Відповідає Ющенко Тетяна Олександрівна.
Дійсно, якщо не буде реакції на консервативне лікування показано оперативне. Оперативне лікування в даній ситуації може бути різним. Це може бути як консервативна міомектомія (видалення тільки вузла), так і видалення матки в цілому. Але до цього є ще кілька методів консервативного лікування. Наприклад, агоністи рилізинг гормону, які зменшують розміри і вузла, і введення після їх застосування внутрішньоматкової Гормонсодержащіе системи Мірена.
Привіт, мені 32 роки, планую вагітність, є інструментально-субсерозний вузол діаметром 20мм по задній стінці матки і інтро-субсерозний вузол по передній стінці матки розмір 7х9мм, яка операція підійде в моєму випадку з видалення міом і через скільки можна завагітніти, чи можливий розрив матки при вагітності після операції?
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Здрастуйте, Олено! Відповісти на Ваше питання віртуально неможливо, необхідно бачити картину на власні очі, щоб робити висновок про можливість вилущування вузлів. Зазвичай перед оперативним втручанням дається препарат "Есмія" для зменшення розмірів вузлів. Після видалення міом можна планувати вагітність, розриву матки при вагітності не буде, не переживайте.
Відповідає Демишева Інна Володимирівна.
Добрий день, це просто ділянка ущільнення, проконсультуйтеся з леч.врачом
У Вашій ситуації необхідно видалити поліп (пити по 2 таб. Транексама, на мій погляд, було неприпустимо, необхідно було відразу планувати вичищення або гістероскопію). Потім можна пробувати вагітніти, як будуть розвиватися події, на 100% Вам не скаже ніхто. Вузли невеликих розмірів, але при вагітності вони будуть збільшуватися, чи буде нормально розтягуватися матка, сказати складно.
Вітаю! Мені 31 рік, не родила, але збираюся. Пару років тому була виявлена багатовузловий міома матки, була успішно прооперована, але півтора року вузли знову утворилися, їх 4 невеликих до 13 мм, але один вузол субмукозних розмірів до 14 мм, встановили ВМС "Мірена" з надією, що вузли припинять зростати, але субмукозних виріс до 18 мм, дає менструації по 2 тижні, рясні зі згустками і болями. Скажи будь ласка, як краще видалити вузли, ну або принаймні субмукозних, і коли можна планувати вагітність, і чи варто після видалення знову ставити ВМС "Мірену" або пити будь-які гормональні контрацептиви для нормалізації фону? Наперед дякую!
Субмукозних вузол потрібно видалити обов'язково, тому що він виходить в порожнину матки і якщо Ви плануєте вагітність, це негативний фактор, який заважає імплантації і розвитку плода. При настанні вагітності вузли ще більше збільшаться в розмірі. Щодо Мирени я б подумала. чи варто її ставити знову. За описаною Вами ситуації вона не спрацювала і вузли на її тлі продовжували рости. Я б радила здати кров на статеві гормони і після оперативного втручання перейти на КОК.
Запитує Надія г. Луганск.
Відповідає Самисько Алена Викторовна.
Шановна Надія, У Вашому випадку все направлено на консервативну міомектомія, щоб Ви в подальшому могли народити. А по-друге якщо там "некроз" насправді, то це буде клініка гострого живота і оперують тоді не планово, а ургентно. І ще, якщо Ви задоволені качесва надаються Вам послуг у Вашому місті, не варто шукати інших фахівців.
Відповідає Чубатий Андрій Іванович.
Доброго дня. Найбільш раціональним методом лікування в даному випадку буде призначення гормональної терапії з наступним хірургічним втручанням (гістерорезектоскопія). З огляду на подслизистое розміщення вузла, не виключається дуже велика можливість видалення матки, якщо гормональна терапія і гістероскопія не дасть бажаних результатів і мено- метрорагії буде приводити до великих крововтрат.
Гормональні препарати можуть вплинути на обмін речовин, що в свою чергу, може привести до збільшення маси. Гістероскопію можна зробити в багатьох місцях в місті Києві (клініка "Ісіда", КМПБ №6, госпіталь прикордонних військ.). Жінка дітородного віку повинна регулярно жити статевим життям. Якщо його немає, то це негативно впливає в цілому на її організм. Крім статевого життя, у жінки повинна бути і збережена дітородна функція. І тому, народження дитини завжди бажано, особливо при порушеному гормональному статусі (а у Вас він порушений, якщо є фіброміома).