Вагінізм - це судорожне мимовільне скорочень кругових м'язів піхви, тазового дна і промежини. Воно викликано страхом перед введенням в піхву статевого члена або інструментів гінеколога при огляді, а також маленьких предметів, наприклад тампона. Вагінізм носить хворобливий безконтрольний характер.
У деяких випадках жінці в піхву неможливо ввести навіть палець, а в найважчих проявах одна думка про злягання викликає у жінки спазм м'язів, що поширюється по внутрішнім сторонам стегон, і супроводжується болем і судомами.
Близько 3-4% жінок страждає цим видом розлади. Воно часто виявляється у екзальтованих, високоінтелектуальних і освічених жінок. Найчастіше вагінізм проявляється у віці до 25 років з різних причин. Він викликає занепокоєння у обох партнерів. Навіть якщо чоловік гранично ласкавий, тактовний і акуратний, у жінки все одно виникає біль і спазми в піхву. Жінка з таким розладом намагається уникати сексуальних контактів, але в разі легкого вагинизма може зважитися на секс ціною неприємних для себе переживань. Характерно те, що у більшості жінок, які страждають вагинизмом, статеве збудження наступає швидко, виділяється достатня кількість мастила, ласки доставляють велике задоволення, і жінка може відчувати оргазм і зберігати статевий потяг.
Причини і наслідки
Вагінізм може проявитися через страх першого статевого акту у молодої дівчини, а також після важкої болючою дефлорації, згвалтування, зорового страху, стресових станів. Причиною можуть служити також запальні захворювання, відсутність необхідних знань про інтимне життя, скутість, сором'язливість партнерів і відсутність мастила. Часто вагинизм є частиною діспареуніі або її наслідком.
Якщо затягнути з лікуванням розлади, то жінка все більше буде дивуватися і переживати з приводу свого стану. Розлад дружини часто призводить до бездітним шлюбів - віргогаміі, незайманим шлюбів. Якщо жінці вдалося якимось чином завагітніти (наприклад, шляхом затікання сперми в піхву при легкому ступені вагинизма), то після пологів вагинизм зникне.
Якщо фізичні причини розладу виключені, то швидше за все вони мають психічну природу. Якщо після огляду гінеколога з'ясовується, що в піхву неможливо ввести палець або інструмент, то це вагинизм. Рекомендується звернутися до сексолога. Тим більше, що жінка страждає не одна, її партнер теж переживає і вважає себе в чомусь винуватим, чи небажаною для жінки. Поступово, знаючи, що він викликає у дружини хворобливі відчуття, чоловік стане менш активним в сексуальних контактах, можуть відзначатися порушення ерекції. Потім можливе настання дратівливості, пошук нових партнерок і розпад відносин.
Вагінізм лікується легше, ніж багато інших сексуальні розлади у жінок. Підбирається індивідуальне лікування з підходом до кожної окремої парі і до кожної жінки. Комплексне лікування включає в себе кілька заходів:
Індивідуальна психотерапія в поєднанні з поведінкової терапією, спрямовані на усунення внутрішніх конфліктів і напрямок сексуальних прагнень в необхідне русло. Ці методи знімають нервову напругу, тривогу і невроз очікування, допомагають усунути психологічні перешкоди до вагінального зволоженню, розкрити свою сексуальність і відкрито висловлювати свої бажання і потреби, призводять до оргазму.
Гіпнотерапія. У комплексі з психотерапією допомагає домогтися швидкого ефекту і привести сексуальну функцію в норму.
Подвійна сексотерапия. Лікуються обидва партнера, так як дисгармонія торкнулася обох. Пара обговорює з лікарем-психотерапевтом різні аспекти сексуальної активності, фізіологію розладів і їх природу, вибирає методи лікування і їх застосовність до конкретної парі. Продовження розмови поступово переноситься в більш інтимній обстановці. Така терапія ставить собі за мету можливість відновити в сім'ї нормальне сексуальне спілкування, пояснити чоловікові важливість прелюдій і ласк для жінки.
Застосування специфічних методик і вправ. Лікар пояснює партнерам фізіологічну природу мимовільного стиснення м'язів піхви, оглядає геніталії жінки, пояснюючи рефлекс самої пацієнтці і її партнеру (за бажанням жінки можна без нього). При цьому жінка може дивитися на процес через спеціально встановлений дзеркало. В процесі лікування лікар навчає жінку вправ, що дозволяє розслабляти м'язи промежини і піхви.
Найефективнішим вправою є навмисне напруга цих м'язів, а потім їх розслаблення. Потім жінці пропонується набір розширювачів різних розмірів, найменший з яких трохи тонше середнього пальця. Лікар вводить його в піхву, навіть якщо жінці раніше не вдавалося ввести туди хоч щось. Потім навчають жінку саму вводити розширювач, рясно змащуючи його спеціальним стерильним кремом, і залишати в піхву кожен день на 10-15 хвилин. Замість розширювача можна застосовувати невеликі штучні члени і фалоімітатори.
Всі лікувальні процедури краще проводити в ванной.Обично через п'ять-шість днів більшість жінок, які страждають вагинизмом, вже можуть використовувати найбільший розширювач, який відповідає розміру ерегованого статевого члена. Перед вправами з таким розширником, або перед статевим актом, рекомендується використовувати в найбільш болючі точки мазь з додаванням анестезину або лідокаїну за 20-30 хвилин до маніпуляції.
Рекомендується жінці з таким розладом регулярно виконувати вправи зі стиснення і розслаблення м'язів піхви, щоб знайти над ними контроль і поліпшити кровопостачання цієї групи м'язів, підвищуючи чутливість і сексуальну збудливість. Час від часу проводите маніпуляції введення в піхву пальці з різними рухами всередині. Якщо цю вправу вам вдалося, значить лікування ефективне.