В яких випадках жінці проводиться лапароскопія
Лапароскопія - це малотравматичні метод проведення хірургічних операцій та обстежень органів черевної порожнини, при якому операції на внутрішніх органах проводять через невеликі отвори, тоді як при традиційній хірургії потрібні великі розрізи.
Лапароскопія може бути діагностичною і лікувальною. Дуже часто діагностична лапароскопія переходить в лікувальну: хірургічним способом усуваються виявлені в процесі діагностики гінекологічні захворювання. Особливо важлива лапароскопія при лікуванні безпліддя: за допомогою цього методу можна побачити і усунути такі перешкоди до настання вагітності, як спайки в області матки і її придатків, що утворилися під час запальних процесів, усунути непрохідність маткових труб, кісти яєчників.
Велике значення лапароскопія має в лікуванні позаматкової вагітності, виявленої до розриву маткової труби. В цьому випадку плодове яйце вдається видалити без резекції труби і без розвитку після цього спайок. Вагітність після лапароскопії в цьому випадку зазвичай настає безперешкодно.
За допомогою лапароскопії можна лікувати такі захворювання, як міома матки і аденоміоз (ендометріоз матки) - лапароскопічний доступ дозволяє зберегти матку і мати жінці в подальшому дітей. Видалення кісти яєчника також можна проводити лапароскопічним способом.
Лапароскопія і вагітність
Перевагою цього методу лікування є те, що спочатку лапароскопічним методом встановлюється точний діагноз, виявляється причина безпліддя, після чого вона по можливості усувається. Найчастіше такою причиною є спайки в маткових трубах - їх роз'єднання дозволяє жінці завагітніти. Але проблема в тому, що яким би щадним ні був метод роз'єднання спайок, вони можуть з'явитися знову, тому жінці після такої операції рекомендується завагітніти якомога раніше - протягом перших трьох місяців.
Причиною безпліддя може бути також ендометріоз або полікістоз яєчників, а також кісти яєчників, що підлягають видаленню, доброякісні пухлини. Всі ці захворювання призводять до порушення функції яєчників. В рамках лікування безпліддя їх видаляють лапароскопічним способом, щоб зберегти жінці можливість стати матір'ю.
Вагітність після лапароскопії яєчників також в більшості випадків настає, але відновлення функції цього органу у різних жінок йде по-різному, тому рекомендації з планування вагітності зазвичай дає лікар в процесі динамічного спостереження за жінкою. Іноді після такої операції вагітність наступає відразу, в такому випадку, щоб попередити її невиношування, жінці призначається гормональна підтримка.
Після проведення лапароскопії з приводу позаматкової вагітності планування нової вагітності має проходити під контролем лікаря, так як все буде залежати від стану маткової труби.
Видалення ендометріоїдних і міоматозних вузлів методом лапароскопії - одна з найпоширеніших органозберігаючих операцій, але проводиться вона тільки в тому випадку, якщо вузли невеликі і не перевищують розміром 12-тижневої вагітності. Вагітність після операції з приводу ендометріозу має лікувальний ефект: попереджає розвиток рецидивів захворювання. Але коли слід планувати вагітність, визначає лікар за результатами операції.
Безпліддя іноді пов'язано з аномаліями розвитку матки - в цьому випадку також допоможе операція, яка часто виконується лапароскопічним способом. Коли можна буде планувати вагітність поле такої операції, також визначається лікарем.
Лапароскопія під час вагітності
Під час вагітності іноді виникає необхідність в проведенні жінці екстреної або планової операції. Наприклад, гострий апендицит може стати приводом для термінового хірургічного втручання і його проводять на будь-якому терміні вагітності. Вагітним жінкам таку операцію (якщо, звичайно, захворювання не ускладнилося) проводять за допомогою лапароскопії.
Причиною планової операції може стати кіста яєчника з загрозою її перекручення чи злоякісна пухлина.
Чи можна народжувати після лапароскопії
Все залежить від стану стінки матки на останніх термінах вагітності. Товщина стінки матки регулярно вимірюється під час УЗД. Якщо є загроза розриву стінки матки під час пологів, то жінці роблять кесарів розтин, якщо товщина стінки достатня, то вона народжує самостійно.
У більшості випадків, якщо жінка постійно спостерігається в жіночій консультації, вагітність після лапароскопії настає, і вона може народити здорову дитину без ризику для свого життя.