Для благополучних пологів необхідно, щоб плід розташовувався в утробі матері певним чином, а саме в головному передлежанні 2 позиції з поздовжнім становищем. Незважаючи на безліч нюансів, більшість діток до 33-34 тижні займають всередині мами саме такий стан. Але бувають випадки, коли плід розташовується неправильно, і це загрожує як самої вагітної при пологах, так і малюкові. Давайте розберемося докладніше.
Варіанти положення плода в утробі матері
Вид плода із розвороту його спини:
- до хребта матері;
- до черевній стінці.
Позиція плода може бути трохи розгорнутої:
- спина звернена вправо (головне передлежання 1 позиція);
- спина звернена вліво.
- поздовжнє (вертикально, уздовж материнського хребта);
- поперечне (кут відхилення від вертикального положення складає 90 градусів);
- косе (кут відхилення плода - відмінний від прямого).
Види головного передлежання:
На сьогоднішній день народжувати жінці природним шляхом дозволять лише в разі поздовжнього положення плода. В інших випадках буде зроблено планове кесарів розтин з попередніми приміщенням вагітної в стаціонар. У разі початку передчасних пологів дитину з неправильним положенням ризику піддаються обидва: і мати, і дитина. Іноді врятувати їх життя можливо тільки при наданні своєчасної і кваліфікованої допомоги лікарів.
Причини, що призводять до аномальних положень плода
- дефекти на передній черевній стінці (в'ялість);
- недостатній тонус матки;
- надлишок навколоплідних вод (у немовляти з'являється більше свободи в рухах);
- особливості будови тазу жінки (вузький таз);
- передлежання плаценти;
- запальні процеси в придатках або самій матці.
Найнебезпечніші ускладнення при пологах з неправильним положенням плода
Передчасне вилиття вод відбувається через сильний напруги плодових оболонок. Наслідки неприпустимої тривалості «сухих» пологів можуть бути плачевними для дитини.
Випадання пуповини або руки плода загрожує подальшим інфікуванням або загибеллю дитини через асфіксії.
Вбивання плічка плоду в тазовий вхід може статися при несвоєчасній доставці породіллі до пологового будинку. З кожною новою сутичкою ситуація тільки погіршуватиметься, плід повністю втратить здатність рухатися і залишиться затиснутим всередині. В акушерстві такі випадки носять назву запущеного поперечного положення. Розвиток ситуації за відсутності належної медичної допомоги підуть за таким сценарієм: сильні болі при кожній сутичці, далі безперервна біль в животі, надмірне розтягнення нижнього сегмента матки, її розрив, падіння артеріального тиску у жінки, блідість обличчя, ниткоподібний пульс і кровотеча.
Розрив матки розглядається як смертельна загроза для життя немовляти і самої породіллі.
Що робити?
Не варто обмежуватися лише надіями на те, що дитина сама змінить своє положення на останніх тижнях вагітності (такі випадки дуже рідкісні). На допомогу прийде планове КС - правильне рішення в ситуації з неправильним положенням плода. Особливо КС необхідно для первісток, що знаходяться в старшому віці, а також при супутніх захворюваннях або фізіологічних відхиленнях у вагітної.
Також показаннями до кесаревого розтину є:
- загроза розриву матки;
- запущене поперечне положення дитини;
- недостатність навколоплідних вод;
- занадто великі розміри плода;
- рубці на матці;
- генітальні пухлини.