УЗД. Основа дослідження. принципи
Ультразвукове дослідження (метод УЗД-діагностики) є широко поширеним методом діагностики захворювань і патологічних станів організму людини. Апарат УЗД працює в імпульсному режимі, що зменшує час опромінення.
УЗД (синоніми: ультразвук, ультразвукова діагностика, ехографія) є одним з найпоширеніших і інформативних методів сучасної діагностики в медицині.
Ультразвуком називаються звукові хвилі помірної пружності, які не сприймаються вухом людини і мають частоту вище 20кГц. Такі хвилі містяться в шумі, створюваному вітром і морем. Ультразвук дозволяє спілкуватися деяким тваринам (дельфіни, кажани).
Метод ультразвукового дослідження заснований на ехолокації сигналу. Сигнал випромінюється спеціальним датчиком, після чого він буде направлений вглиб людського тіла до досліджуваного органу, відбивається від нього і вловлюється іншим датчиком. Отриманий з другого датчика сигнал обробляється за допомогою ЕОМ і виводиться на монітор у вигляді зображення поперечного перерізу органу.
Ультразвукова діагностика на сучасному обладнанні має безліч переваг. Перш за все, це зручність і простота використання, а також безпеку для пацієнта і лікаря. Ультразвукові хвилі не впливають негативно на людський організм, для ультразвукового методу діагностики немає необхідності попередньо використовувати медикаменти або спеціальні засоби, при УЗД не відбувається опромінення пацієнта. Саме тому ультразвукове дослідження можна призначати повторно і багато разів без побоювання того, що це вплине на стан здоров'я обстежуваного (вагітні жінки, люди похилого, немічні хворі).
Ультразвуковий метод діагностики дозволяє діагностувати захворювання і патологічні стани органів грудної та черевної порожнини, серця, а також сечовивідної системи, грудних залоз, щитовидної залози, слинних залоз. Практично всі внутрішні органи і системи можна досліджувати за допомогою цього методу, за винятком захворювань шлунка, кишечника, кісток, головного мозку і легень.
Ультразвукова діагностика на сучасному обладнанні не потребує попередньої підготовки (виняток становить спорожнення кишечника перед дослідженням). Ультразвукове дослідження в гінекології можна використовувати внутрівлагаліщнимі і трансректально (при цьому використовуються спеціальні датчики).
За допомогою ультразвуку успішно діагностують захворювання жіночої статевої сфери, оцінюють стан внутрішніх статевих органів: матки, яєчників, маткових труб, а також оцінюють і визначають розміри внутрішніх органів, виявляють, чи є в яєчниках зрілі фолікули або жовте тіло. Для детальної оцінки функції яєчників роблять УЗД-моніторинг, цей процес дозволяє визначити поступову динаміку дозрівання яйцеклітини в жіночому організмі. При цьому УЗД проводять на 6-10 день від першого дня менструального циклу (в яєчнику на той час вже є дозріває фолікул). Ультразвуковий метод діагностики дозволяє визначити особливості ендометрія (товщина, структура).
Ультразвукове дослідження активно використовується в акушерстві - метод є одним з основних, що дозволяють оцінювати динаміку розвитку плода. Завдяки УЗД визначаються можливі внутрішньоутробні аномалії і вади розвитку органів і систем.
Також ультразвуковий метод діагностики дозволяє виявити наявність або відсутність злоякісних і доброякісних пухлин, виявити спорадичний і ендемічний зоб (патологія щитовидної залози).
Тривимірне і чотиривимірний УЗД
Тривимірне УЗД (3D - 4D) є новим методом дослідження за допомогою ультразвуку, що з'явилися завдяки сучасним комп'ютерним технологіям.
Тривимірне ультразвукове дослідження відрізняється від двомірного (звичайного УЗД) тим, що ультразвук, відбиваючись від органів, перетворюється в тривимірне (об'ємне) зображення, яке відображається на моніторі комп'ютера. Тривимірне УЗД максимально наближене до звичного сприйняття контурів, форм, обсягів і пропорцій тіла людини і є більш реальним.
Апарати для проведення обох видів УЗД майже нічим не відрізняються один від одного. Єдина відмінність - апарат для проведення тривимірного УЗД має велику висоту. Наявність у апарату УЗД функції, що дозволяє відтворювати тривимірне зображення на моніторі комп'ютера, є ознакою того, що апарат належить до приладів нового покоління і має високу ступінь дозволу, що дозволяє виробляти ультразвукове дослідження високої якості. Тривимірне УЗД (3D - 4D) можна робити багаторазово, при цьому не змінюється потужність і інтенсивність потоку ультразвуку, що є абсолютно безпечним для мами і її майбутнього малюка.
Тривимірне УЗД (3D - 4D) дозволяє побачити об'ємне зображення в кольорі, це є свого роду голограмою, таке УЗД дозволяє навіть розглянути риси обличчя дитини (за умови того, що він не повернувся до датчика спинкою). Єдиним недоліком тривимірного УЗД є велика тривалість процедури (близько 50 хвилин), для порівняння: звичайне двомірне УЗІ проводиться протягом 15 хвилин.
Оптимальним для проведення тривимірного ультразвукового методу діагностики вважається 24-а тиждень вагітності. До цього моменту у дитини сформувалися всі зовнішні органи, тому можна детально його розглянути. Крім того, можна побачити наявність у нього патологій (заяча губа - незарощення верхньої щелепи або вовча паща - незарощення твердого піднебіння). У цьому періоді можна також відстежити наявність у плода інших аномалій і відхилень від нормального розвитку: передлежання плаценти, багатоводдя, маловоддя, загроза переривання вагітності, обвиття шийки дитини пуповиною, гіпотрофія плода. Для виключення патології, під час вагітності рекомендується проводити ультразвукову діагностику тричі: в термін 10-12 тижнів, 20-24 і 32-37 (це так звані скринінгове терміни, під час яких найчастіше утворюються пороки розвитку).
Виявлення захворювань і патологій за допомогою методу ультразвукової діагностики:
УЗД в гінекології дозволяє виявити і запобігти безлічі захворювань:- хронічний ендометрит;
- запалення придатків матки (аднексит);
- зовнішній і внутрішній ендометріоз;
- зрощення (або синехії);
- патологію розвитку внутрішніх статевих органів (однорога, сідлоподібна матка);
- патологію розташування судин;
- новоутворення матки (доброякісні, злоякісні);
- порушення функції яєчників (порушення менструального циклу, кровотечі гормональної етіології);
- визначення за допомогою УЗД-моніторингу процесу овуляції, виявлення її порушень;
- виявлення полікістозу яєчників;
- виявлення в яєчниках множинних фолікулів;
- наявність пухлин і кіст яєчників;
- виявлення спайок в малому тазі;
- порушення, що виникають при використанні ВМС (внутрішньоматкова спіраль);
- позаматкова вагітність;
- ускладнення після абортів (фрагменти плодового яйця в матці);
- поліпоз, гіперплазія і ракова пухлина ендометрія;
- контроль стимуляції овуляції за допомогою ультразвуку.
- виявлення терміну вагітності (точність методу - 2-5 днів);
- виявлення росту і маси плода, його передлежання, статевої приналежності;
- визначення вад внутрішньоутробного розвитку, внутрішніх органів, скелета;
- затримку внутрішньоутробного розвитку (гіпотрофія), плацентарну недостатність, наявність багатоводдя або маловоддя, патологію розташування плаценти, ознаки внутрішньоутробної інфекції;
- обвиття шийки плоду пуповиною;
- багатоплідність (кілька плодів);
- процес настання вагітності при ЕКЗ-стимуляції;
- відшарування плаценти, її передлежання, загрозу переривання вагітності;
- недостатність каналу шийки матки.