Досвідченим урологам відомо, що утруднення сечовиділення у чоловіків є симптомом різних хвороб. Враховуються такі чинники, як кількість мікціі на добу, натиск струменя, ніктурія. Остаточний діагноз визначається після лабораторних та інструментальних досліджень.
Порушення сечовипускання у чоловіків
Проблеми з сечовипусканням у чоловіків - часте явище. Від цієї недуги страждають переважно люди похилого віку. Існує таке поняття, як дизурія. Це збірний термін, який включає наступні порушення:
- несвоєчасне спорожнення сечового міхура;
- складне становище відпливу урини;
- больовий синдром під час мікціі;
- відчуття неповного спустошення міхура.
Дизурію можуть викликати такі захворювання і патологічні стани:
- звуження уретри;
- мочекам'яна хвороба ;
- гідронефроз;
- доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
- рак простати;
- цистит;
- прийом медикаментів, які затримують в організмі сечу;
- вроджені та набуті вади;
- опущення статевих органів.
Іноді причиною є паразити. Приклад - шистосоми. Ці гельмінти проникають в сечовий міхур і нирки, приводячи в важких випадках до гематурії і болю під час мікціі.
Загальні клінічні прояви
Дана проблема проявляється по-різному. Відомі такі види дизурії:
Іноді чоловіків турбує такий симптом, як слабка струмінь. Нерідко під час мікціі доводиться сильно тужитися. Проблеми при сечовипусканні включають розбризкування струменя і її роздвоєння. Все це свідчить про патологію.
У нормі здоровий чоловік мочиться в середньому 5-6 разів на день. Все залежить від питного режиму і зовнішніх чинників. Біль при сечовипусканні відсутня.
Урина виділяється однією струменем. Напір повинен бути сильним. Сеча виділяється безперервно. Нічний діурез повинен складати не більше 1/3 від добового. У здорового чоловіка за день виділяється близько 1,5 л сечі.
Причина - в запаленні простати
Найпоширеніша причина утрудненого сечовипускання у чоловіків - простатит. Це запальне захворювання, при якому вражається передміхурова залоза.
Даний орган розташовується поруч з шийкою сечового міхура і верхньою частиною уретри. Частіше хворіють чоловіки від 25 до 50 років. У розвитку захворювання відіграють роль такі фактори:
- переохолодження;
- незахищені статеві контактні;
- ІПСШ;
- хронічний запор;
- інфекційні захворювання (цистит, уретрит, остеомієліт, тонзиліт);
- тривале статеве утримання;
- сексуальна гіперактивність.
Нерідко розвивається застійний простатит.
Причиною може бути накопичення секрету або сидячий спосіб життя. У більшості випадків запалення обумовлено проникненням інфекції.
При гострому простатиті спостерігаються такі симптоми:
- хворобливе сечовипускання;
- дискомфорт в промежині;
- поллакиурия (часті мікціі);
- лихоманка;
- печіння в уретрі.
Паренхіматозна форма цієї патології часто призводить до затримки урини. Можливо порушення процесу дефекації. Проблема сечовипускання характерна і для хронічного простатиту. Дизурия найбільш яскраво виражена на ранній стадії хвороби. Вона обумовлена збільшенням передміхурової залози і здавленням сечоводів. Характерні сексуальні розлади. Мікціі стають частішими. Нерідко турбує біль в попереку.
Доброякісна пухлина простати
Серед людей похилого віку поширеність гіперплазії досягає 90%. Проблеми сечовипускання спостерігаються не у кожного хворого. Гіперплазія розвивається з незрозумілих причин. Прямий зв'язок з простатитом відсутня. Розрізняють обструктивні і іррітатівние симптоми. До першої групи належать:
- часті позиви до сечовипускання;
- поллакиурия;
- нічні мікціі (ніктурія);
- нетримання урини.
Ознаки, пов'язані зі здавленням органів, включають слабкий напір струменя, труднощі під час випорожнення міхура і відчуття неповного його спустошення. Початок мікціі ускладнюється. Загальний час виведення сечі збільшується. Нерідко хворим чоловікам доводиться тужитися. Збільшується кількість залишкової урини.
У стадію декомпенсації спостерігається гостра затримка сечовипускання у чоловіків. Урина виділяється по краплях. Нерідко уражаються самі нирки. Спостерігається сильна спрага.
Інші причини дизурії
Причини затримки сечовипускання у чоловіків включають уролітіаз. При цьому захворюванні утворюються камені. Вони можуть розташовуватися в нирках, сечоводах, міхурі та уретрі. Дизуричніявища найчастіше спостерігаються при закупорці нижніх відділів. Утруднення мікціі можливо на тлі каменів сечоводу і міхура. Найбільш часто пацієнти скаржаться на гострий біль. Вона називається колькою.
При ураженні нижньої третини сечоводу можливі наступні симптоми:
- біль в паховій області, що іррадіює в статеві органи;
- часті мікціі;
- відчуття неповного спустошення міхура;
- болючість під час відділення урини.
Наявність слабкого напору при сечовипусканні у чоловіків нехарактерно для уролітіазу. Струмінь може раптово обриватися, а потім з'являтися знову. Відбувається це при русі каменів. Чоловічий організм схильний до такого захворювання, як гідронефроз. При ньому утруднюється відтік сечі з нирок. Проявляється це поллакиурией, хворобливістю мікціі, нудотою, блювотою, болем у попереку, слабкістю, підвищенням артеріального тиску і гематурією.
Частіше хворіють чоловіки, які проживають в Африці і на Близькому Сході. Збудники - гельмінти з групи сосальщиков. Лікування утрудненого сечовипускання визначається основним захворюванням. При уролитиазе потрібна хірургічна допомога (дроблення каменів). Лікувати шистосомоз потрібно за допомогою протиглистових препаратів. Призначається Більтрицид або азінокс.
При виявленні пухлини ставиться питання про операцію. При необхідності видаляється вся простата. Лікування запалення передміхурової залози включає прийом антибіотиків і уросептиков.
При хронічному простатиті у фазу ремісії потрібні масаж і фізіотерапія. Необхідно нормалізувати рухову активність і статеве життя.
Таким чином, дизурія є частим ознакою захворювань сечостатевих органів у чоловіків.