Утруднення еякуляції - мимовільне придушення сім'явиверження. При цьому чоловік збуджений і не відчуває проблем з ерекцією.
Порушення може бути обумовлено різними причинами. До них відносять:
- травми хребта та неврологічні захворювання,
- гормональні збої,
- прийом деяких медикаментів.
Нерідко причини труднощі сім'явиверження - психологічні. Чоловік побоюється вагітності партнерки або вихований так, що підсвідомо вважає секс ганебним заняттям. Якщо в парі конфлікт, то це також відбивається на статевому житті.
Всі види цього розладу ділять на дві великі групи:
- повну нездатність досягти еякуляції,
- відносне порушення, при якому сім'явиверження можливо при додатковій стимуляції статевого члена.
Діагностика і лікування стримування еякуляції
Спочатку фахівець встановлює, чи є порушення вродженим або придбаним, які фактори привели до утрудненого семяизвержению, досягав чоловік оргазму раніше, які обставини життя збіглися з розвитком розлади. Детальне обстеження пацієнта включає вивчення обструкції сім'явиносних шляхів, електрофізіологічних перевірку нервових волокон, що відповідають за еякуляцію і т.д.
Психотерапія спрямована на усунення причин, що викликали розлад. Те, наскільки успішно буде усунуто стримування, багато в чому залежить від партнерки, її готовності допомогти і здатності прийняти нові інтимні стосунки. Фахівці застосовують такі психотерапевтичні прийоми:
- сексуальне навчання,
- зменшення занепокоєння,
- посилена стимуляція статевих органів,
- рольова поведінка пацієнта при передбачуваної сильної еякуляції з точки зору чоловіка і жінки,
- зміна сексуальних фантазій.
Стримування еякуляції, як і раннє сім'явиверження. можуть лікувати медикаментозно. Ефективність препаратів обмежена, єдиних рекомендацій для всіх пацієнтів немає. Сьогодні фахівці застосовують такі засоби:
- альфа-1-адреноміметики, інгібітори зворотного захоплення моноамінів,
- антагоністи 5-НТ-рецепторів серотоніну - підвищують рівень серотоніну і сприяють усуненню аноргазмії, зумовленої прийомом антидепресантів певної групи; пацієнтові призначають систематичний прийом або на вимогу,
- 1-адамантіламіна гідрохлорид - стимулює дофамінергічні нервові волокна; раніше проведені дослідження показують, що препарати підсилюють статеву поведінку, еякуляцію; стандартне призначення кошти - за 5-6 годин до статевого акту.
Пацієнти також можуть приймати натуральні біостимулятори, засоби-алкалоїди, гормони задньої долі гіпофіза. Дані про їх ефективності при використанні для усунення труднощі сім'явиверження спірні і недостатні, тому необхідність застосування медикаментів визначає тільки лікар.