судин, а також необхідний масаж ніг, носіння компресійного білизни, проведення склеротерапії або микросклеротерапии.
Консервативне лікування може і не дати результату або він буде короткочасним, а для усунення на пізніх стадіях може мати тільки допоміжну функцію, куди більш надійним є оперативне втручання.
На даний момент існує кілька методик ефективного лікування варикозу, які часто застосовуються в комплексі.
нехірургічні методики
Склеротерапія і мікросклеротерапія (для усунення судинних зірочок) - хворий лягає на спину і піднімає ногу вгору для відтоку крові від судин, а в порожнину вени вводяться речовини, які провокують утворення тромбу, таким чином, по ній припиняється кровотік.
Методики оперативного лікування
Флебектомія - видалення вен, операція проводиться розтином тканин над ураженими їх ділянками, їх виділяють, зупиняють кровотік шляхом накладення лігатур (перев'язують нитками) по обидва боки від вогнища ураження, а також з боку бічних гілок. Відокремлений від системи кровообігу ділянку або видаляють, або залишають так (метод лігування) і закривають рану. Спосіб досить травматичний (по травматичності можна прирівняти до шунтування вен нижніх кінцівок), з появою великої кількості альтернативних малоінвазивних технік вийшов на другий план.
Мікрофлебектомія - операція проводиться за допомогою виведення уражених вен назовні спеціальним гачком через маленький розріз, з подальшим лігуванням і видаленням. Виконується через розрізи значно меншого розміру, ніж класична операція, за рахунок чого і переноситься вона легше, і період реабілітації набагато коротший.
Стріппінг - уражена вена усувається за допомогою зонда, введеного в неї. Робляться два маленьких надрізу з обох кінців оперується вени. Далі, роблять надрізи і на самій вені, в її просвіт вводиться зонд, а одна його головка кріпиться до краю вени нитками і хірург видаляє зонд разом з веною. Зараз широко поширений короткий стріппінг, який проводиться коротким зондом і зачіпає не всю вену, а лише її уражені ділянки.
Ендовазальной лазерна коагуляція - лазерне видалення вен на ногах по методиці проведення дуже схоже на внутрішньовенне лазерне опромінення крові і полягає у введенні в порожнину ураженої вени світловода під контролем УЗД. Після під дією лазерного випромінювання утворюється тромб, який виключає із системи кровообігу уражену вену або її ділянка.
Порада: зараз є безліч косметологічних клінік, які пропонують видалення судинних зірочок на ногах самими інноваційними методами, але підхід в таких закладах суто косметологічний, а це неправильно в корені. Варто для початку звернутися до лікаря флеболога, який проведе діагностику і, вже маючи точні дані, дасть рекомендації щодо проведення операції тим чи іншим методом.
Показання та протипоказання до різних методів лікування
Показання до нехірургічним методам лікування:
- дрібні уражені вени;
- великі судини під контролем дуплексной доплерографії;
- патологічний процес на ранніх стадіях;
- косметологічні свідчення.
Протипоказання до нехірургічним методам лікування:
- захворювання шкіри ніг гнійно-запального характеру;
- вагітність і грудне вигодовування;
- тромбози і тромбофлебіти глибоких вен ніг;
- алергічні реакції на склерозуючі препарати;
- клапаннанедостатність підшкірних і комунікантних вен.
Показання до хірургічних методів лікування:
- виникнення місцевих виразок, як наслідок прогресування хвороби;
- кровотеча з уражених вен;
- симптоматичні свідчення, такі як набряклість і відчуття тяжкості;
- занедбаність процесу.
Протипоказання до оперативних методів лікування:
- місцеві порушення лімфовідтоку;
- місцеві порушення артеріального кровотоку;
- вагітність;
- утворенню тромбів вен на ногах;
- місцеві інфекційні захворювання.
післяопераційний період
Відразу після операції необхідно надіти компресійний білизна і носити його до повного відновлення
Все з оперативних методик, крім першої, є нізкоінвазівние, період післяопераційного відновлення може зайняти до двох місяців, а ось лікувальний заклад після будь-якої операції, крім флебектоміі (виписка на 5-7 день), можна буде залишити максимум на другий день, а то і через пару годин після закінчення операції.
У перший місяць післяопераційного періоду варто утриматися від походів у баню і важких фізичних навантажень, але необхідно включити в свій розпорядок час для тренувань, які полягають в піших прогулянках, спокійному катанні на велосипеді.
Надалі необхідно строго стежити за своєю вагою і бажано відмовитися від шкідливих звичок, щоб уникнути рецидиву.
Порада: навіть при самому вдалому закінчення після лікування не варто ігнорувати тренування, особливо людям похилого віку. Так як м'язи ніг при роботі частково виконують функцію насоса для судин ніг, витісняючи кров з них, то прогулянки і катання на велосипеді в значній мірі покращують циркуляцію крові в нижніх кінцівках, що перешкоджає застою і рецидиву.
Як можна зрозуміти з викладеного, варикозне розширення вен - захворювання, що мають свої підводні камені, і тому не слід його ігнорувати. При перших же симптомах варто звернутися до лікаря.
Увага! Інформація на сайті представлена фахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся лікарем!