Після пологів жінка думає тільки про новонародженого, не звертаючи увагу на свій стан. Про породіллі турбуються співробітники пологового будинку. Жінка навіть не замислюється про те, коли потрібно робити УЗД. За неї вирішують досвідчені фахівці. Коли краще робити ультразвукову діагностику в післяпологовому періоді визначають лікарі залежно від перебігу процесу народження малюка, самопочуття пацієнтки, виду пологів (природні, кесарів розтин).
Інволюція дітородних органів
Під час післяпологового періоду в жіночому організмі спостерігається процес інволюції (зворотного розвитку) всіх систем, органів, які змінилися за період вагітності. Ця зміна починається з того моменту, коли відпаде плацента. Воно займе близько 6 тижнів.
Після народження малюка спостерігається скорочення матки під впливом післяпологових сутичок, а також відбувається зменшення розмірів матки. дно якої розташовується в цей час на рівні пупка. Дно опускається з кожним днем все нижче. Так, до другого дня, матка розташована вже трохи нижче пупка, до 4-го дня - між лоном, пупком, до 8 - 9 дня - трохи вище лона. Через деякий час вона займе своє місце, яке відповідає нормі.
До цього часу форма матки повинна змінитися. Вона набуває в нормі такі форми:
- Куляста - до 3-ї доби;
- Овальна - до 5-ї доби;
- Грушовидна - до 7-ї доби.
Також спостерігається до цього періоду виділення зі статевих шляхів. які називають лохіями. Вони змінюють свій колір починаючи з першого дня після пологів:
- Яскраво-червоні - у 2 - 3 день;
- Бліді - з 3-го дня;
- Жовтуваті - з 5-го дня.
Виділення через тиждень стають такими ж, як і раніше, до початку вагітності.
Що може виявити УЗД?
- Іноді відзначаються відхилення розмірів матки від норми. Великі розміри цього органу вказують на наявність субінволюції, що проявляється в уповільненому зворотному розвитку. Ультразвукова діагностика сприяє визначенню причини відхилення від встановленої норми, призначенням спеціального лікування.
- Післяпологовий ендометрит. За допомогою ультразвукових хвиль виявляється зниження тонусу матки, скупчення в ній газів, розширення порожнини. Лікування необхідно починати негайно.
- Післяпологова кровотеча. Щоб виявити раптові кровотечі, необхідно проводити діагностику на 2-е - 3-е добу після пологів. УЗД в профілактичних цілях сприяє своєчасному виявленню залишків плацентарної тканини, плодових оболонок в маткової порожнини.
Якщо під час виконання першого ультразвукового дослідження фахівець виявив будь-які патологічні зміни в маткової структурі, її стані, тоді з'являється необхідність у повторній діагностиці. Друге УЗД роблять для оцінки результатів розпочатої терапії.
Призначення УЗД процедур після природних пологів
УЗД після пологів необхідно для виконання обстеження жіночої репродуктивної системи. Лікар має можливість виявити всілякі ускладнення і вжити заходів для їх своєчасного лікування. Коли стан народжували нормальне в післяпологовому періоді, УЗД призначають тільки до других-третю добу. У нормі використовують трансабдомінальний метод. Він більш зручний в післяпологовому періоді. Адже обстежити велику за розмірами матку зсередини за допомогою вагінального датчика досить-таки складно.
Трансвагинальную діагностику призначає фахівець в тому випадку, коли необхідно ретельно оглянути шийку. За допомогою ультразвуку оцінюють порожнину матки, її стан. Вона повинна бути щелевидной, злегка розширеною. Всередині неї знаходиться незначна кількість крові, кров'яних згустків, які локалізуються у верхній частині органу. Це вміст опуститися до низу на 5-е - 7-му добу.
Спеціаліст в процесі виконання обстеження зауважує різні зміни порожнини матки:
- Надмірне розширення органу;
- Присутність залишків плацентарної тканини;
- Наявність плодових оболонок;
- Велика кількість крові, згустків.
Така детальна діагностика допоможе лікарю запобігти у народжували різні серйозні ускладнення, які можуть зустрічатися в післяпологовому періоді.
Зміна параметрів матки
Відразу після народження малюка вага матки знаходиться в межах 1 000 - 1 200 г. Довжина цього органу дорівнює 15 - 20 см, вона вимірюється від зовнішнього зіву до її дна.
Інволюція матки провокується післяпологовими переймами, які можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями. В процесі грудного вигодовування болі посилюються.
Вага матки знижується потижнево:
- До кінця першого тижня знижується до 500 - 600 г;
- Кінець другої - 350 г;
- Кінець третьої - 200 г;
- Кінець післяпологового періоду - 60 - 70 м
Рівень інволюції матки визначається висотою стояння дна. Норма ваги матки у жінки становить 50 - 70 м До цього вазі вона повинна повернутися через деякий час після вагітності.
Терміни проведення УЗД
Діагностика при нормальних пологах:
- Після пологів при їх вирішенні природним шляхом ультразвукову діагностику матки роблять в основному до 2-м - 3-ї доби.
- Якщо у народила виявлено підозру на розрив матки, тоді УЗД після народження малюка роблять в перші 2 години. Ультразвукове дослідження сприяє виявленню кровотечі, його причини.
УЗД при ускладненнях
При наявності ускладнень ультразвукову діагностику необхідно робити після пологів. Рання діагностика сприяє визначенню різних відхилень:
- Збільшений розмір матки;
- Недостатність її скорочень;
- Залишки дитячого місця.
УЗД після кесаревого розтину
Діагностика проводиться незабаром після проведення операції. Така поспішність допоможе виключити внутрішню кровотечу, розглянути накладені на матку шви. Обстеження ультразвуком після кесарева необхідно з тієї причини, що після операції підвищується ризик різних ускладнень:
Спеціаліст спостерігає за динамікою відновного процесу.
Показання для проведення УЗД
При виписці з пологового будинку обстеження повинна пройти кожна породілля. Огляд внутрішніх органів дуже важливий для виключення післяпологових ускладнень. Також дане обстеження можуть призначати через деякий час після виписки. Направлення на УЗД видається фахівцем після огляду пацієнтки, ознайомлення з її скаргами.
Ультразвукову діагностику необхідно провести терміново в наступних випадках:
- Виникнення посиленого кровотечі;
- Хворобливість шва, накладеного в результаті операції;
- Підвищення температури;
- Виділення з шва рідини;
- Поява виділень з неприємним запахом;
- Припухлість, почервоніння післяопераційного шва.
Показанням для термінового виконання ультразвукової діагностики є поява кров'яних виділень. Їх наявність може свідчити про утворення в матковій порожнини плацентарного поліпа. Він являє собою виріст з плацентарної тканини, що утворюється на стінці матки.
Таким чином, ретельний огляд і своєчасна ультразвукова діагностика дозволяють своєчасно запобігти неприємним наслідкам і зберегти здоров'я молодої матусі.